纤维支气管镜肺灌洗治疗肺部感染分析

目的探讨纤维支气管镜肺灌洗治疗肺部感染的效果,为临床积累可借鉴经验。方法选取2021年4月—2022年10月滕州市中心人民医院收治的肺部感染患者64例纳入研究,随机分为对照组和观察组各32例,对照组给予常规治疗,观察组给予纤维支气管镜肺泡灌洗治疗。比较两组患者治疗效果及各项血气指标。结果观察组患者治疗总有效率为96.88%,高于对照组患者的78.13%,差异有统计学意义(χ2=5.143,P<0.05)。干预前,两组患者动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))、酸碱度(pH值)以及平均动脉压(MAP)各项血气指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者PaO_(2)、SpO_(2)、PaCO_(2)、pH值以及MAP各项血气指标优于干预前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对肺部感染采用纤维支气管镜肺灌洗能提高治疗效果,改善血气指标,值得临床应用。

组织工程化气管研究:软骨及血供障碍的突破

背景:气管的损伤及缺损在临床上较为常见,临床上难以行气管的端端吻合,需要植入人工气管或组织工程化气管进行修补缺损及完善其功能。植入后组织工程化气管的再血管化、免疫排斥、感染、纤维瘢痕形成及功能恢复情况是目前的研究重点。目的:认识分析近年来国内外组织工程化气管构建过程中种子细胞、支架材料、软骨生成及血管化的研究进展及影响组织工程化气管生长的因素。方法:第一作者应用计算机检索2000年1月至2014年4月PubMed数据库、中国知网全文数据库及谷歌学术有关组织工程化气管的文章,以"Tissue engineering,Tracheal reconstruction,Trachea substitute,Scaffold revascularization,Seed cells,Transforming growth factor"为英文检索词,"组织工程,气管重建,气管替代物支架材料,再血管化,种子细胞,转化生长因子"为中文检索词。共检索到140余篇相关文献,45篇符合纳入标准。结果与结论:组织工程化气管是利用机体的活体组织或者种子干细胞在体外支架材料上进行扩增繁殖,植入病损气管,修补原气管缺损,或者在原位进行诱导缺损端的增殖分化,从而修补缺损并能达到一定功能的技术方法。组织工程化气管的主要影响因素包括种子干细胞、气管支架材料、软骨生成和促进组织工程化气管再生的血管因素及相关生长因子。

急性百草枯中毒患者生存状况的相关因素研究

目的探讨急性百草枯（PQ）中毒患者生存状况的相关因素,为临床对PQ中毒的诊断、治疗及预后提供依据。方法选取2008年1月-2014年1月收治的64例PQ中毒患者,并根据随访结果分为死亡组和存活组。结果患者APACHEⅡ及SOFA评分比较,死亡组患者的评分均显著高于存活组（P〈0.05）。PQ摄入量、血浆PQ浓度、洗胃时间、首次呕吐时间、白细胞计数、尿蛋白、尿白细胞计数、空腹血糖、血清淀粉酶、AST、ALT、胆红素、HCO3^-、Lac、磷酸激酶同工酶、磷酸激酶、APACHEⅡ评分、SOFA评分与预后呈负相关;呕吐次数、催吐人数比例、血液净化时间、口腔黏膜炎严重程度、中性粒细胞计数、血清K^＋、血清肌酐、PCO2、BE、VC MAX、FVC、FEV1、胸部CT正常比例和餐后PQ中毒与预后呈正相关。结论急性PQ中毒预后与多因素相关,探讨急性PQ中毒患者生存状况的相关因素,对判定PQ中毒的预后、指导治疗、提高生存率具有重大的临床指导意义。

水利工程施工阶段的质量管理及方法

水利工程施工阶段的管理主要包括:进度控制、质量控制、投资控制三大方面内容。施工质量控制是整个施工过程控制的重点,也是施工单位进行现场施工管理的核心。下面以施工质量控制为例谈水利工程施工阶段的质量管理。

地球大气红外辐射特性研究现状

简要介绍了国外地球大气红外辐射特性的研究进展。重点从利用国外成熟软件进行计算、基于基础理论开展相关研究以及自主研发大气辐射计算软件等三个方面,综述了国内在地球大气红外辐射特性方面的研究现状,并讨论了国内相关领域需要作进一步研究的内容。

急性有机磷农药中毒患者病情反跳因素研究

目的：分析引起急性有机磷农药中毒患者病情反跳的因素，减少有机磷农药中毒患者在临床治疗过程中病情反跳的发生，提高其治愈率。方法：选取2013年2月-2015年2月于我院住急诊科诊治的急性有机磷农药中毒的患者307例，观察其是否发生病情反跳及其与中毒农药种类、中毒程度、中毒后开始进食的时间、年龄相互关系。结果：307例研究患者中，有23例患者病情发生反跳（占7．49％），重度中毒反跳率为16．98％，中度中毒反跳率为9．57％，轻度中毒率为2．37％，不同程度之间进行比较差异具有统计学意义（P〈0．05）；乐果和氧化乐果中毒患者反跳率分别为14．01％和11.21％；少于中毒后24h进食的患者病情反率最高（占2478％），延迟首次进食时间反跳率降低。结论：首次进食时间应在24h之后，乐果、氧化乐果等半衰期时间较长的农药中毒和重度中毒患者，应给予密切监测和做好反跳抢救准备，此类患者尽量推后首次进食时间，中毒72h以后开始进食为宜。

右肺巨大间叶性错构瘤一例

患者 女,36岁,胸闷2个月余于2012年2月入院.查体：右上肺呼吸音极弱,叩诊呈实音.双侧锁骨上未触及肿大淋巴结.胸部CT示：气管居中,未见肿大淋巴结,双肺门不大,双肺各叶段支气管通畅,右侧胸壁可见多发不规则等密度影,边缘欠清晰,其内可见多发团块状及条状钙化灶,病灶突向肺野内生长,右肺及上叶支气管受压.上腔三维静脉重建示：纵隔结构欠清晰,右上纵隔内见较大类圆形等密度影,其内可见不规则钙化斑块,肿瘤与右头臂静脉及右锁骨下静脉分界欠清晰,右头臂静脉及右锁骨下静脉不光整,上腔静脉受压变窄,略移位.经胸部穿刺肿瘤活组织检查示：未见异形细胞及不正常细胞.临床诊断：纵隔肿瘤.

支气管镜下经皮微创气管切开与常规气管切开在重症患者中应用的对比研究

近半个多世纪是整个外科向微创化不断发展的时期，气管切开技术微创化也不断向前发展。本研究通过支气管镜下经皮微创气管切开与常规气管切开在ICU重症患者中应用的对比研究，研究两者的临床效果，为临床提供理论依据。一。