心脏手术后胸部正中切口感染的治疗

胸部正中切口感染是心脏手术严重的并发症之一,发生率0.4％～5％,死亡率7％～80％。我院对35例病人行急症清创术加闭合性碘伏溶液冲洗,收效较好,结果报道如下。 临床资料 一、一般资料 1.对象:我院1985年7月至1996年2月共行胸部正中切口心脏手术2780例。术后伤口感染35例.发生率1.25％(表)。本文病例指胸骨及纵隔感染,不包括表浅的局限性伤口感染。病人术后5～19天出现症状:胸疼24例。

先天性冠状动脉瘘的外科治疗（附7例临床报告）

自１９８０年１２月～１９９６年３月外科手术治疗冠状动脉瘘７例，男６例，女１例，年龄３．３～１９岁，平均８．８岁．其中右冠状动脉右室瘘１例，右冠状动脉左室瘘３例，左冠状动脉右室瘘２例，左冠状动脉回旋支左室瘘１例，合并法乐氏四联症１例．手术按病变不同部位分别采用全麻下瘘管结扎或切线缝扎术、体外循环下瘘口缝闭术，合并畸形同期一并矫治．术后随访２个月～１１年，手术效果满意．作者主张冠状动脉瘘一旦确诊即应尽早手术治疗，以中止病情的进一步发展，防止严重并发症的产生．

OPCAB患者血清炎症因子变化与心肌损伤的关系

应用液相芯片法对75例非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCAB)患者静脉血中IL-6、IL-8、IL-10水平进行测定,并按术后1d肌钙蛋白I(TnI)水平将患者分为A组(TnI≤0.3 ng/ml)和B组(TnI>0.3 ng/ml),比较两组IL-6、IL-8、IL-10水平。结果:术后1dB组血清中IL-6、IL-8、IL-10水平明显高于A组(P<0.01)。认为OPCAB术后心肌损伤程度与血清炎症因子水平呈正相关。

171例室间隔缺损合并其他畸形的外科手术技巧

至1992年6月我院手术治疗室间隔缺损病人1058例。合并其他畸形171例(占16.16％)。其中死亡12例,病死率为7.02％。室间隔缺损合并畸形种类繁多,体征各异,术前诊断困难,手术复杂危险性大。鉴此我科加强术前辅助检查,凡可疑者均多次行彩色多普勒复查,必要时行右心导管加选择性造影等手段以明确诊断。术中修补室间隔缺损同期处理合并畸形,明显提高了手术成功率。就提高手术成功的有关问题提出讨论。