检验医学科住院医师规范化培训入科教育与教学查房的组织经验及思考

检验医学科作为全国37个住院医师规范化培训专业之一,在全国住培工作的大趋势下,各省也在积极推进检验医学科基地的建设和检验住培制度的落实。南方医科大学南方医院检验医学科基地在2006年就已成为国家首批检验医师规范化培训基地。一直致力于广东省检验住培基地建设、师资同质化、教学规范化、考核统一化等工作,努力提高所培养的检验医师的综合能力,有多年的培养经验,并取得一定的成效。本文主要介绍南方医院检验医学科基地教学活动中入科教育及教学查房的组织经验及思考,探讨检验医学科专业的住培培养模式,规范化检验住培培训中的教学环节,旨在培养出具有核心岗位胜任力的检验医师。

广州地区成人网织红细胞相关参数参考区间的调查研究

目的 调查广州地区成人网织红细胞相关参数的参考区间。方法 选择2022年12月1日至2023年5月25日在南方医科大学南方医院体检的1 064名健康者进行网织红细胞检测,参数为网织红细胞计数(RET#)、网织红细胞百分比(RET%)、未成熟网织红细胞比率(IRF%)、低荧光网织红细胞百分比(LFR%)、中荧光网织红细胞百分比(MFR%)、高荧光网织红细胞百分比(HFR%)、网织红细胞血红蛋白量(RET-He),健康志愿者按性别分组。另外,收集男女健康者各20份静脉血,进行参考区间验证。结果 网织红细胞相关参数呈偏态分布(P<0.05),采用百分位数法建立参考区间,男性组RET%、RET#、IRF%、LFR%、MFR%、HFR%、RET-He的参考区间分别为0.93%~2.95%、(47.1~147.4)×10^(9)/L、5.60%~20.20%、79.86%~94.40%、5.00%~14.76%、0.30%~6.28%、32.60~37.88 pg,女性组以上参数参考区间分别为0.92%~2.64%、(41.57~118.56)×10^(9)/L、4.47%~18.53%、81.47%~95.53%、4.20%~13.47%、0.20%~5.67%、31.40~37.10 pg。男女组均通过参考区间验证。结论 初步调查了广州地区成人网织红细胞相关参数参考区间。

浅谈《诗经》中饮食器具所体现的文化内涵

《诗经》是我国历史上第一部诗歌总集,记录了从西周初年到春秋中叶五六百年的历史,是研究先秦历史的重要史料。全文分为风、雅、颂三部分,共三百零五篇。《诗经》记载内容丰富,涉及政治、经济、军事、文化、社会生活等方方面面,真实地展现了周代各个阶层的社会风貌。《诗经》记载的饮食器具十分丰富,如鼎、俎、笾、豆、簋、尊、爵、斝、罍、兕觥等,它们不仅作为器具使用,还体现着当时尊卑、中和、礼仪等文化内涵。

SysmexCA7000全自动血凝仪的抗干扰性能研究

目的对日本希森美康(Sysmex)株式会社生产的CA7000全自动凝血仪进行抗溶血、脂血及黄疸等干扰物的性能评估。方法使用Sysmex干扰检测试剂盒,将血红蛋白、乳糜、游离胆红素及直接胆红素按一定比例加入正常混合血浆,以原空白混合血浆作为空白对照,分别测定凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、纤维蛋白原和凝血酶时间。每个样本重复检测两次取均值,计算偏离值。结果干扰试验的偏离均<10%,最高为4.94%,表明仪器可自动扣除干扰物对检测结果的影响,抗干扰能力强。结论 CA7000凝血仪能自动扣除本底的干扰,具有良好的抗溶血、脂血及黄疸等干扰物质的能力。

4种常用POCT血糖仪的性能评价与结果比对

目的评价该院POCT血糖仪与生化分析仪血糖检测结果的一致性,评价4种常用POCT血糖仪的精密度及线性范围。方法参照《便携式血糖仪临床操作和质量规范中国专家共识》(简称《共识》)的比对方案,用肝素锂抗凝全血标本对30台POCT血糖仪与检验科C501大生化仪进行比对试验,对4台不同品牌型号的POCT血糖仪进行批内精密度、日间精密度及线性范围试验及结果分析。结果 27台POCT血糖仪通过了第1次比对试验,另3台POCT血糖仪经校准后通过了第2次比对试验;4种POCT血糖仪批内精密度及日间精密度检测结果的标准差和变异系数均为0.05~0.18mmol/L和1.66%~4.99%;4种POCT血糖仪分别在0.75~32.30、0.70~33.00、0.65~30.80、0.68~32.99mmol/L呈线性。结论该院30台POCT血糖仪与生化仪比对结果一致性良好;4种常用POCT血糖仪的精密度和线性范围均符合《共识》中的要求,完善的POCT质量管理体系是血糖监测系统准确性和可靠性的保证。

正常妊娠妇女血常规检测参考区间调查

目的研究妊娠妇女在不同孕期常用血常规指标的变化,并探讨其正常参考区间。方法分别对孕妇妊娠早期、中期以及晚期等3个时期的RBC、HGB、HCT、PLT、WBC和NEU进行测定。结果正常妊娠妇女血常规指标与非妊娠对照组相比,RBC、HGB、HCT随着孕期增加而降低,到中、晚孕降低较明显(P<0.05);PLT随着孕期增加而升高;WBC和NEU在妊娠期均升高,中、晚孕升高较明显(P<0.05)。结论血常规各项指标随孕妇孕期的发展均产生不同程度的变化。本调查统计分析的参考区间可以作为妊娠妇女血常规检测临床应用的参考依据,以及用于评估正常妊娠妇女的孕期健康水平。

评价血细胞比容、维生素C和半乳糖等干扰因素对3种便携式血糖仪的影响

目的评价血细胞比容(HCT)、维生素C(Vc)和半乳糖等干扰因素对3种便携式血糖仪的影响,为临床选择合适的血糖仪提供一定参考。方法选取该院检验科肝素锂抗凝的静脉血标本20份用于血糖仪准确度验证,选取2名健康志愿者的空腹静脉全血标本各5份用于干扰物试验,参考罗氏C501全自动生化分析仪的检测结果,对Nova StatStrip Xpress血糖仪、拜安进血糖仪、罗氏卓越血糖仪进行准确度验证,评价HCT、Vc和半乳糖对以上3种便携式血糖仪检测结果的影响。结果 Nova StatStrip Xpress血糖仪和罗氏卓越血糖仪检测准确度均符合ISO15197∶2013标准要求,拜安进血糖仪检测准确度仅符合ISO15197∶2003标准要求。在不同水平HCT、Vc、半乳糖干扰下,Nova StatStrip Xpress血糖仪检测结果均符合ISO15197∶2013标准要求;拜安进血糖仪检测低浓度血糖时受到10mg/dL Vc干扰,其余检测结果均符合ISO15197∶2003标准要求;罗氏卓越血糖仪对HCT的抗干扰性能符合ISO15197∶2013标准要求,但受Vc和半乳糖干扰较大。结论 3种便携式血糖仪的准确度和抗干扰性能不同,临床应根据患者实际情况选择合适的血糖仪,确保血糖检测的准确性。

网织血小板的检测方法及临床意义

笔者对网织血小板检测方法进展和临床应用现状进行介绍,为网织血小板在临床上的应用提供有益的帮助。

网织血小板与血常规中血小板相关参数之间的相关性

目的探讨静脉血中网织血小板百分比与血常规中血小饭相关参数之间的相关性。方法对72例男性及75例女性静脉血样本同时检测其网织血小板百分比(RP%)与PLT、MPV、PDW、P-LCR,并对它们的检测结果进行相关分析,比较RP%与它们之间的相关性。并将MPV进行分组比较,比较两者的差异性。结果RP%与PLT之间均RP%与PLT之间无相关关系,相关系数分别为男性组r=-0.033(P>0.05),女性组r=-0.092(P>0.05)。而RP%与MPV、PDW、P-LCR之间在男性组及女性组之间均有相关关系,P<0.01。女性MPV≤11.0 fl组RP%高于MPV<11.0 fl组的RP%,二者具有显著性差异,P<0.01。结论RP%与PLT之间无相关关系,而RP%与MPV、PDW、P-LCR之间均具有良好相关性。

5-烃基-2,3-二甲基吡嗪的合成

2,3-二基-5,6-二氢吡嗪与醛或酮在氢氧化钠的乙醇溶液中反应制得16种5-烃基-2,3-二甲基吡嗪。产率66%～90%。其中6种为新合成的化合物。产率17%～87.9%。

PICCO监测技术在严重急性左心功能衰竭患者有创机械通气治疗中的应用

目的探讨脉搏轮廓持续心输出量(PICCO)监测技术在严重急性左心功能衰竭患者有创机械通气治疗中的应用价值。方法严重急性左心功能衰竭患者34例,在常规药物治疗基础上经口气管插管辅以机械通气,根据PICCO监测结果调整呼吸机参数,观察患者治疗前及治疗后24、72 h的呼吸频率(RR)、氧合指数(Pa O2/Fi O2)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心脏指数(CI)、血管外肺水指数(EVLWI)、胸腔内血容量指数(ITBVI)、舒张末期总容量指数(GEDVI)、左心室射血分数(LVEF)及血浆、B型尿钠肽(BNP)。结果与治疗前比较,患者治疗后RR、HR、MAP、EVLWI、ITBVI、GEDVI及血浆BNP均降低,Pa O2/Fi O2、LVEF、CI均升高,P均<0.01。结论对于严重急性左心功能衰竭患者,使用PICCO监测技术合理、个体化调整机械通气参数,可取较好的治疗效果。

科技论文科学美的特征及其在交通科学中的体现

分析科学美学真与美的关系,探讨科技论文科学美的基本特征及科技期刊编辑在审稿中对科学美学的运用原则,介绍科学美在交通科学技术中的几种表现形式。

网织血小板检测在血液系统疾病诊断中的初步应用

目的探讨网织血小板(RP)检测在血液系统疾病诊断中的初步应用。方法对107例血液病人及100例正常人进行网织血小板的检测,并对它们的检测结果进行单因素方差分析。结果12例ITP病人网织血小板百分比(RP%)测量结果为(28.87±8.91)%(范围从15.16%～44.98%),明显高于正常对照组;4例治疗后的ITP病人RP%为(9.06±3.87)%,与正常对照组无差异;12例AA的RP%为(5.96±3.01)%(范围从2.50%～14.49%),低于正常对照组,RP绝对值为(1.57±1.90)×109/L,结果明显低于正常对照组。36例ALL组RP%为(12.20±5.33)%,30例ANLL组RP%为(10.83±5.16)%,与正常对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);8例慢性粒细胞白血病RP绝对值为(139.67±80.06)×109/L,RP绝对值明显高于正常对照组(P=0.000)。5例MDS病人RP%为(21.75±7.37)%,高于正常对照组(P<0.05)。分析了6例病人骨髓巨核细胞检测结果,并与RP%结果进行了对照分析,发现6例病人的网织血小板的检查结果与骨髓巨核细胞检查结果相符。结论RP%及RP在不同血液疾病中的测定结果显示RP%对于血小板减少性疾病的病因诊断有一定的参考价值。

流式细胞仪检测网织血小板方法学改进及临床意义

目的探讨流式细胞仪常规检测网织血小板(RP)的方法,比较全血和血浆检测RP的差异。方法用CD42b-PE单抗标记血浆及全血中的血小板,再用荧光染料噻唑橙(TO)染色网织血小板内RNA。对不同TO浓度及孵育时间下的网织血小板进行测定,确定网织血小板测定的最佳TO浓度及孵育时间。对18例样本进行全血与血浆的对比分析。结果确定TO浓度为1∶2稀释、染色时间为60min时网织血小板结果最稳定,并且血浆和全血的检测结果相近。结论该方法重复性良好,在TO1∶2稀释、染色时间为60min的条件下,全血和富血小板血浆均适合流式细胞技术常规检测网织血小板。

2-氯-3-烃基-5,6-二甲基吡嗪的合成及其烷氧基化和烷硫基化反应

5-烃基-2,3-二甲基吡嗪-1-N-氧化物与三氯氧磷在回流温度下反应制得6种2-氯-3-烃基-5,6-二甲基吡嗪,产率71～82%。由2-氯-3-异丙基-5,6-二甲基吡嗪与烷醇钠反应得4种相应的烷氧基取代吡嗪,产率20.3～70.3%。由固-液相转移催化2-氯-3-异丙基(或苄基)-5,6-二甲基吡嗪与硫醇反应得4种相应的烷硫基取代吡嗪,产率47.5～68%。合成化合物的结构经元素分析和 IR、~1HNMR、MS 谱测定与预期结构相符。

SCI及其在科学技术评价中的作用

科学技术评价是科技管理工作的重要组成部分,如何正确评价科研成果已引起越来越广泛的社会关注。《科学引文索引》(SCI)在科研绩效的定量评估中具有实用性,不失为一种具有权威性的国际检索工具。针对实际应用中的某些争议,阐述正确认识、客观评价、冷静运用SCI来评判我国科研绩效工作的重要性。

从“焚书坑儒”看秦始皇治下的儒生

谈到秦始皇对儒生的态度必然提起“焚书坑儒”,焚书坑儒使人认为秦始皇对待儒生的态度是极端不友好的,但秦始皇对待儒生的态度一开始并非如此,其态度随着历史演进呈现出动态变化的过程。因为秦始皇的变化,儒生也伴随出现了不同的群体状态。本文尝试从秦始皇焚书坑儒入手,分析秦始皇对儒生的态度变化,进而揭示秦始皇时代儒生群体的状态。

试论《司马法》中的“仁本”观

《司马法》,亦称《司马兵法》,是考据先秦时期古代军政典章制度的重要著作。全书强调“以义治军”“攻其国爱其民”“以战止战”的仁本主义思想观念,以司马穰苴军事理论及西周至春秋的治军原则和战术策略为主要内容,直观反映了先秦时期统治者以“仁”“礼”为核心的治军观念。通过对《司马法》中的仁本思想内涵进行研讨,得以管窥先秦时期“以仁为胜”的基本军事精神和以“止战”谋取轻重转化的制胜思想,对于开展我国强国强军思想建设具有重要的借鉴价值。

辜鸿铭:“新时代”里固守传统文化的典型代表

清末民初的中国存政治上十分混乱，但在思想文化界却十分活跃。一些先进的知识分子如严复、胡适等，为寻找救国的一路而主张向西方学习，这是思想的主流。而另一些人如辜鸿铭等，则大力提倡和宣传中国的传统文化，被斥为“保守主义”者。