舒芬太尼复合罗哌卡因联合分娩镇痛对产程及阴道助产率的影响

选取2013年2月～2014年6月我院收治的121例阴道分娩的初产孕妇患者。根据分娩方式分成椎管内阻滞镇痛组（A组）71例和非镇痛分娩组（B组）50例。 B组采用自然阴道非无痛分娩方案，A组则给予舒芬太尼复合罗哌卡因联合分娩镇痛方案。比对两组产妇分娩前及分娩时疼痛评分（VAS）情况、分析分娩时及分娩后各指标差异，记录母婴不良反应发生情况等。结果（1）分娩时，A组VAS评分为3.62±1.26分，明显低于B组的8.11±1.74分，组间差异明显（P<0.05）；（2）两组产妇就各产程用时、分娩后出血量及新生儿阿氏评分等指标对比，均无明显差异（P>0.05）；（3）A组产妇分娩时使用宫缩素25例（35.21%），产钳8例（11.27%），与B组的18例（36.00%）和6例（12.00%）对比无明显差异（P>0.05）；（4）分娩后，A组11例（15.49%）产妇出现轻微瘙痒症状，1例（1.41%）轻微运动阻滞，但均于3～5d内自行缓解，B组则无产妇及新生儿不良事件发生，对比差异明显（P<0.05）。对初产孕妇给予舒芬太尼复合罗哌卡因的椎管内阻滞镇痛方案，镇痛分娩效果显著，不增加助产率，值得临床推广。

围绝经期妇女应用激素替代治疗对体质指数影响评价

目的:探究围绝经期妇女应用激素替代治疗对体质指数影响评价。方法:围绝经期的健康妇女68例,按照随机数字表方法分为两组,每组34例,予以戊酸雌二醇激素替代作研究组,予以利维爱激素替代作对照组,分析两组妇女体质指数和脂肪超标情况。结果:两组体质指数情况均无明显变化,比较差异无统计学意义(P>0.05);两组脂肪超标情况均无明显变化,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于围绝经期妇女应用激素替代治疗,不会造成患者体质的增胖,也不会导致患者机体体质指数的变化,具有一定的临床应用价值。

血清β-HCG雌二醇检测对预测早期先兆流产妊娠结局的重要性探讨

目的探讨血清人绒毛促性腺激素（β-HCG）和雌二醇（E2）对预测早期先兆流产妊娠结局的重性。方法早期先兆流产症状的孕妇138例，依据妊娠结局分为继续妊娠组（72例）和妊娠失败组（66例），选择正常妊娠的健康孕妇（64例）为对照组，检测第6、7、8N的血清β-HCG和E2含量。结果继续妊娠纽血清β-HCG、E2水平分别由第6周（21987±3876）mlU／ml、（1912．07±249．56）pg／ml水平增加至第8N（44234±8098）mlU／ml、（5130．66±458．75）pg／ml水平含量，各个时间与对照组孕妇血清β-HCG、E2水平无显著差异性（P〉0．05），妊娠失败组孕妇血清β-HCG、E2水平分别由第6周（6198±887）mlU／ml、（1612．43±212．90）pg／ml水平含量降至第8周（5788±895）mIU／ml、（1498．19±267．91）pg／ml水平含量，各个时间点血清β-HCG、E2水平均显著性低于继续妊娠组和对照组（P〈0．05）。结论血清β-HCG、E2水平与早期先兆流产的妊娠结局有着密切的关系，可作为联合检测指标用于临床预后的判断。

米非司酮治疗子宫内膜异位症74例的临床观察

目的观察米非司酮治疗子宫内膜异住症的疗效。方法74例子宫内膜异位症患者，于月经周期第1天开始服米非司酮12．5mg，1次／d，连续服用6个月观察临床疗效及生殖激素的改变。结果服药期间所有患者均闭经，慢性盆腔痛消失，腺肌症（瘤）患者子宫明显缩小、卵巢异位囊肿缩小或消失。雌二醇（E2）及孕酮（P）处于卵泡期低水平。结论米非司酮可干扰子宫内膜的增殖，从而起到治疗子宫内膜异位症的作用，不良反应轻，适用于子宫内膜异位症所致的痛经及术后复发的子宫内膜异位症的治疗。

维生素D_3对缺乏维生素D的多囊卵巢综合征患者晚期糖基化终末产物受体的影响

目的研究维生素D3摄入对缺乏维生素D的多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清AMH和sRAGE的影响。方法 54例患者分为25例缺乏维生素D合并PCOS的观察组和29例仅缺乏维生素D的对照组,给予口服8周维生素D3,检测口服前和口服8周后血清25-羟基维生素D(25 OH-D),AMH和sRAGE浓度。结果观察组和对照组摄入维生素D3后血清25 OH-D升高,且观察组血清sRAGE水平上升,AMH水平下降。结论缺乏维生素D合并PCOS患者摄入维生素D3可以通过增加sRAGE抑制AGEs的活性起到保护性作用。此外,维生素D3促进观察组患者血清AMH水平降低,改善卵泡生长发育环境。

子宫切口瘢痕妊娠1例

剖宫产子宫切口瘢痕部位妊娠（Cesarean Scars Pregnancy,CSP）是一种少见的异位妊娠,是指妊娠囊在子宫下段剖宫产切口瘢痕处着床,是剖宫产远期并发症之一,可引起子宫破裂、大出血等严重并发症,危及患者生命。Seow等[1]报道,其发生率0.045%,在有剖宫产史的异位妊娠中占6.1%。

孕酮与CA125预测先兆流产预后的评价

随机选取诊治的先兆流产患者49例作为研究组,选择同期正常妊娠妇女49例作为对照组,测定孕酮和CA125,分析两组检测结果和保胎成功情况。研究组血清CA125浓度比对照组高,血清孕酮浓度比对照组低,差异具有统计学上的意义(P<0.05);研究组保胎成功和失败组患者的孕酮和CA125差异明显,具有统计学上的意义(P<0.05)。对于先兆流产患者进行孕酮与CA125的测定,能够准确进行患者预后的预测,具有一定的临床应用价值。

前置胎盘48例临床分析

目的探讨前置胎盘的病因及治疗方法。方法对48例前置胎盘的临床资料进行回顾性分析。结果48例患者中30例采用期待治疗，9例34～35周分娩、18例36周后分娩、3例37周后分娩。42例行剖宫产术、6例阴道分娩。无孕产妇及新生儿死亡。结论人工流产、经产妇、剖官产史等是前置胎盘的高危因素，期待治疗可延长孕周，提高围生儿存活率；剖宫产是前置胎盘终止妊娠主要的分娩方式。

宫腔镜下电切术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫肌瘤的效果观察

目的探讨宫腔镜下电切术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(Levonorgestrel-releasing intrauterine system,LNG-IUS,商品名曼月乐)治疗子宫肌瘤的临床效果。方法收集2010年1月至2013年6月在湖北省荆门市第二人民医院收治的72例子宫肌瘤合并月经过多患者的临床资料,按照不同治疗方式分为观察组36例和对照组36例,对照组在宫腔镜下行诊刮术、子宫肌瘤及宫内膜息肉电切术;观察组在对照组的基础上给予LNG-IUS治疗。所有患者治疗后随访1年,对两组月经量、子宫体积及子宫肌瘤复发情况进行比较。结果两组治疗后临床指标均明显改善(P<0.05);观察组治疗后6个月时月经量及子宫体积[(24.4±5.3)m L、(114.5±22.4)cm3]均小于对照组[(38.8±6.4)m L、(135.6±26.5)cm3],血红蛋白浓度[(122.6±8.6)g/L]高于对照组[(98.4±9.2)g/L](均P<0.05);随访1年后,观察组子宫肌瘤复发率(5.56%)低于对照组(27.78%)(P<0.05)。结论宫腔镜下电切术联合LNG-IUS对子宫肌瘤合并月经过多患者疗效良好。