核酸联检反应性鉴别非反应性献血者中隐匿性乙肝感染状况分析

研究联检反应性鉴别非反应性献血者(Non⁃discriminating reactive donation,NDRD)中隐匿性乙肝感染(Occult hepatitis⁃B virus infection,OBI)情况,对既往在绍兴地区献血的NDRD进行追踪,首先使用化学发光试验检测HBsAg,使用核酸检测技术检测HBV DNA,首次追踪检测增加化学发光试验检测HBsAb,同时选取HBsAg阴性且HBV DNA也阴性合格献血者标本76份和确认为OBI的献血者标本52份作为对照检测HBsAb,经追踪检测HBsAg阴性且HBV DNA阳性的献血者判定为OBI,对不同人群血清中HBsAb阳性比例进行统计分析,对不同性别、不同年龄、不同学历、不同血清HBsAb浓度及不同追踪检测次数确定为OBI的情况进行统计分析。本次研究共追踪检测66人,其中经确认为OBI的12人,NDRD中OBI的比例18.18%,不同性别、不同学历的献血者确认为OBI的比例差异无统计学意义(P>0.05),不同年龄组的献血者确认为OBI的比例差异有统计学意义(P<0.05),HBsAg阴性且HBV DNA阴性合格献血者、NDRD和确认为OBI的献血者中HBsAb阳性的比例差异无统计学意义(P>0.05),NDRD中不同血清HBsAb浓度的献血者确认为OBI的比例差异有统计学意义(P<0.05),不同追踪检测次数组OBI检出比例有统计学差异(P<0.05)。NDRD中OBI的比例较高,年龄越大的NDRD确定为OBI比例越高,血清HBsAb浓度大于300IU/L的NDRD中未发现OBI,HBsAb浓度大于300IU/L可以用作NDRD归队和保留的指标,追踪检测5次及以上的NDRD确认为OBI的比例明显增高,为增加NDRD中OBI的检出率,可以增加核酸检测次数至5次及以上。

血液筛查反应性献血者归队探讨

目的探讨绍兴市血液筛查反应性献血者归队情况,分析影响归队成功的因素及归队献血者存在的风险。方法选取2017年10月至2023年10月绍兴市中心血站进入归队检测流程的献血者219人。分析血液筛查反应性献血者归队情况及其归队成功的影响因素,跟踪成功归队献血者后续献血检测情况。结果219人进入归队检测流程的献血者中,成功归队124人,归队成功率56.62%;参加归队的以男性、重复献血者为主(分别为62.56%、81.28%),30~<40岁、核酸反应性、屏蔽时间6~12个月献血者比例最高(分别为37.90%、38.36%、42.01%)。不同性别、年龄、献血次数归队成功率的比较,差异均无统计学意义(P>0.05),ELISA抗原/抗体反应性献血者和核酸反应性献血者、不同屏蔽时间献血者归队成功率的比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。124人成功归队者中,有54人(43.55%)再次参加献血,核酸反应性献血者归队成功后再次献血检测呈反应性的比例高于ELISA抗原/抗体反应性献血者(23.53%比2.70%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论男性、重复献血者、30~<40岁、核酸反应性、屏蔽时间6~12个月献血者进入归队程序意愿更强,ELISA抗原/抗体反应性献血者归队成功率高于核酸反应性献血者,核酸反应性献血者归队风险较高,需要特别慎重。