慢传导带传导阻滞作为心房扑动消融终点的意义（附Halo导管应用一例报告）

应用Ｈａｌｏ导管标测技术，结合冠状静脉窦与希氏束电图识别心房扑动折返环的慢传导带，在下腔静脉口到三尖瓣环峡部作射频线性消融，并以慢传导带出现双向阻滞作为心房扑动消融成功的标志，治疗了１例Ｉ型心房扑动患者。随访１个月心动过速未发。由于Ｈａｌｏ导管能在右房内全面记录右房激动顺序，便于了解峡部的传导情况，在心房扑动消融中有助于明确其诱发与终止的机制，并为慢传导带传导阻滞作为成功消融终点提供了可靠的手段。

应用特制电极消融实验性心房颤动的研究

为使迷宫手术治疗心房颤动（简称房颤）时出血少、损伤小和缩短手术时间，制备了特殊射频消融电极。并将其物理学参数、形成心房透壁性消融灶所需的能量（经心内外膜消融分别为２０Ｗ×３０ｓ和１５Ｗ×３０ｓ）和消融灶的病理变化与Ｗｅｂｓｔｅｒ导管消融结果进行比较，各参数均基本一致，且该电极用于房颤消融可以减少消融次数，更有利于形成比较均匀一致的心房线性消融灶，对心房本身的大小、形态影响较小。应用该电极在心房、腔静脉等部位按一定的路径作连续性、透壁性线性消融可明显地减少犬实验性房颤的诱发次数和持续时间。

腹主动脉结扎大鼠心房纤维化的实验研究

高血压患者有较高心律失常的发生率，房性心律失常可能与左房扩大或心房纤维化有关。为观察压力负荷增高大鼠中心房纤维化的发生情况，将Ｗｉｓｔａｒ大鼠随机分成假手术组和手术组，手术组大鼠行肾上腹主动脉部分结扎。术后４，８，１２周分别测定大鼠颈动脉压及心房胶原容积分数（ＣＶＦ），结果发现：①手术组左室舒张压明显高于假手术组（４，８，１２周分别为１８．５±２．５ｋＰａｖｓ１５．７±１．９ｋＰａ，１８．６±２．７ｋＰａｖｓ１５．３±１．３ｋＰａ，１９．６±３．１ｋＰａｖｓ１５．２±１．９ｋＰａ，Ｐ＜０．０５或０．０１）。②手术组心房ＣＶＦ明显高于假手术组（４，８，１２周左、右房分别比较：４．２３±０．７６％ｖｓ２．９３±０．８７％，４．６５±１．４５％ｖｓ３．１１±１．０７％，５．６２±１．６２％ｖｓ３．２３±１．２８％；３．８８±１．１５％ｖｓ２．５１±０．８４％，４．２４±１．６５％ｖｓ２．５１±０．８４％，５．３４±１．３２％ｖｓ２．３３±１．１４％；Ｐ＜０．０５或０．０１），手术组心房ＣＶＦ有逐渐上升趋势。③左房ＣＶＦ与左室舒张压之间无直线相关关系（ｒ＝０．１６９１，Ｐ＞０．０５）。提示在高血压大鼠模型中存在心房?

腹主动脉结扎大鼠心肌胶原网络重塑的实验研究

目的 观察在压力负荷增高大鼠中血管紧张素转换酶 (ACE)抑制剂和醛固酮拮抗剂预防心肌胶原重塑的作用。方法 将Wistar大鼠 91只行肾上腹主动脉部分结扎 ,随机分成四组 :苯那普利组 (n =2 1)和安体舒通组 (n =2 6 )于术后给予苯那普利 (10mg·kg-1·d-1)或安体舒通 (2 0mg·kg-1·d-1) ,假手术组 (n =2 1)和手术组 (n =2 3)不予治疗。术后 4、8、12周分别测定各组颈内动脉压 ,各个心室的重量及心肌胶原容积分数 (CVF) ,并测定术后 8周心肌Ⅰ、Ⅲ型CVF。结果 (1)手术组和安体舒通组收缩压及左室重量与体重比值高于假手术组和苯那普利组 ;(2 )CVF在手术组高于假手术组 ,苯那普利组和安体舒通组与假手术组无差异 ;(3)手术组Ⅰ、Ⅲ型CVF高于假手术组 ,苯那普利组和安体舒通组与假手术组相同。结论 肾素 血管紧张素系统在心肌胶原网络重塑中起重要作用 ,心肌肥厚与血压有关 ,苯那普利和安体舒通能预防心肌纤维化。

腹主动脉结扎大鼠心房纤维化的实验研究（摘要）

与正常人群相比．高血压患者有较高的房性和室性心律失常发生．一般认为房性心律失常可能与左房扩大或心房纤维化有关。许多研究证实，在各种先天性和肾血管性高血压实验模型中，左、右心室的胶原纤维明显增多．心脏胶原纤维的增多与肾紊一血管紧张素一醛固酮系统有密切关系．但目前关于高血压引起心房纤维化的文献报道极少。