基于真实世界的肿瘤免疫治疗药物PD-1/PD-L1抑制剂使用情况分析

目的分析11种肿瘤免疫治疗药物程序性死亡受体1(PD-1)/程序性死亡受体配体1(PD-L1)抑制剂临床使用情况。方法从某医院医院信息系统与电子病历系统数据库中提取使用11种PD-1/PD-L1抑制剂患者的相关信息,运用描述性统计分析与数据挖掘等方法,对2018年1月至2022年3月期间11种PD-1/PD-L1抑制剂的病种分布、患者特征、药物来源、使用量等进行分析,同时对11种PD-1/PD-L1抑制剂超适应证使用情况进行分析。结果11种药物中医院有使用记录10种,其使用量逐年增高,2018年以来共使用2769人次,其中卡瑞利珠单抗使用量最高,约占52.8%;国产药物占92.3%,进口药物占7.7%;患者自备药物占95.4%,采购药物占4.6%。不同医保类型、进口/国产药物使用量比较差异均有统计学意义(P<0.05)。多种药物存在超适应证使用情况。结论PD-1/PD-L1抑制剂使用逐年增多,医院使用主要以患者自备为主,国产药物使用量大于进口药物,多存在超适应证用药情况。因此,医院管理部门应加强此类药物安全监管,完善病历书写及系统信息,为临床上有效、安全使用肿瘤免疫治疗药物提供更多真实世界证据。

卡瑞利珠单抗注射液临床用药特征分析

目的探讨卡瑞利珠单抗注射液在真实世界中的用药特征。方法调取解放军第960医院2018-01至2022-04信息管理系统数据库中使用卡瑞利珠单抗治疗患者的数据信息,对患者基本特征进行统计学描述,运用Apriori模型算法对卡瑞利珠单抗联用的药物,以及药理、功能进行分析,以明确卡瑞利珠单抗注射液临床联合用药的情况。结果在306例使用卡瑞利珠单抗的患者中,年龄(64.69±9.62)岁,男女比例为3.31∶1。卡瑞利珠单抗使用例次逐年上升,其中前三位为肺恶性肿瘤(39.93%)、食管恶性肿瘤(28.58%)、胃恶性肿瘤(12.34%)。卡瑞利珠多与抗肿瘤药物+消化系统用药(支持度52.87%)联用,其中消化类药物以止吐催吐药为主。具体药物中,奈达铂+紫杉醇(提升度2.41)、地塞米松+盐酸昂丹司琼(提升度1.73)关联度较高。中成药则以抗恶性肿瘤剂、祛湿剂、补益剂为主。不合理用药84例(242例次,占21.96%),以胃癌、胰腺癌以及肠癌为主。结论作为新型国产抗肿瘤免疫药物,卡瑞利珠单抗越来越受到医师与患者的关注,需要进一步注重其超适应证用药及不良反应采集与处理。

医药卫生领域数字孪生相关文献计量与知识图谱分析

目的 运用文献计量学的方法分析医药卫生领域数字孪生相关研究的现状和发展趋势。方法 在中国知网、万方、维普、PubMed和Web of Science数据库检索自建库至2022年10月15日已发表的有关医药卫生领域数字孪生研究的文献,通过NoteExpress进行查重和筛选,运用VOSviewer进行知识图谱分析。结果 2021年起医药卫生领域有关数字孪生的文献量大幅增长,Journal of Medical Ethics是发表文献最多的期刊(8篇),Mohammed和Shamanna是发文最多的作者(9篇),荷兰的马斯特里赫特大学则是发表文献最多的机构(9篇);研究热点包括数字孪生与机器学习、人工智能等新兴技术的结合,以及其在个性化医疗等领域的应用。结论 目前数字孪生在医药卫生领域引起了较多的关注,其应用尚且有限,但结合数据、知识和算法的数字孪生潜力巨大。

天河电力排灌站现状调查与更新改造浅析

一、工程概况天河电力排灌站位于安徽省凤阳县西北部西泉镇,引提天河湖水进行农田灌溉的二级电力灌溉站。设计灌溉面积6万亩。担负西泉、刘府两镇12个行政村农田灌溉任务,设计灌溉保证率80%。天河电力排灌站系1989-1991年利用黄淮海开发资金在原地方自建的柴油机灌溉站基础上进行改建,分二级提水,总装机9台套,总容量1115kW。

凤阳县天河电力排灌站水泵选型及安装高程的确定

一、工程概况凤阳县天河电力排灌站位于凤阳县西北部西泉镇,系引提天河湖水进行农田灌溉的二级电力灌溉站。该站1989—1991年在原地方自建的柴油机灌溉站基础上进行改建,设计灌溉面积6万亩。担负西泉、刘府两镇12个行政村农田灌溉任务,设计灌溉保证率80%,总装机9台套,总装机容量1115kW,其中一级站装机4台套,装机容量720kW,二级站装机5台套,装机容量395kW。泵站工程等别为Ⅲ等,规模为中型。

地球的圈层结构

通过科学家研究表明，数十亿年前，原始地球是一个刚从太阳星云中分化出来的接近均质的物体。主要由碳、氧、镁、硅、铁和镍等元素组成，没有明显的分层现象。地球圈层的分化过程同整个地球的温度变化过程密切相关。放射性元素的辐射能量在地球内部的积累，使那里的温度逐渐升高，因而物质就有了可塑性，加上重力的作用，物质便发生分异，逐渐形成性质不同的圈层，不同圈层间存在着相互联系。

制度建设是农村合作基金会发展的保证

制度建设是农村合作基金会发展的保证山东省滕州市岗头镇农村合作基金会是于１９８７年建立的。几年来，由于不断强化内部管理，使农村合作基金会得到稳步发展。到目前全镇共吸收入会资金９８０万元，年累计投放２１００万元，累计向会员分红１０５万元。对管好用好岗头镇...

强化内部管理 促进合作基金会稳健发展

强化内部管理促进合作基金会稳健发展●黄启香孙彦顺孔令唐山东省滕州市岗头镇农村合作基金会是于１９８７年建立的，几年来，不断强化内部管理，完善各项管理制度，使合作基金会得到稳健发展。到目前全镇共吸收入会股金９８０万元，年累计投放２１００万元，累计向会员分...

淄博市张店区新发职业性尘肺病患者现况分析

目的分析淄博市张店区新发职业性尘肺病(以下简称“尘肺病”)的分布特征、患者生存状况和保障情况。方法采用回顾性研究方法,选择1956—2019年淄博市张店区1189例新发尘肺病患者为研究对象,分析其发病年龄、工龄、行业类别、尘肺病种类和医疗保障等情况。结果1189例尘肺病患者发病年龄中位数(M)和第25、75百分位数(P_(25),P_(75))为51.8(45.5,56.1)岁;死亡率为37.0%。尘肺病种类以职业性矽肺和职业性煤工尘肺患者居多,分别占45.2%和39.8%;行业分布以煤炭开采和洗选业患者最多,占42.4%;其次为制造业,占33.4%。尘肺病壹期、贰期和叁期患者分别占89.1%、8.7%和2.2%。接尘工龄M(P_(25),P_(75))为24.1(16.5,29.9)年;尘肺病期别越高,接尘工龄越短(P值均<0.05)。尘肺病患者总存活率为63.0%,5年生存率为92.3%,10年生存率为85.9%。749例存活患者年龄以60.0~<80.0岁为主,占60.8%;其医疗保险参保率为100.0%,大病保险参保率为96.1%,工伤保险参保率为81.8%。死亡患者死亡年龄M(P_(25),P_(75))为73.1(64.0,77.1)岁;以呼吸系统疾病和恶性肿瘤为主要死因,分别占59.3%和20.4%。结论淄博市张店区的尘肺病患者以煤工尘肺和矽肺为主,医疗保障和救助种类相对较少;尘肺病防治重点病种为矽肺和煤工尘肺,重点行业为制造业。

程序性死亡受体1/程序性死亡配体1抑制剂相关不良事件中文文献计量与知识图谱分析

目的 分析国内程序性死亡受体1(PD-1)/程序性死亡配体1(PD-L1)抑制剂相关不良事件的研究现状和发展趋势。方法 在中国知网、万方和维普数据库检索自建库至2022年9月12日已发表的有关PD-1/PD-L1抑制剂不良事件的中文文献。通过Note Express查重和筛选、VOS viewer进行知识图谱分析。结果 自2019年,PD-1/PD-L1抑制剂相关不良事件的文献量大幅增长。《药物不良反应杂志》是发文最多的期刊(32篇);张力是发文最多的作者(8篇),中国人民解放军医学院是发文最多的机构(44篇)。关注热点包括PD-1/PD-L1抑制剂治疗的癌症、联合疗法、免疫相关不良反应等。结论 PD-1/PD-L1抑制剂的研究愈发深入、应用更加广泛,但其复杂不良反应的识别和处理仍待加强。