患者男,81岁,因咳嗽、胸闷、气急半月余入院。自诉半个月前无明显诱因出现咳嗽,干咳为主,偶咳少量白色黏痰,胸闷气急,活动后明显,无痰中带血,无胸痛、低热、盗汗等。入院体格检查:血压100/62 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率100次/min,律...患者男,81岁,因咳嗽、胸闷、气急半月余入院。自诉半个月前无明显诱因出现咳嗽,干咳为主,偶咳少量白色黏痰,胸闷气急,活动后明显,无痰中带血,无胸痛、低热、盗汗等。入院体格检查:血压100/62 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率100次/min,律齐,未闻及杂音。经胸超声心动图检查:于房室沟处探及一大小约81 mm×48 mm团状不均质回声,形态不规则,边界不清晰,无明显活动,部分包绕主动脉根部;心包腔见大量心包积液(图1)。超声心动图提示:房室沟处不均匀回声包块,建议进一步检查;大量心包积液。展开更多
目的探讨丙戊酸钠联合左乙拉西坦(LEV)治疗成人癫痫持续状态(SE)的效果。方法通过计算机检索数据库PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、知网、维普和万方,收集丙戊酸钠联合LEV治疗成人SE的随机对照试验(RCTs)(检索时间...目的探讨丙戊酸钠联合左乙拉西坦(LEV)治疗成人癫痫持续状态(SE)的效果。方法通过计算机检索数据库PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、知网、维普和万方,收集丙戊酸钠联合LEV治疗成人SE的随机对照试验(RCTs)(检索时间为建库至2018年11月10日),对照组患者接受丙戊酸钠治疗,观察组患者接受丙戊酸钠联合LEV治疗。采用Cochrane风险偏倚评估工具进行文献质量评价,使用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果纳入10项RCTs,共610例患者。分析后发现丙戊酸钠联合LEV治疗成人SE的效果较好(OR=6.90,95%CI:4.26~11.16,P<0.05),但存在发表偏倚。6项研究描述了药物控制SE所需的时间,逐项移除异质性较大的研究后,发现联合用药与单一使用丙戊酸钠治疗对控制SE所需的时间比较,差异无统计学意义(P=0.05)。结论与单用丙戊酸钠比较,丙戊酸钠联合LEV对成人SE的效果更好,但在控制时间上没有优势。展开更多
文摘患者男,81岁,因咳嗽、胸闷、气急半月余入院。自诉半个月前无明显诱因出现咳嗽,干咳为主,偶咳少量白色黏痰,胸闷气急,活动后明显,无痰中带血,无胸痛、低热、盗汗等。入院体格检查:血压100/62 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率100次/min,律齐,未闻及杂音。经胸超声心动图检查:于房室沟处探及一大小约81 mm×48 mm团状不均质回声,形态不规则,边界不清晰,无明显活动,部分包绕主动脉根部;心包腔见大量心包积液(图1)。超声心动图提示:房室沟处不均匀回声包块,建议进一步检查;大量心包积液。