关于探究性学习的几点思考

探究性学习是以问题为核心展开教学过程的一种高智能学习方式,它具有主体性、探究性、实践性、合作性、过程性等特征。探究性学习主要立足于学生个性发展,着眼于培养创新型人才。探究性学习具有调动学生的积极性、培养学生的综合能力、唤起教师的创造性和提高教师的探究能力的教育功能。

基质金属蛋白酶2及其抑制因子在组织纤维化中的研究进展

细胞外基质的大量沉积是组织纤维化中的主要表现,其中Ⅳ型胶原的过度沉积是导致组织结构改建继而形成组织纤维化的主要因素之一,而基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及其抑制因子(TIMP-2)在Ⅳ型胶原的降解过程中起重要的调节作用。因此,MMP-2、TIMP-2在组织纤维化的发生、发展及其临床治疗中具有重要的意义。作者通过综述近年来国内外相关文献,以了解MMP-2、TIMP-2的性质、结构及其在纤维化中的作用。

术前激素应用对单侧全膝关节置换患者术后快速康复的影响

目的观察术前单次应用甲强尼龙琥珀酸钠对单侧全膝关节置换患者术后镇痛效果及术后快速康复的影响。方法选择新乡医学院第三附属医院骨科2016年7月至2018年6月收治的36例首次行单侧全膝关节置换术患者,根据术前是否应用甲泼尼龙琥珀酸钠将患者分为观察组和对照组,每组18例。观察组患者术前静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠125 mg,对照组患者给予等量生理盐水。分别于术前和术后第1天采用免疫比浊法检测2组患者血清C-反应蛋白(CRP)水平,术后6、12、24、36、48、60、72 h采用视觉模拟评分法评估2组患者静息状态和活动状态下的疼痛情况,记录并比较2组患者术后3 d氨酚羟考酮使用情况、术后7 d患者膝关节活动度及住院时间。结果术前2组患者血清CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05); 2组患者术后第1天血清CRP水平均高于术前(P<0.05);术后第1天,观察组患者血清CRP水平显著低于对照组(P<0.05)。术后6、72 h,2组患者静息状态下VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后12、24、36、48、60 h,观察组患者静息状态下VAS评分均低于对照组(P<0.05)。术后6、60 h,2组患者活动状态下VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后12、24、36、48、72 h,观察组患者活动状态下VAS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后第1、2天氨酚羟考酮使用量和术后3 d的使用总量均低于对照组(P<0.05); 2组患者术后第3天氨酚羟考酮使用量比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1～7 d,观察组患者膝关节活动度均显著大于对照组(P<0.05)。2组患者住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论单侧全膝关节置换患者术前应用甲泼尼龙琥珀酸钠可有效减轻患者术后炎症反应,减轻患者疼痛,减少术后阿片类镇痛药物的使用量,有利于患者进行早期功能锻炼。

基质金属蛋白酶2及基质金属蛋白酶抑制因子2在肌性斜颈胸锁乳突肌中的表达

目的探讨基质金属蛋白酶2(MMP-2)及其金属蛋白酶抑制因子2(TIMP-2)在先天性肌性斜颈(CMT)胸锁乳突肌(SCM)纤维化病变过程中的作用机制和意义。方法采用Masson三色胶原染色法观察胶原的增生情况,免疫组织化学染色法观察MMP-2、TIMP-2的表达情况,HPIAS-2000显微图像分析系统定量分析,应用SPSS11.5软件对结果进行统计学分析。结果 Masson三色胶原染色可见对照组绿色的胶原纤维极少,肌肉型组和纤维型组胶原纤维明显增多。MMP-2在纤维型组中表达比在对照组及肌肉型组中明显减少(P<0.01);在肌肉型组中表达与对照组相似(P>0.05)。TIMP-2在纤维型组中表达与肌肉型组相比明显增加(P<0.01),与对照组表达相似(P>0.05);TIMP-2在肌肉型组中表达比在对照组表达明显降低(P<0.01)。结论 CMT中MMP-2表达下降及TIMP-2表达增多,MMP-2与TIMP-2之间的失平衡表达可能是Ⅳ型胶原过度沉积、SCM细胞外基质纤维化加重的重要因素。

文化产业振兴背景下高校中文教育的困境与出路

文化产业振兴给高校中文教育提供了机遇,也提出了挑战。出现了文学专业的学生抱着金碗没饭吃,随着经济的发展,生活水平的提高,人们对文化与文学的消费需求与日俱增,使得文学专业变成了金饭碗,然而中文专业毕业生却很难就业。是文学本身的问题,还是文学教育存在问题?回答是文学教育存在问题,急需改革。怎样改革,首先要明确培养目标,目标是培养创新人才。如何培养创新人才?首先做到"三结合",然后进行"五项改革":转变教育观念,改变培养目标,改革课程体系,健全评价体系,转变教师职能。还要做到"三个面向",即面向社会、面向世界、面向未来。

单纯牵引与综合物理疗法治疗腰椎间盘突出的疗效对比

目的探讨单纯牵引与综合物理疗法治疗腰椎间盘突出的疗效。方法 56例腰椎盘突出患者随机分为研究组和对照组,研究组采用综合物理疗法进行治疗,对照组采用单纯牵引进行治疗。结果研究组总有效率为92.9%,对照组总有效率为82.1%,研究组疗效显著优于对照组,P<0.05。结论综合物理疗法治疗腰椎间盘突出疗效确切,值得在临床广泛推广。

切开复位内固定术治疗Pilon骨折患者92例临床分析

目的了解切开复位内固定术治疗Pilon骨折的临床疗效及影响因素。方法以92例Pilon骨折患者为研究对象,予以切开复位内固定术治疗,分析临床疗效及影响因素。结果术后关节复位优良者78例,优良率84.78%;分析患者一般资料,其中软组织损伤、骨折类型、创伤性关节炎等均是影响术后骨折复位的独立危险因素。结论切开复位内固定术治疗Pilon骨折具有较好的临床疗效,软组织损伤、骨折类型、创伤性关节炎均可影响术后关节复位。

小切口股骨近端防旋髓内钉固定术和DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的临床比较研究

目的分析老年股骨粗隆间骨折采用DHS(动力髋螺钉)与小切口股骨近端防旋髓内钉固定术(小切口PFNA)治疗的效果。方法选取我院收治的120例股骨粗隆间骨折老年患者进行研究,随机分为研究组和对照组各60例。对照组行DHS术,研究组行PFNA术,比较两组髋关节功能评分、并发症、手术时间、负重时间、住院时间、骨折愈合时间、下床活动时间、术中出血量。结果 (1)髋关节功能优良率:研究组为91.67%,对照组为75.00%,有统计学差异(P<0.05);(2)研究组下床活动、住院、骨折愈合、负重时间均小于对照组,术中出血量比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);(3)并发症率:对照组、研究组各为13.33%、1.67%,与对照组相较,研究组并发症率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与DHS术相比,老年股骨粗隆间骨折病患采用小切口PFNA术治疗的效果更显著,可降低并发症风险,提升手术安全性,值得临床推广。

持续负压封闭引流在治疗四肢皮肤软组织缺损中的应用

目的:探讨负压封闭引流(VSD)治疗四肢皮肤软组织坏死、缺损的临床疗效。方法:回顾分析2009年8月至2011年12月21例骨科严重四肢皮肤软组织坏死、缺损病例资料,应用负压封闭引流技术治疗创面,术后中心负压(60～80kPa)吸引7-10天后应用全厚或韧厚皮片植皮。结果:21例应用负压封闭引流的患者其中14例直接植皮,6例二次更换负压封闭引流后植皮,创面愈合或植皮成功,无深部感染及骨髓炎等并发症发生。结论:负压封闭引流技术引流充分可防治创面感染,加速肉芽组织生产,促进创面愈合,为治疗四肢皮肤软组织缺损提供了一种有效的方法。

陶渊明诗文中鸟的意象分析

通过对陶渊明诗文中鸟的意象的分析,展示陶渊明诗文中鸟的意象的特定内涵。主要从渊明前期功业追求和后期隐归田园两个方面分析诗文中鸟的意象的意义象征和情感寄托。

论自然诗化的民族传统

以马克思主义文艺学为指导,利用审美中介理论,通过对自然诗化的民族传统进行美学梳理,展示了我们民族传统特有的诗性智慧和艺术思维特点。

当代西方文论视域下文学与影视的比较

本文在M·H艾布拉姆斯教授的文学批评四要素理论框架下对文学与影视进行了具有针对性地比较,说明文学在电子图像时代具有独立的品格,是影视所不能代替的,文学不会终结。

视觉文化背景下的影视与文学

视觉文化具有现代公民社会中的公众文化与平民文化性质，在这种文化态势下，文学的边缘化显然具有某种文化转型上的必然性，并表现出从属于视觉文化的“图说”化趋势。这使得文学终结论再次甚嚣尘上，因此，本文重点探析影视与文学二者的关系及文学特定的、不可取代的人文本性与美学本性，这些优越而深刻的独特本性决定了文学并不存在终结的问题，并指引着文学走向永恒的未来。

论电子图像时代文学的独立品格

针对文学终结论的提出,论述电子图象时代文学的独立品格:文学与影视艺术居于不同的层面,因欣赏主体的不同,文学有独自的生存空间。在反映物象上,文学虽然没有影视艺术那样直观,但文学有独特的手段———审美意象,可以赋予客观物象以丰富的人文蕴涵。

中国古代文学批评的民族特征

纵观中国古代文学批评发展脉络,比较中西古代文学批评,总结出中国古代文学批评的民族特征。

经皮椎间孔镜与椎板开窗手术治疗复发性腰椎间盘突出症的临床效果比较

目的比较经皮椎间孔镜与椎板开窗手术治疗复发性腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取在该院就诊的复发性腰椎间盘突出症患者82例,按手术方式不同分为两组,各41例。对照组实施椎板开窗髓核摘除术,观察组实施经皮椎间孔镜治疗,比较两组临床疗效。结果观察组手术时间、术后卧床时间、住院时间较对照组明显缩短,术中出血量减少,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者手术前后视觉模拟评分(VAS)及功能障碍指数(ODI)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮椎间孔镜与椎板开窗手术治疗复发性腰椎间盘突出症效果相似,但经皮椎间孔镜治疗可缩短手术时间、术后卧床时间及住院时间,减少术中出血量。

以岗位胜任力为导向的PBL教学法在骨科临床带教中的应用

岗位胜任力一词最早由美国哈佛大学心理学家麦克丽(D.C.Mc Clelland)提出并详细阐述,认为其能够辨别工作优异者的一些深层次特质,包括工作动机、价值观等。临床医师的岗位胜任力的概念产生于20世纪70年代,并经过逐渐发展和完善.

椎间孔镜腰椎间盘切除术与胶原酶髓核溶解术治疗单节腰椎间盘突出症的比较

目的比较椎间孔镜腰椎间盘切除术（PTED）与胶原酶髓核溶解术治疗单节腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将本院2015年2月至2016年2月收治的78例单节腰椎间盘突出症患者随机分为两组，各39例。对照组应用胶原酶髓核溶解术治疗，观察组采用胛ED治疗。比较两组手术疗效及术后疼痛情况。结果两组手术优良率相近（92．31％比87．18％），差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组术后1月、3月及6月疼痛评分各为（2．16±1．04）分、（1．84±0．38）分、（1．43±O．25）分，均明显低于对照组的（3．97±1．28）分、（2．68±0.42）分、（1．82±0．31）分，两组比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论胛ED与胶原酶髓核溶解术均可有效治疗单节腰椎间盘突出症，但在短期疗效方面，PTED较胶原酶髓核溶解术可明显减轻术后疼痛。

40例脑卒中患者的早期康复护理探讨

目的探讨脑卒中患者早期康复护理的方法及其临床疗效。方法对该院2010年1月—2011年12月间收治的脑卒中患者80例随机分为研究组和对照组,每组40例,两组患者均给予脑卒中神经内科治疗,研究组在发病早期给予康复护理,对照组仅给予常规护理,治疗前及护理3个月后应用改良Barthel指数评定患者神经功能缺损情况,应用日常生活能力(ADL)量表评定患者日常生活能力。结果治疗前两组患者Barthel指数及ADL评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者Barthel指数评分及ADL评分较治疗前均有所增加,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且研究组患者治疗后Barthel指数评分及ADL评分明显高于对照组(P<0.05)。结论对脑卒中患者早期进行康复护理有助于患者神经功能的康复,有助于患者日常生活能力的提高,并减少并发症的发生,值得临床推广应用。