抚顺地区ALT致血液报废率升高相应对策的探讨

目的加强献血者献血前ALT初筛,严把采血关,保证血液安全,防止血液资源浪费。方法应用威图M-300半自动血清生化分析仪对献血者献血前ALT快速检测,并根据季节温度的变化及血样标本复检ALT值升高情况,适宜调整ALT初筛值。结果2010年度应用威图M-300半自动血清生化分析仪,对献血者献血前进行ALT初步筛查,使ALT升高所引起血液报废率下降至2.7%。2011年度我们将献血者ALT初筛值下调(1～3)U/L,使ALT值升高导致血液报废率再度下降至1.1%。结论适宜调整献血前ALT初筛值,防止献血后由于血液标本保存时间、温度等原因导致单纯ALT偏高引起的血液报废,取得满意效果。

抚顺市RhD阴性红细胞临床应用状况

目的了解抚顺市RhD阴性红细胞输注情况,提高临床RhD阴性红细胞输注水平。方法根据《临床输血技术规范》对临床输注RhD阴性血液的合理性进行回顾性调查分析。结果 RhD阴性红细胞合理性输血占72、4%,不合理输血占27、6%。不合理性输注的主要原因为输血指征过宽和冰冻红细胞解冻后未输注导致报废率较高。结论临床医生对RhD阴性患者血液输注存在盲点和误区,应加强相关知识学习。

抚顺地区临床血小板输注状况

目的了解本地区血小板临床应用情况,提高血小板输注合理性。方法按照卫生部《临床输血技术规范》的要求,对本市2家三级甲等医院血小板输注合理性做回顾性调查分析。结果血小板输注合理性占66.9%。血小板输注不合理主要表现在输注指征过宽,血小板严重减少时未立即输注、血小板输注剂量不足。结论血小板输注不合理在本地区比较突出,应加强临床医生对血小板输注相关知识学习,提高临床血小板输注水平。

四联袋制备年轻红细胞悬液的研究

目的 研究简便易行的常规储存备用的年轻红细胞分离制备方法。方法 应用四联袋采集全血 4 0 0ml,6h内 ,在 4℃条件下以 196 0 g离心 5min ,分离血浆及少量白膜层至一空袋 ,然后用特制分离夹从压积红细胞中部夹住 ,将上部 5 0 %红细胞移入另一空袋 ,将含腺嘌呤的 5 0ml保存液移入年轻红细胞袋内 ,制成 2U年轻红细胞悬液。结果 应用此法制备年轻红细胞悬液 ,年轻红细胞的MCV <成熟红细胞的MCV (P <0 0 5 ) ,而年轻红细胞的MCHC <成熟红细胞的MCHC(P <0 0 1) ,与文献报道一致[3～ 5] 。年轻红细胞GOT活力显著 >成熟红细胞的GOT活力 (P <0 0 1)。年轻红细胞悬液中网织红细胞 (RC)平均增加值是分离制备前的 1 87倍。分离过程全部在密闭系统内进行 ,年轻红细胞和成熟红细胞均以CPD A保存液制成悬液 ,可常规储存备用。结论 此法制备的年轻红细胞悬液 ,其RC计数、红细胞三种平均值测定、年轻红细胞酶活力均达到了年轻红细胞的质量标准 ,可以认为是一种简便易行且具有实用价值的方法。

抚顺地区临床红细胞输注情况调查

目的:通过对红细胞临床输注情况的调查,减少红细胞不合理性输注,提高临床输血水平。方法:按卫生部《临床输血技术规范》和相关输血教材准则,会同本市临床及输血专家对本市2家三级甲等医院红细胞输注合理性做回顾性调查分析。结果:红细胞输注合理性占66.7%,不合理性输注占33.3%。红细胞输注不合理主要表现在输注指征过宽;输注剂量过大;慢性贫血需长期输血患者无计划输注。结论:临床红细胞不合理输注在本地区较普遍,手术科室明显高于非手术科室,应引起临床医生高度重视,加强输血知识学习,提高红细胞输注合理性,减少不合理输注。