探究住院医师规范化培训的考核结构与功能

住院医师规范化培训的质量保障是以考核作为评价的监控手段,任何考核都是测量质量的尺子,按培训大纲的要求,构建有效的住院医师规范化培训考核结构并发挥其功能是提高培训质量和效率的关键。

住院医师轮转期培训的探索

指出 ,住院医师轮转期培训是医学生毕业后教育的一个至关重要的阶段。实施轮转期培训能提高住院医师的实践技能和医学理论的综合能力 ,研究轮转期培训的必要性以及存在的问题 ,并提出解题的思路 ,是目前实施住院医师规范化培训的重要课题。

上海市住院医师规范化培训超声技能考的实施与思考

上海市住院医师规范化培训将住院医师专业主课从理论考改为技能考,是规范化培训的一项改革措施,凸突能力培养的重要性。我院承担超声医学诊断学科的技能考试任务,总结3年考试,引出问题与思考,目的是进一步完善考试工作。

重视住院医师“三基”培训管理的效率与策略

住院医师“三基”培训的管理是医院教育常规工作。长期以来 ,有些医院对培训管理只流于形式 ,缺乏实效 ,造成培训效果低效。对“三基”培训管理的效率。

实施中初级医(技)师技能考核的思考与对策

对中初级医 (技 )师实施技能考核 ,是提高医院医疗质量 ,参与医疗市场竞争的一项重要举措 ,对医院实施考核的做法和出现的问题提出对策 ,进行探索。

上海市交通大学附属第六人民医院专科医师培训实践的探索

我院是上海市第一批参加"卫生部专科医师基地试点评审"的单位之一,也是上海市第一个尝试开展普通专科及亚专科基地同时招生的单位,在对专科医师培训的招生录用、实施培训、强化管理、存在问题及培训发展方面作了探索。

在郊区农村建立医院-社区全程糖尿病管理模式的探索

就郊区农村地区的糖尿病管理模式进行探索,提出由三级、二级医院与社区医疗服务中心(社区卫生服务站点)联动的全程糖尿病管理模式,总结取得的成效和分析存在的问题,为中国糖尿病防治管理模式在上海城乡地区实施提供适用性经验。

实施继续医学教育,促进医院可持续发展

论述继续医学教育与医院可持续发展的关系。指出 ,继续医学教育对医院可持续发展具有传播先进医学知识、促进学科品牌优质、快速更新知识、培育人才、提高全员教育力的作用。在二者中 ,处理好中心与优先、单一与融合关系是关键。抓好继续医学教育应坚持以岗位驯化、管理规范、质量意识为主的院本培训。

上海糖尿病患者经济负担的深度访谈报告

为了解上海糖尿病患者的经济负担,本研究选取了上海8个社区卫生服务中心的120例糖尿病患者,由培训后的医护人员采用半结构化的糖尿病脆弱性评估问卷对其进行录音访谈和转录,并使用NVivo10.0软件对访谈内容进行编码及资料分析。受访者反映的主要经济负担有:糖尿病日常支出费用较高,并随病程延长及并发症的出现而进一步增多;医保个人自付比例较高,对诊疗花费的覆盖比例因医院等级而异,一些常规用药不在医保报销范围内;失业进一步影响了糖尿病患者对经济负担的承受能力。本研究为合理配置我国糖尿病患者的医疗卫生资源提供了新的思路。

医学进修生管理中的问题及对策

医学进修生的教育是继续医学教育的组成部分 ,在医院继续教育管理中易被人忽略 ,存在着不少薄弱环节。针对医学进修存在的问题作了分析 ,并提出了对策。意在完善。

构建医院社区糖尿病一体化管理的有效模式

我国是糖尿病的重灾区,现有4 000万糖尿病患者,每天还以3 000人的速度递增[1].糖尿病是一种慢性、消耗性和耗费的疾病.伴发严重的合并症[2],与无并发症的糖尿病患者相比,其医疗费用支出增加3～4倍.

对建立有效的住院医师培训方法的探讨

构建有效的住院医师培训结构是提高培训质量和效率的关键。作者从学习的需求、开展主动学习、构造知识系统、分水平考试、掌握目标5个方面对培训结构做了探讨。

继续医学教育与学习型医院

新世纪的医学正以前所未有的速度发展,新理论、新知识、新技术、新方法不断涌现,医学知识更新的周期越来越短,WTO的到来,三医联动改革的深化,尤其是新<医疗事故处理条例>出台,对医务人员的知识结构及医疗水平要求越来越高,仅从医学院校教育获得的知识和技能已远远不能适应当前医学工作要求,学习型医院的理念已被医务人员接受,继续医学教育已成为医院可持续发展的潜在生产力.

云南省基诺族成年人糖尿病的患病率及其相关因素

目的了解基诺族成年人糖尿病患病现况。方法 2012年2-4月对云南省基诺族18~75岁成年人进行问卷调查及基于口服葡萄糖耐量试验的糖尿病患病率调查,共5577人完成问卷、体格检查和血样本检测,所有数据纳入分析。以1999年世界卫生组织糖尿病诊断标准确定糖尿病、糖调节异常。以2010年全国人口性别年龄构成为标准人口,使用直接法计算标化率。结果基诺族总人群[5577例,（40.1±13.2）岁]、男性[2649例,18~75岁,平均（39.9±13.6）岁]、女性[2928例,18~75岁,平均（40.2±12.9）岁]的糖尿病标化率分别为6.8%、9.4%和4.1%。在新诊断糖尿病患者中,单纯空腹血糖≥7.0 mmol/L的占38.4%,单纯2 h血糖≥11.1 mmol/L的占39.8%,二者均升高的占21.8%。总人群、男性、女性的糖尿病前期标化率分别为19.6%、21.9%和17.5%。糖尿病前期患者中单纯空腹血糖受损的占42.6%,单纯糖耐量受损的占43.8%,空腹和餐后均受损的占13.6%。男性、增龄、高血压、血脂异常、中心性肥胖、饮酒均为糖尿病及糖尿病前期的独立危险因素。结论男性的糖尿病及糖尿病前期患病率明显超过女性。基诺族成年人空腹血糖异常的比例较高。

宁夏泾源县成人代谢综合征患病率调查

【摘要】目的了解宁夏农村地区成人代谢综合征的流行现状。方法采用分层、随机、整群抽样方法，对泾源县10639名成年人进行横断面调查，代谢综合征的纳入标准采用中国2型糖尿病防治指南（2013年版）。结果最终纳入10214人，农村地区成人代谢综合征的总患病率为17．4％，标化患病率为14．7％。代谢综合征患病率及标化患病率男性均高于女性（19．9％比15．3％，17．3％比13．5％，P〈0．001），并随着年龄的增长而增加（线性趋势检验，P〈0．05）。代谢综合征各组分的患病率和标化患病率分别为腹型肥胖（19．5％和16．7％）、高血糖（15．0％和12．9％）、高血压（42．0％和37．1％）、高TG血症（25．8％和23．1％）、低HDL-c血症（28．5％和27．7％）。腹型肥胖患病率女性高于男性（20．5％比18．2％，P=0．004），高血压、高TG血症、低HDL—C血症的患病率男性高于女性（P〈0．001）。人群中有1种代谢综合征异常组分的个体比例高达68．4％。结论宁夏农村地区成人代谢综合征的患病率较高，应开展一系列的综合防治措施来预防和控制代谢综合征，改善农村地区人群公共卫生状况。

宁夏南部山区甲状腺结节和甲状腺功能异常的流行病学调查

目的了解宁夏南部山区甲状腺结节和甲状腺功能异常的患病现况。方法采用人口比例抽样法抽取泾源县18岁以上人群10639人，采用高分辨率超声进行甲状腺检查，抽空腹血检测促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（F＇I＇3）水平。采用卡方检验和Spearman秩相关分析进行统计分析。结果宁夏南部山区甲状腺结节患病率为29．08％，标化率为27．17％，女性（32．68％）高于男性（24．88％）（x2=76．0292，P〈0．001），年龄与甲状腺结节患病率呈正相关（r=0．272，P〈0．001）。甲状腺功能异常、亚临床甲减、亚临床甲亢、甲减、甲亢的患病率分别为17．39％、13．00％、0．42％、0．96％、3．01％。TSH异常组的甲状腺结节患病率高于正常组（39．44％比27．24％，X2=95．6240，P〈0．001）。甲状腺结节组和正常组之间TSH、FT3、FT4水平比较，差异有统计学意义（Z=-9．144，P〈0．00l；Z=-6．140，P〈0．001；Z=-1．997，P=0．046）。结论宁夏南部山区甲状腺结节和甲状腺功能异常患病率高，甲状腺结节和甲状腺功能异常的关系需要开展进一步研究，应重视山区人群甲状腺结节的早期筛查与诊断。