CT纹理分析技术在孤立性肺结节良恶性鉴别诊断中的研究进展

肺癌是一种常见且致命的恶性肿瘤,早期阶段在CT扫描图像上发现孤立性肺结节(Solitary Pulmonary Nodule,SPN)是其主要特征之一。肺结节的早期发现和诊断对于最佳临床治疗至关重要,然而使用常规CT成像区分良性结节和恶性结节通常具有挑战性。虽然CT仍然是临床实践中最常用的诊断工具,但其识别SPN形态特征的能力有限,一些结节仍然难以定性诊断。CT纹理分析(CT Texture Analysis,CTTA)是一种新兴的图像后处理技术,通过定量提取病变中的纹理特征参数进行分析,为区分良性和恶性SPN提供了一种新方法。本文总结关于CTTA在识别良恶性SPN方面的诊断潜力的研究进展,以期为良恶性SPN的诊断提供一定的参考价值。

骨髓、脾脏FDG摄取水平与非小细胞肺癌临床病理特征

目的观察^(18)F-FDG PET/CT所示骨髓及脾脏FDG摄取水平与非小细胞肺癌(NSCLC)患者临床病理特征的关系。方法纳入82例术前接受^(18)F-FDG PET/CT检查的NSCLC患者(NSCLC组)及41例非肿瘤患者(对照组),比较2组骨髓、脾脏FDG摄取水平差异,观察其与临床病理特征之间的关系。结果NSCLC组骨髓平均标准摄取值(SUV_(mean))、骨髓SUV_(mean)与肝脏SUV_(mean)比值(BLR),以及脾脏SUV_(mean)与肝脏SUV_(mean)比值(SLR)均高于对照组(P均<0.05)。男性患者、鳞癌、高TNM分期、肿瘤>3 cm及伴局部淋巴结转移者NSCLC原发灶的最大标准摄取值(SUV max)更高(P均<0.05);高TNM分期、肿瘤>3 cm及伴局部淋巴结转移患者骨髓SUV_(mean)及BLR更高(P均<0.05);高TNM分期及肿瘤>3 cm者SLR更高(P均<0.05);TNMⅢ期肿瘤患者脾脏SUV_(mean)高于TNMⅡ期(P<0.05)。结论NSCLC患者骨髓及脾脏高FDG摄取水平与反映不良预后的肿瘤临床病理特征相关。

二代测序技术联合CT在恶性血液病肺部感染中的诊断价值

恶性血液病(hematologic malignancies,HM)肺部感染是临床常见且频发的疾病,早期、准确并快速确定病原体类型是治疗的关键,传统检测手段具有一定可靠性但存在许多不足。近年来,随着宏基因组二代测序技术(metagnomic next generation sequencing,mNGS)逐步应用于临床,病原mNGS在肺部感染病变的诊断中体现出一定价值,HM在不同的阶段出现各种肺部感染往往具有一定的临床特点及计算机体层成像(computed tomography,CT)影像学表现。本文聚焦于m NGS及CT两种检查手段,对其各自特点及HM肺部感染的联合诊断现状进行综述。

64排螺旋CT胸部三合一扫描在急性胸痛检查中的应用

目的探讨64排螺旋CT胸部"三合一"扫描在急性胸痛检查中的应用。方法利用飞利浦64排螺旋CT进行胸部"三合一"增强扫描,57例获得原始横断面图像后,采用容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)技术处理图像,29例与DSA结果进行比较。结果所有病例CT三合一扫描一次检查均获成功,显示冠状动脉狭窄25例,闭塞1例;急性肺动脉栓塞3例;主动脉夹层6例;房间隔缺损2例。结论64排螺旋CT胸部一次扫描获得冠状动脉、主动脉及肺动脉重建图像,对于诊断冠心病、主动脉夹层、肺动脉栓塞等导致急性胸痛的常见疾病是一种方便可靠的无创检查方法,具有重要临床应用价值。

多层螺旋CT肾脏灌注成像的实验研究

目的 探讨多层螺旋CT灌注扫描在肾脏血流灌注中的应用及对比剂注射流率对灌注参数的影响。方法 健康家兔36只随机分成A、B、C三组,对比剂量为2 ml/kg(300 mgI/ml),注射流率三组分别为1 ml/s,2 ml/s,3 ml/s。对肾脏灌注扫描后获得的灌注参数进行定量分析。结果 A组和B组之间,B组和C组之间各项灌注参数无显著差异(P>0.05);A组和C组之间各项灌注参数有显著差异(P<0.05)。肾脏皮质和髓质的灌注参数明显不同(P<0.05)。结论 多层螺旋CT可对肾脏组织血流灌注进行定量分析,但注射流率影响灌注数值。

正常肾脏MSCT灌注成像的研究

目的:探讨MSCT灌注成像在肾脏检查的初步临床应用。材料和方法:采用16排螺旋CT及灌注软件对32例双侧肾脏和12例单侧肾脏进行灌注扫描,对比剂为优维显(300mgIml)50ml,注射速度4mls。结果:32例双侧肾脏皮质或髓质的同一灌注指标无明显差异,但同侧肾脏皮质和髓质的同一灌注指标明显不同。一侧肾脏切除后,对侧肾脏的灌注指标变化明显。结论:MSCT灌注成像实现了肾脏血流的定量研究,可直观评价肾组织微循环的血液动力学变化。

大螺距联合FAST CARE技术在肺部扫描中的应用研究

目的:探究应用大螺距联合FAST CARE扫描模式在肺部成像的辐射剂量和图像质量。方法:对在2021年12月至2022年3月期间大庆油田总医院行肺平扫检查的132例患者进行前瞻性研究,随机分为A组常规扫描条件,B组为大螺距联合FAST CARE扫描条件,C组为低管电流扫描条件。每组44例患者,分别测量3组图像的CT值及噪声并计算信噪比,采用单因素方差分析比较各组间的测量值、扫描时间、辐射剂量指标等,并对图像质量进行客观及主观评价。结果:大螺距联合FAST CARE模式的扫描时间、CTDIvol、DLP及ED值均明显低于常规扫描组,B组的平均ED值为(1.30±0.04)mSv,辐射剂量较常规扫描模式下降约48%,差异有统计学意义(P<0.05);图像质量方面,B组与A组的SNR、SD值及主观评分无统计学差异(P>0.05),但与C组存在统计学差异(P<0.05)。结论:大螺距联合FAST CARE扫描模式既能降低辐射剂量又能保证图像质量,具有临床应用价值。

64排螺旋CT尿路成像的临床应用价值探讨

目的:探讨64排螺旋CT尿路成像的临床应用价值。方法:对临床怀疑泌尿系统病变的52例患者行64排螺旋CT容积扫描及尿路三维重建。结果:52例中输尿管瘘1例,输尿管结石12例,输尿管癌5例,双肾盂2例,肾盂癌5例,膀胱癌2例,其他3例,正常22例。CT图像不仅能清晰地显示输尿管走行、腔内改变、梗阻部位及原因,还可以同时显示管壁及腔外情况。结论:64排螺旋CT可多方位动态观察肾盂、输尿管及膀胱的正常解剖形态及各种病理改变,并从三维立体图像上获得更丰富的诊断信息,是全面立体动态诊断泌尿系统病变较好的影像检查方法。

肾脏CT灌注成像

CT灌注成像是在静脉团注对比剂后对选定层面进行同层动态扫描 ,以获得该层面内每一像素的时间 密度曲线 ,根据该曲线利用不同的数学模型计算出血流量、血容量、对比剂的平均通过时间、对比剂峰值时间、表面通透性PS图等参数 ,以此来评价组织器官的灌注状态。

MSCT灌注成像在肾细胞癌诊断中的应用研究

目的:探讨MSCT灌注成像在肾细胞癌检查中的临床应用。方法:接受16排CT肾脏灌注扫描并行手术切除经病理证实的肾细胞癌患者19例,对比剂为优维显(300mgI/ml)50ml,注药速度4ml/s,经Perfusion3软件处理后进行综合分析。结果:健侧肾脏与患侧肾脏的正常肾组织同一灌注指标无明显差异(P>0.05),肿瘤实质强化,BF值低于正常肾脏皮质,PS值和肿瘤的恶性程度有关,肿瘤坏死区灌注值降低。结论:MSCT灌注成像实现了肾脏血流的定量研究,直观评价肾癌的微循环变化。

海洋红酵母的研究进展

海洋红酵母是海洋中广泛存在的一种单细胞酵母品系,富含丰富的蛋白质、类胡萝卜素、维生素和消化酶类等多种活性物质,是极具潜力的食品和饲料添加剂,应用前景广阔。介绍了海洋红酵母的种类与特性、自身营养组成、多样性、代谢产物及开发应用的研究进展,并提出了有关红酵母研究应重点解决的几个关键问题。

雷州半岛近岸海域海洋红酵母的分离鉴定

从雷州半岛近岸海域采集海洋生物、海水、海泥等样品,共计317份。将样品处理后先富集培养,再用红酵母琼脂培养基及麦芽汁琼脂培养基进行分离培养,之后对分离菌株通过菌体形态、培养特性及生理生化试验结果进行初步鉴定。根据红酵母的初步鉴定结果,选取有代表性的菌株作26s r DNA D1/D2区域序列测定,构建系统发育树,进行多样性分析。结果表明,从317份样品中分离鉴定出71株海洋红酵母;其中,有代表性的36株红酵母归属于5个种和2个疑似新种。36株红酵母包括胶红酵母(Rhodotorula mucilaginosa)22株、粘红酵母(Rhodotorula glutinis)6株、红冬孢酵母(Rhodosporidium toruloides)3株、斯鲁菲亚红酵母(Rhodotorula slooffiae)2株、浅红红酵母1株(Rhodotorula pallida)和疑似红酵母新种2株(Rhodotorula sp,c ZDJ2和Rhodotorula sp.ZTC2)。雷州半岛近岸海域的海洋红酵母优势种为胶红酵母,种群的多样性不够丰富。

家兔Masugi肾炎模型的制备

Masugi肾炎模型是选用羊抗兔肾血清引起实验动物典型的抗肾小球基底膜型肾炎,我们参照Masugi并加以改良,建立更符合实际情况的肾小球肾炎,现将有关工作总结如下.

Castleman病的CT表现(附9例报告)

目的分析Castleman病的CT表现,提高对其的认识。资料与方法回顾性分析9例经手术病理证实的Castleman病患者CT表现,总结其特征。结果9例中5例位于纵隔和右肺门,左颈部和腹膜后各2例。9例中局限型8例,弥漫型1例。局限型8例病理诊断均为透明血管型,CT平扫与肌肉相比呈等密度;动态增强CT扫描,多数肿块动脉期明显强化,在延迟期均表现为持续强化,强化程度接近大动脉。弥漫型1例为浆细胞型,表现为腹膜后多个软组织结节,轮廓光整,轻度强化。结论Castleman病的CT表现与组织病理学密切相关,局限透明血管型CT表现具有一定特征性;弥漫浆细胞型无特征性影像学表现,确诊依赖组织病理学。

胰腺实性-假乳头状瘤的多层螺旋CT诊断与鉴别诊断

目的探讨胰腺实性-假乳头状瘤(SPTP)的MSCT表现。资料与方法回顾性分析经手术及病理证实的9例SPTP的MSCT表现。结果囊性结构为主5例,实性结构为主1例,囊、实结构比例相近3例。MSCT平扫囊性呈低密度,实性呈等低密度,钙化3例,增强扫描实性部分明显强化,囊性部分各期均无强化。结论SPTP的MSCT表现具有一定特征性,有利于诊断及鉴别诊断。

16排螺旋CT血管成像在上肢动脉疾病的应用

目的:探讨16排CT血管成像在上肢动脉病变诊断中的价值.材料与方法:对13例临床怀疑上肢动脉阻塞性患者行16排CT扫描,采用容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)技术处理图像。结果:13例上肢CTA中,有9例锁骨下动脉狭窄,1例左侧肱动脉完全闭塞,1例右侧腋动脉动脉瘤,其中8例经DSA证实。结论16排CT上肢血管成像是一项高度准确的成像技术和非侵袭性检查方法。

CAD/CAM加工的渗透陶瓷的弯曲强度和Weibull分析

目的:利用弯曲强度和Weibull分析方法对可被CAD/CAM技术加工的渗透陶瓷的结构可靠性进行分析,为临床选择应用该陶瓷材料提供依据。方法:采用硫酸铝铵两步煅烧法制备的超细氧化铝粉体,经工业预烧结形成可渗透的机加工陶瓷块,经过镧铝硅酸盐玻璃渗透形成渗透陶瓷复合体。测试30个样本的三点弯曲强度,并计算Weibull模数(m)及破坏概率为1%和5%时的弯曲强度。采用X线衍射分析(XRD)并结合扫描电子显微镜(SEM),分别对材料的物相组成和微观形貌进行分析。结果:渗透陶瓷复合体的强度为(375.5±66.88)MPa,Weibull模数(m)为6.2,1%破坏概率时的弯曲强度为191.79MPa,5%破坏概率时的弯曲强度为249.83MPa。扫描电镜可见氧化铝预烧结体为连续多孔立体网状结构,开孔结构分布均匀;渗透复合体为致密的陶瓷复合体。XRD表明主晶相为α-alumina。结论:与单纯测试材料的弯曲强度相比,采用弯曲强度测试法并结合Weibull分析方法,能加深对口腔陶瓷修复失败机制的理解,更加有效地利用材料的平均强度值指导口腔陶瓷修复设计。

16排螺旋CT在颈动脉体瘤的诊断及术式选择中的研究

目的:探讨16排螺旋CT对颈动脉体瘤的诊断及术式选择的应用价值。材料与方法应用16排螺旋CT对12例彩色超声多普勒诊断颈动脉体瘤患者行CT颈部血管造影CTA(即CT增强检查),采用容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)技术处理图像。结果:12例肿瘤均位于颈总动脉分叉处,平扫为等密度或稍高密度,边界清楚,增强扫描呈明显强化,颈内外动脉分离,角度增大.结论:16排螺旋CT对于颈动脉体瘤的诊断和术式选择起着重要作用。

多层螺旋CT在乳腺疾病检查中的应用

目的探讨多层螺旋CT在乳腺疾病检查中的诊断价值。方法对29例患者行乳腺CT扫描,采用经容积再现(volumerendering,VR)、表面遮盖显示(surfaceshadowdisplay,SSD)、多平面重建(Multiplanar,MPR)重建处理图像。结果29例患者中乳腺癌12例,纤维瘤7例,均经病理证实,1例患者不能坚持俯卧而检查失败。结论多层螺旋CT对乳腺疾病的诊断有重要的参考价值。

256层螺旋CT血管成像诊断糖尿病膝下动脉病变的临床价值

目的评价256层螺旋CT血管成像(256-MSCTA)诊断糖尿病膝下动脉病变的临床价值。方法回顾性分析经数字减影血管造影(DSA)检查明确诊断的糖尿病足(diabetic foot,DF)147例的256-MSCTA检查资料,并与DSA检查结果进行对比分析。结果所有患者均顺利完成检查,获得满意图像,纳入研究总计1071个动脉节段,其中两种检查可评估动脉节段965个。256-MSCTA动脉显影评分(3.34±0.21)分,与DSA动脉显影评分(3.43±0.37)分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 256-MSCTA诊断糖尿病膝下动脉病变具有准确性高及无创等特点,可替代DSA成为该病首选检查方法。