人血丙种球蛋白治疗川崎病25例

目的 :探索静脉注射人血丙种球蛋白治疗川崎病的作用。方法 :将 5 0例川崎病按家属意愿分为两组。用人血丙种球蛋白的为治疗组 ,仅用阿司匹林的为对照组。治疗组 2 5例给予人血丙种球蛋白 40 0mg·kg 1 ·d 1 ,静脉滴注用 4d ,加服阿司匹林 5 0mg·kg 1 ·d 1 ,热退及血沉 (ESR)明显下降后 ,减为 3 0mg·kg 1 ·d 1 ,至CRP阴性及ESR正常后 ,减至5mg·kg 1 ·d 1 ,有冠状动脉瘤 (CAA)者 ,同时服用双嘧达莫 5mg·kg 1 ·d 1 ,至CAA消失。结果 :治疗组临床症状缓解时间明显短于对照组 ,两组比较 ,差异有极显著性 (P <0 .0 1) ;实验室检查结果 :治疗组的各项指标恢复正常时间短于对照组 ,两组比较差异有显著性 ;冠状动脉病变的发生率 ,治疗组明显低于对照组 ,两组比较 ,差异有极显著性 (P <0 .0 1)。结论 :静脉注射人血丙种球蛋白治疗川崎病可明显缩短疗程 ,减少冠状动脉损害的发生率。

复方聚乙二醇电解质散在结肠镜术前肠道准备中的应用

目的 :探讨复方聚乙二醇电解质散在结肠镜术前肠道准备中的清洁效果及不良反应。方法 :结肠镜检查患者 15 2例 ,随机分成A组 3 9例 ,B组 5 2例 ,C组 6例 ,分别采用番泻叶、比沙可啶、复方聚乙二醇电解质散 3种导泻药作结肠镜术前肠道准备 ,观察其服药前后平均体重改变、平均初次排便时间、肠腔清洁程度、不良反应等情况。结果 :A、B组服药后体重分别下降 1.8,1.2kg ,C组无明显变化 (P <0 .0 5 ) ;C组平均初次排便时间短于A、B组 (P <0 .0 1) ,肠腔清洁优良率高于A、B组 (P <0 .0 1) ;B组呕吐发生率高于A、C组 (P <0 .0 5 ) ,A、C组间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :复方聚乙二醇电解质散结肠清洁效果较好而安全 ,且较符合人体生理要求 ,可作为常用的肠道准备方法。

激光治疗毛母质瘤15例临床分析

我院于2009年1月至2011年1月采用激光切除15例18枚毛母质瘤现进行回顾分析，采用激光切除毛母质瘤的疗效，为临床诊疗提供参考。1资料和方法1．1一般资料15例毛母质瘤均为门诊就诊患者，共18枚：13例单发皮损。2例术前分别诊断皮肤纤维瘤、皮脂腺囊肿。本治疗组中男6例，女9例。年龄2～64岁，平均29．5岁。皮损全身分布情况：头面部10枚（55．6％），颈项部3枚（16．7％），上肢3枚（16．7％），躯干1枚（5．6％），下肢1枚（5．6％）。

西黄丸联合氩离子凝固术治疗成熟型疣状胃炎临床观察

成熟型疣状胃炎（VG）目前尚无有效的治疗方法。近年有报道采用氩离子束凝固术（APC）治疗短期有一定疗效，但易复发。本科应用西黄丸联合氩离子束凝固术治疗成熟型疣状胃炎效果较好。报告如下。

氟哌噻吨、美利曲辛联合马来酸曲美布汀治疗肠道易激综合征疗效观察

目的观察氟哌噻吨、美利曲辛片联合马来酸曲美布汀片治疗肠道易激综合征的效果。方法78例肠道易激综合征随机分成两组,治疗组40例,对照组38例,按个体化治疗原则,对腹泻病人采用微生态制剂治疗,便秘病人用聚乙二醇电介质散口服,两组均给与马来酸曲美布汀片0.2g,1日3次口服;治疗组在此基础上加用氟哌噻吨美利曲辛片,早晨及中午各服1片,4周为一疗程。注意观察记录腹痛、腹胀、腹泻、便秘等症状变化及不良反应。结果治疗组显效15例,有效23例,有效率95.0%;对照组显效9例,有效18例,有效率71.1%,两组比较治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.01)。治疗前两组症状比较差异无显著性(P>0.05),治疗4周后两组单项症状均有不同程度的改善,但治疗组单项症状改善显著高于对照组(P<0.01)。结论氟哌噻吨美利曲辛与马来酸曲美布汀联合治疗肠道易激综合征既较快地控制症状又能从病因上得以治疗,疗效明显,两者联用有一定的协同性,具有较好的安全性。

胃窦脓肿1例并文献复习

病例：患者男,41岁,因“上腹部胀痛1周”于2013年6月3日就诊于杭州市萧山区第三人民医院消化内科.患者1周前饮酒后出现上腹部胀痛,初呈阵发性后转为持续性,无进行性加剧、无背部放射痛,伴嗳气,无反酸、呕吐、腹泻,无胸闷、心悸,无气促、头晕.发病以来胃纳差,睡眠尚可,大小便正常.既往体健,否认肝炎、肺结核等传染病史,否认高血压、糖尿病、心脑血管病史,否认食物、药物过敏史以及外伤手术史.

内镜下高频电凝切除消化道息肉62例

目的 观察在内窥镜下行高频电凝切除消化道息肉术的疗效及安全性。方法 6 2例 97枚消化道息肉分别经电子胃肠镜下行高频电凝电切术治疗。结果 97枚息肉均一次切除 ,切除率达 10 0 %。术中即刻出血 1例 ,术后出血 1例 ,术后肠绞痛 2例 ,均经对症处理后控制。讨论 经内窥镜行高频电凝切除术治疗消化道息肉疗效确切 ,简便安全 。

急诊肠镜对结肠息肉电凝切除术后并发迟发性出血的诊疗价值

目的:探讨急诊肠镜在大肠息肉电凝切除术后迟发性出血诊治中的价值.方法:对972例大肠息肉经电凝切除术后发生肠道迟发性出血的3例患者急诊进行结肠镜检查和治疗.结果:急诊肠镜找到出血部位后立即分别进行结肠镜下电凝、注射治疗和钛夹结扎等处置,全部病例出血停止,内镜诊疗未发生任何并发症.结论:在大肠息肉高频电凝切除术后迟发性出血并发症中进行急诊肠镜检查和治疗是一种安全、有效的手段.

老年患者在丙泊酚静脉麻醉下序贯胃肠镜联合检查的可行性观察

目的观察老年患者在以丙泊酚为主静脉麻醉下序贯进行胃肠镜联合检查的可行性。方法 238例行胃肠镜检查(治疗)的老年患者,随机分为麻醉组115例和对照组123例。分别进行麻醉后胃肠镜检查和常规胃肠镜检查。结果对照组因恐怖、疼痛撤镜2例。两组间各时段心率、血压、呼吸频率及SPO2水平,以及副反应发生率接近,差异均无统计学意义;两组手术前后上述指标变化也不明显。麻醉组镇静效果好于对照组,术后问卷调查显示患者愿意接受复查所占百分比高于对照组,差异均有统计学意义。结论老年患者在以丙泊酚为主静脉复合麻醉下进行胃肠镜联合检查,安全、可行。

残胃与幽门螺杆菌感染相关研究(附49例报告)

目的 探讨残胃与幽门螺杆菌感染相关情况。方法 采用快速尿素酶法及改良的Giemsa染色法分别对 4 9例残胃组病人及同期 5 5例做胃镜的消化科病人进行幽门螺杆菌 (Helicobacterpylori,Hp)检测 ,比较两者间及各残胃疾病间Hp感染情况。结果 残胃组Hp总感染率明显降低 ,与对照组比较差异有显著意义(P <0 .0 5 )。Billroth -Ⅰ式术后Hp感染率显著高于Billroth -Ⅱ和Roux -en -Y式 (P <0 .0 5 )。残胃吻合口溃疡组Hp检出率显著高于残胃炎组 (P <0 .0 5 )。残胃癌组Hp检出率较残胃炎组低 ,但两者统计学比较差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。结论 残胃病人Hp感染率降低。不同手术吻合方式、不同残胃病变间Hp感染率不同。Billroth -Ⅰ式术后经药物治疗Hp感染与胆汁因反流未好转者可考虑改行Roux -en -Y术 ;低Hp检出率残胃、有恶变倾向尤疑有活检不当所致假阴性者仍需抗菌治疗。

富马酸伏诺拉生片联合甘海胃康胶囊治疗反流性食管炎的疗效观察

目的探讨富马酸伏诺拉生片联合甘海胃康胶囊治疗反流性食管炎的临床疗效。方法选取2021年12月至2023年1月该院就诊的135例反流性食管炎患者为研究对象,分为对照组(66例)和观察组(69例)。对照组采用兰索拉唑胶囊治疗,观察组采用富马酸伏诺拉生片联合甘海胃康胶囊治疗,比较两组临床症状发生率、治疗有效率、胃镜下食管黏膜愈合率。结果治疗前两组临床症状发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组症状发生率更低,治疗有效率和胃镜下食管黏膜愈合率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论富马酸伏诺拉生片联合甘海胃康胶囊治疗反流性食管炎疗效更好。

内镜下钛夹定位在胃肠疾病手术前准备中的应用

金属钛夹是近几年应用于临床的新技术，一般用于消化道出血的止血治疗。目前临床上许多内科不能控制的胃肠道出血，肿瘤仍需要手术治疗，病变位置超音影响手术切口和术式的选择，因此术前病变定位十分重要。以往采用消化道钡餐（灌肠）造影来确定，但有其局限性。近年本院采用内镜下钛夹标记定位收到了较好的效果，现报告如下。

内镜高频电凝切除可疑胃异位胰腺7例临床观察

胃内异位胰腺又称胃内迷走胰腺，临床上较少见，症状不典型，目前尚无统一的治疗方法，外科一般认为手术切除为首选治疗方法，但创伤较大。我院于2005年2月至2009年2月采用内镜下高频电凝切除可疑胃异位胰腺7例，效果满意，现总结报道如下。