胰岛素激发试验在小儿矮小症诊断中的应用效果观察

目的：评价胰岛素激发试验对矮小症儿童的诊断价值。方法选取2012年10月至2013年12月东莞市人民医院门诊共收治的120例矮小症儿童，进行胰岛素激发试验，并用化学发光免疫分析法检测血清生长激素（G H ）浓度。结果胰岛素激发试验阳性率为58．3％，G H峰值出现在30～90 min者占95％，出现在120 min者占5％。30～90 min间GH峰值强度比较差异无统计学意义（P＞0．05），而30～90 min与120 min时GH峰值强度比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论胰岛素激发试验有较高阳性率，能更好地激发GH分泌，可作为临床诊断GH缺乏症的方法之一。

早期糖尿病心肌病患者血浆心钠素水平的变化及其临床意义

目的:探讨早期糖尿病心肌病(DC)患者心脏结构及功能与血浆心钠素(ANP)水平的关系。方法:将早期DC患者根据左心室质量指数(LVM I)分成左心室肥厚(LVH)组23例及无LVH组29例,并设立正常对照组50例。采用脉冲多谱勒超声心动图和放射免疫分析方法分别进行心脏结构、心功能和血浆ANP水平检测。结果:与正常对照组比较,无LVH组患者左心室舒张功能(E峰、A峰及E/A)明显受损,表现为A峰上升,E峰、E/A下降(P<0.01),左心房内径(LAD)扩大(P<0.01),血浆ANP明显升高(P<0.01);有LVH组比无LVH组E/A、LAD及血浆ANP改变更明显(P<0.01)。相关性分析及检验表明,血浆ANP与LAD及LVM I、A峰呈明显正相关(r值依次为0.78、0.74及0.65,P均<0.01);与E/A则有明显负性关系(r=-0.69,P<0.01)。结论:左心室舒张功能减退及心肌肥厚是糖尿病心肌病的早期表现,测定糖尿病患者血浆ANP质量浓度可作为判断早期糖尿病心肌病的参考指标。

糖尿病肾病患者血细胞体积改变及其临床意义

目的:探讨糖尿病肾病(DN)患者血细胞体积改变及其临床意义。方法:将96例糖尿病患者根据24h尿白蛋白排泄率(UAER)分为单纯糖尿病组(SDM组)、早期糖尿病肾病组(EDN组)和临床糖尿病肾病组(CDN组),36例健康者为对照组,采用全自动血细胞分析仪检测各组血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、平均血小板体积(MPV)。结果:与对照组相比,SDM组各检测值正常,均无明显变化(P>0.05),EDN组和CDN组MCV、MPV增大,MCHC降低,均有非常显著性差异(P<0.01);CDN组较EDN组MCV、MPV增大更为明显(P<0.01),而Hb、HCT在各组间无显著性差异(P>0.05),MCV、MPV与UAER呈显著正相关(r=0.564、0.482,P<0.01)。结论:DN患者MCV、MPV随着UAER的增加而增大,两者之间关系密切,可能与DN的发生和发展有关。

前牙开畸形的原因.诊断及正畸治疗研究进展

前牙开作为错畸形的一种类型,也是正畸医生常遇到的一个较棘手的问题。此类畸形严重影响患者的切割、发音、呼吸、美观等功能,治疗较难,治愈后又具很高的复发趋势,在正畸领域一致备受关注。本文对开的原因和机制,明确开畸形的性质及治疗原则予以综述。

32例多囊卵巢综合征患者内分泌代谢特征分析

目的:探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者的内分泌代谢特征,为临床正确诊断、科学治疗提供依据。方法:检测32例多囊卵巢综合征患者(观察组)和32例卵巢功能正常的妇女(对照组)的LH、T、A2、FSH以及PRL、SHBG、DHEAS、IGF-Ⅰ、INH-B,对两组患者的检查结果进行比较分析。结果:观察组的LH、T、A2、IGF-Ⅰ以及INH-B水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者血清SHBG和DHEAS呈现负相关。结论:多囊卵巢综合征患者的LH分泌比FSH高,不断升高的LH可以导致卵泡膜细胞分泌过多的雄性激素,肾上腺激素IGF-Ⅰ和多囊卵巢综合征的发生有密切关系。

改良式加网粘结桥修复单个前牙的临床观察

目的:探索一种理想的修复单个前牙缺失的方法,使修复体较为坚固耐用延长使用寿命。方法:在基牙靠缺隙侧磨出纵轴沟,长为前牙冠长的中上2/3,起于冠中1/3处止于牙颈部,轴沟深为0.5mm,在轴沟的上下端的舌侧磨出一短小横沟为舌支托窝。做出网状带有舌支托的框架,用光固化遮色剂遮盖金属框架的金属颜色。结果:单个前牙缺失,应用改良式加网粘结桥修复50例,经二年的观察成功率为96%。结论:用改良式加网粘结桥修复单个上前牙缺失是一种可选择的理想修复方法。

活动局部义齿基牙健康状况的临床实验研究

目的了解活动局部义齿对基牙牙体、牙周组织及口腔状况影响的机制及特点。方法在7个不同时期,分别检测指定基牙的各临床牙周指数,基牙龈下菌斑细菌相对分布变化;患者唾液流率及pH值;唾液中变形链球菌数。结果患者戴用活动局部义齿后,①短期内基牙PLI、Gl、GBI均明显升高(P<0.01);②牙菌斑细菌中球菌比例减小,而梭状杆菌和螺旋体的比例升高(P(0.01);③唾液流率有所降低,唾液pH值有所升高(P(0.01),但随着戴用时间延长,它们又恢复正常;④患者戴用可摘局部义齿后,唾液中变形链球菌数量增加(P(0.01)。结论戴用活动局部义齿,会引起牙周指数升高及牙菌斑细菌中的致病细菌如螺旋体、梭状杆菌比例增加,同时可导致患者唾液分泌减少,酸碱平衡改变及变形链球菌数量增加。

儿童牙病诊疗畏惧症的原因与对策

儿童牙病诊疗畏惧症是儿童牙病临床治疗中较为普遍的问题,也是妨碍儿童口腔保健治疗服务的主要常见问题。本文作者系统地对儿童牙病治疗畏惧症的病因、评估方法、应对措施方面进行研究。

甲状腺功能亢进症患者糖耐量及胰岛素抵抗的研究分析

目的观察和分析甲状腺功能亢进症(甲亢)患者的糖耐量及胰岛素抵抗。方法选取甲亢患者65例(A组)和正常对照42例(B组),进行葡萄糖耐量试验(OGTT),分别测定空腹、OGTT2h的血糖及胰岛素,计算胰岛素敏感性指标(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛细胞分泌功能指标(HOMA-IS)并进行比较。结果52.3%(34/65)A组患者存在糖耐量减退。A组患者OGTT2h血糖及胰岛素水平、HOMA-IR均较B组明显增高(P<0.01);A组患者的ISI比B组明显降低(P<0.05)。34例糖耐量减退患者经抗甲状腺治疗后血糖及血清胰岛素水平、HOMA-IR较抗甲状腺治疗前明显下降(P<0.01),ISI则较治疗前增高(P<0.01)。结论甲亢时可影响糖代谢,出现高血糖及高胰岛素血症,存在胰岛素抵抗。

胰岛素泵治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛细胞功能的影响

目的探讨胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛细胞功能的影响。方法观察2型糖尿病患者进行胰岛素泵皮下注射强化治疗2周前后行口服葡萄糖糖耐量实验(OGTT),观察空腹、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白的变化,对α细胞,β细胞分泌的胰高糖素、胰岛素的水平进行研究,观察Homa-IR,Homa-β及高血糖素/胰岛素的变化。结果①达标组与未达标组相比,治疗前空腹血糖及餐后2 h胰高血糖素/胰岛素水平差异均有显著性(P<0.05),治疗后空腹血糖及餐后2 h血糖及餐后2 h胰高血糖素/胰岛素水平差异均有显著性(P<0.05或P<0.01)。②总组治疗前后相比空腹血糖及餐后2 h血糖差异均有显著性(P<0.01);空腹及餐后2 h胰高血糖素/胰岛素水平差异均有显著性(P<0.05),Homa-β指数明显升高(P<0.01);Homa-IR指数下降(P<0.05)。结论严重高血糖,胰岛β细胞功能低下,α细胞功能紊乱可能是短期胰岛素泵强化治疗血糖不能达到良好控制的主要原因之一。胰岛素泵治疗不但可以改善胰岛β细胞功能,同时还可以改善α细胞的功能。

老年糖尿病并脑梗塞血管内皮标志物临床观察

目的探讨血管内皮标志物对老年糖尿病并脑梗塞患者的影响。方法收集我院住院的老年糖尿病并脑梗塞158例。发病初期采集血标本进行测定ET、VWF、C-RP、同型半胱氨酸,同时患者进行头颅CT、MRI检查确定梗塞部位。结果在老年糖尿病脑梗塞患者血中,检测ET、VWF、C-RP、同型半胱氨酸较老年脑梗塞患者明显增高,P<0.01,并且提示老年糖尿病脑梗塞的病情迁延、死亡率、致残率相对增高。结论老年糖尿病合并脑梗塞的患者,血中的标志物的改变预示其病情的变化与转归。

老年人前牙冠根管钙化用核桩烤瓷冠修复观察

临床上患者和牙科修复医生越来越重视天然牙根的尽量保留和利用,利用根管治疗过的牙根做桩冠修复,越来越普遍.但根管钙化的牙根做桩核烤瓷冠修复不是很多见.前牙大部分冠折,不仅影响切割和发育功能,而且也影响面部外形美观.尽量利用牙根做桩核烤瓷冠修复,不仅固位良好,颜色和形态均能接近天然牙.

丹参酮对2型糖尿病高C反应蛋白的作用

目的 评价丹参酮对2型糖尿病高C反应蛋白(CRP)的作用。方法 将5 2例2型糖尿病CRP增高患者随机分2组各2 6例,均予常规降糖治疗,治疗组加服丹参酮4片/次,每天3次。共治疗3个月,比较2组治疗前及治疗后CRP水平。结果 治疗组CRP下降较对照组明显,P <0 .0 5。结论 丹参酮可明显降低CRP水平,可抑制2型糖尿病炎症反应。

隐形义齿修复前牙缺失使用舌侧U形支托临床观察

目的:探索一种较为理想的隐形义齿修复单个或双个前牙缺失的方法。方法:基牙舌侧预备牙支托窝于前牙舌隆突中间位置。结果:单个或双个前牙缺失,应用舌侧U形支托修复60例,经过2a的临床观察,成功有效率98.3%。结论:隐形义齿修复前牙缺失使用舌支托是一种较为理想的修复方法。

强震下斜交刚构连续梁桥倒塌特性研究

斜交桥的非对称支承特点使得其在地震作用下更容易遭受倒塌破坏,为探究斜交梁桥在地震倒塌过程中表现出的动态特性,建立一座斜交四跨刚构连续梁桥的精细化空间有限元计算模型,采用显式动力接触算法数值模拟强震下斜交箱梁桥的动态倒塌破坏特性,分析了主梁的不规则位移和梁端的碰撞现象。结果表明,斜交梁桥主梁在三向地震动作用下会发生水平面内旋转,不同地震动下主梁的旋转方向不同,梁体旋转过程中会与桥台发生碰撞,碰撞使得倒塌破坏过程中主梁靠近桥台的相对位移明显小于远离桥台的相对位移。梁端横截面碰撞力呈现不均匀分布,主梁锐角处碰撞力大于钝角处碰撞力,截面中心位置处很少发生碰撞,且碰撞作用会显著影响墩台的破坏顺序。墩台对主梁的碰撞实质上是桥梁下部结构对梁体的动态约束和阻挡限制,是主梁的动态约束边界条件。

胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者胰高血糖素、胰岛素水平的影响

目的观察胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者胰高血糖素、胰岛素水平的影响,探讨胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者的临床疗效。方法观察2型糖尿病患者进行胰岛素泵皮下注射胰岛素强化治疗2w前后行口服葡萄糖糖耐量实验(OGTT),观察空腹、餐后2h血糖、糖化血红蛋白的变化,对α细胞,β细胞分泌的胰高糖素、胰岛素的水平进行研究。结果与治疗前相比空腹血糖及餐后2h血糖有显著性下降(p<0.01);空腹及餐后2h胰高血糖素/胰岛素水平有显著性下降(p<0.05),Homa-β指数明显升高(p<0.01);Homa-IR指数下降(p<0.05)。结论α细胞功能紊乱,胰岛β细胞功能低下,严重高血糖可能是短期胰岛素泵强化治疗血糖不能达到良好控制的主要原因之一。胰岛素泵治疗不但可以改善胰岛β细胞功能,同时还可以改善α细胞的功能。

东莞地区初发2型糖尿病患者血脂酰肉碱谱特点分析研究

目的了解东莞地区初发2型糖尿病（T2DM）患者脂酰肉碱代谢特点。方法收集107例初发T2DM患者血滤纸片标本,与正常对照组93例比较。应用串联质谱技术分析脂酰肉碱的含量。结果与正常对照组相比,T2DM患者血中游离肉碱的含量无明显改变,而长链脂酰肉碱（C14~C18）的含量增高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论东莞地区新发T2DM患者存在长链脂酰肉碱的代谢异常。

能源互联网中的数字孪生技术体系、应用与挑战

随着传统能源互联系统逐步向能源互联网升级转化,仅基于机理建模的方法难以描述其高维性、非线性以及多能耦合性等特征。数字孪生技术可将真实系统精准映射到虚拟空间,对实现能源互联网的特征描述、运行分析、监控优化以及智能决策具有重要意义。首先,从数字孪生技术的发展出发,对能源互联网中的数字孪生技术体系进行分析,提出了涵盖“多源数据采集-模型构建-平台支撑-智能交互”的分层技术体系框架,细化了数字孪生技术在能源互联网中的应用价值;其次,详细阐述了数字孪生技术在能源互联网中的典型应用以及需要突破的难点,并给出了其当前的发展瓶颈;最后,对数字孪生技术在能源互联网中的发展路线进行了总结与展望。

考虑运行状态信息的综合能源系统图强化学习优化调度

“双碳”背景下,异质能源的耦合加剧迫使综合能源系统(integrated energy system, IES)拓扑朝着更复杂、更灵活的方向不断演变。然而,现有优化调度方法对非欧网络拓扑知识及其异质潮流约束考虑不足。针对这一问题,提出一种基于图强化学习的综合能源系统优化调度方法。首先,基于图理论在保证节点多样状态的情况下,将异质能源网络拓扑转换为网络图模型。其次,通过建立基于真实图映射的状态-动作-奖励的框架,利用图强化学习的方法学习图模型的非欧拓扑信息,将异质潮流知识加入系统节点运行状态,从而实现IES的安全优化调度。最后,利用某工业园区的真实数据进行仿真验证,所提方法相对于传统方法有效缓解了节点电压越限的问题。结果表明,所提方法能够在考虑IES真实拓扑运行状态信息和异质潮流安全的情况下实现IES的优化调度。