眼睑皮脂腺癌1例

患者女,64岁,发现左眼睑处渐进性增生肿物2个月,左眼无红肿、疼痛、畏光、流泪等;既往史无特殊。查体:左上眼睑内眦部1.5 cm×1.5 cm×0.5 cm肿物,移动度较差,与下方睑板组织关系紧密;局部皮色红,皮温正常,无压痛。眼部超声:左上眼睑内眦部皮肤层至睑板层内1.99 cm×1.14 cm不均质极低回声团块,边界不规则,无包膜,与周围组织界限不清(图1A);CDFI见肿物周围血流信号较丰富,内部无明显血流信号(图1B),其动脉血流频谱呈高阻型,阻力指数0.75(图1C)。

结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤肾转移1例

1病例简介。男,44岁,主诉:右下腹疼痛伴发热1个月,近2个月体重下降5 kg。患者1年前于外院确诊为鼻腔NK/T细胞淋巴瘤,后于我院行鼻腔NK/T细胞淋巴瘤I期放疗后出院。入院后查体及实验室检查均未见异常。超声(图1A、B)提示:考虑右肾占位。超声造影(图1C、D)提示:右肾占位,考虑乏血供癌。肾脏增强CT(图1E)提示:右肾上极占位,考虑肾细胞癌可能性大。临床诊断为右肾肿瘤,行腹腔镜根治性右肾切除术,术后病理结果显示:右肾肿瘤,符合结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(extranodal nasal NK/T cell lymphoma,ENKTCL)。

肾囊肿伴乳头状腺瘤超声表现1例

患者男,59岁,因体检发现双肾囊肿10年就诊,自述无血尿,无腰痛,实验室检查未见明显异常。常规超声检查:双肾内见多个无回声,较大者位于左肾上极,大小约5.2 cm×4.9 cm;左肾中部见一大小约1.1 cm×1.4 cm低至无回声,边界清晰,凸出于肾表面(图1);超声造影检查:左肾中部病灶灌注相晚于肾皮质增强,呈均匀稍低增强;消退相早于肾皮质消退,呈慢进快退低增强(图2)。

彩色多普勒超声和CT检查对肾上腺肿瘤诊断价值的比较

目的:通过分析不同病理类型肾上腺肿瘤的彩色多普勒超声及CT检查特点,探讨彩色多普勒超声检查及CT检查对肾上腺肿瘤的临床诊断价值。方法:84例肾上腺肿瘤患者均经病理证实,其中肾上腺皮质腺瘤42例,肾上腺皮质瘤样增生12例,皮脂腺癌4例,嗜铬细胞瘤15例,髓样脂肪瘤4例,肾上腺髓质恶性肿瘤1例,肾上腺转移癌6例。上述病例术前均经彩色多普勒超声及CT检查,超声检查主要描述肿物的位置、大小、形态、边界、回声及血流情况,CT检查肾上腺区主要观察肿块范围、密度及增强后的强化情况。结果:超声检查84例患者中4例未发现肿物(4例均为左侧肾上腺皮质腺瘤),1例肺癌患者双侧肾上腺转移超声仅发现右侧转移灶,未发现左侧转移灶,定位诊断符合率为94.0%(79/84),CT检查84例患者中2例未发现肿物,1例髓样脂肪瘤位于胰腺后方、腹主动脉前方,1例皮质腺瘤位于肾门及肾下极之间,定位诊断符合率为97.6%(82/84)。84例患者中62例术前超声诊断与病理诊断相一致,定性诊断符合率为73.8%;79例术前CT诊断与病理诊断相一致,定性诊断符合率为94.0%。结论:CT检查对肾上腺肿瘤的定位及定性诊断符合率均较高,是肾上腺肿瘤患者术前必备的检查手段;超声检查对肾上腺肿瘤的定位诊断符合率较高,由于不同病理类型的肾上腺肿瘤声像图特异性差,定性诊断符合率较低。

心脏粘液瘤的超声心动图诊断价值

目的 应用超声心动图观察心脏粘液瘤的声像图特点 ,评价其临床应用价值。方法 对 2 5例经手术证实的心脏粘液瘤病人的超声心动图进行诊断和分析 ,总结其声像图特点和规律。结果 超声心动图可对粘液瘤的好发部位、形态、大小、数目及心脏相关改变作出判断。结论 超声心动图对心脏粘液瘤具有独特的诊断价值 ,是诊断心脏粘液瘤的首选方法。

脾脏疾病的超声诊断25年回顾性总结

脾脏疾病在临床并不多见,尤其是实质性病变,因此,有关脾脏疾病超声诊断的报道不多,且多为个案报告,也缺乏有关某一疾病的大量病例的分析总结。本文回顾性分析我院自1985年至2010年除因肝硬化行脾切除的病例以外,所有因脾脏疾病行脾切除手术的病例，旨在总结超声诊断有关脾脏疾病的声像图表现及临床意义。1资料与方法1．1一般资料1985年1月-2009年12月因脾脏疾病行脾切除手术的患者共348例，其中不包括因肝硬化行脾切除的病例，术前均经超声检查、术后均有病理诊断，男199例，女149例，平均年龄46．3岁。

彩超在2型糖尿病下肢动脉病变中的应用价值探讨

目的:探讨彩超对2型糖尿病下肢动脉病变中的应用价值。方法:从本院收治的诊断为2型糖尿病患者中随机抽取102例患者作为此次研究的对象,并对102例患者进行彩超检测双下肢动脉血管形态检测,包括股动脉、腘动脉、胫前动脉以及胫后动脉,检测血管内壁内径及斑块,观察患者血管狭窄情况以及彩色血流充盈情况等,同时选择同期健康体检者100例作为对照,比较糖尿病足和健康组患者的内中膜厚度(IMT)、硬化斑块指数(PI)、易损斑块数量、以及硬化等级积分。结果:一共有82例患者检测出了下肢血管的病变,包括血管硬化、血管狭窄、内膜增厚等,检出度高达80.4%。结论:彩超可以准确的诊断出糖尿病患者下肢血管病变。

浅析医院资产管理

资产是医院赖以生存和发展的物质基础,资产的管理是医院管理的重要组成部分。在市场经济高速发展的今天,如何适应新的形势,在深化卫生体制改革的同时,大力加强医院的资产管理,提高其配置效率,建立符合市场经济的医院资产管理新体制,使其更好地促进医院发展,是卫生经济界和医院管理者无法回避,需要认真思考和解决的新问题。

中孕期胎儿产前超声筛查对复杂先天性心脏畸形的诊断价值分析

目的:研究探讨中孕期胎儿产前超声筛查对复杂先天性心脏畸形的诊断价值。方法:选择2015年10月至2017年6月在我院产检的中孕期孕妇300例作为本次实验的对象,对其超声检查的结果进行统计分析。结果:所选取的300例患者中,有15例检出为复杂先天性心脏畸形,检出率为5.0%。其中法洛氏四联症的有9例,完全性大动脉转位的有3例,三尖瓣下移畸形的有1例,心内膜垫缺损2例。结论:对于中孕期的孕妇,进行产前超声筛查可以对复杂先天性心脏畸形做出正确的诊断,从而减少复杂先天性心脏畸形胎儿的娩出率,值得在临床胎儿产前检查中应用。

新医改形势下城市公立医院绩效考核体系研究

根据我国城市公立医院的绩效考核工作现状,剖析当前城市公立医院绩效考核中存在的突出问题。立足于国家医药卫生体制改革的进程,借鉴我国公立医院绩效考核的成功经验,探索提出基于平衡计分卡的综合目标绩效考核体系,并对该考核体系在山东大学齐鲁医院的实施展开案例分析。研究发现,综合目标绩效考核体系的实施有利于医院实现功能定位、规范医疗行为,对于我国公立医院绩效考核工作具有一定的参考和借鉴意义。

医院现行财务会计制度实施问题探析

相对于原制度,现行医院财务会计制度有很多改进,但在具体实施中仍存在诸多问题,如信息化程度不够,会计核算中个别内容欠规范,成本核算方法单一等,上述问题亟待解决。医院应在预算管理、成本核算等方面采取措施,更新预算管理观念,严格预算执行,实行全面预算管理,建立健全医院成本核算组织体系,加强医院成本管控,构建医院经济管理数据信息的一体化平台,以提高现行财务会计制度的实施效果,提升医院精细化管理水平。

重大公共卫生事件下公立医院财务管理实践研究

重大公共卫生事件的发生对于公立医院管理既是挑战也是机遇。面对突如其来的考验,医院财务人员作为支撑医院运营的重要力量,实时协同业务快速运转,在完成日常工作的基础上,从资产管理、绩效分配、捐赠管理、财务信息化、财务人员综合素质提升五个方面创新管理模式,规范、高效地完成财务管理工作,降低医院的运营风险,助力医院实现可持续发展。

胎儿系统超声检查、常规产科超声检查价值对比评估

目的:对比评估胎儿系统超声检查、常规产科超声检查价值。方法:选取在本院接受产检的孕妇300例(收治于2015年11月22日至2017年5月22日)作为本次研究中的观察对象,本研究中所有孕妇均进行系统超声检查(观察组)、常规产科超声检查(对照组)。对比分析两种检查方法的检出情况以及孕妇的满意情况。结果:300例孕妇中,共检出畸形胎儿19例。其中观察组检出率为89.47%(17/19);对照组检出率为57.89%(11/19),观察组检出率较对照组明显更高,P<0.05;两组孕妇的满意度对比,观察组显著优于对照组,P<0.05。结论:在产检中,采用系统超声检查的胎儿畸形率更高,效果较常规产科超声检查更优。

彩色多普勒超声用于剖宫产瘢痕妊娠诊治效果观察

目的探讨彩色多普勒超声在剖宫产术后瘢痕妊娠诊断与治疗中的应用效果。方法选取医院2017年6月至2019年6月收治的剖宫产术后瘢痕妊娠患者40例,行经腹及经阴道彩色多普勒超声诊断,并与临床病理结果比较,分析彩色多普勒超声的诊断符合率。结果患者经彩色多普勒超声的诊断符合率为97.5%,与病理结果相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,患者血β人绒毛膜促性腺激素明显低于治疗前,阻力指数明显高于治疗前(P<0.05)。结论彩色多普勒超声在剖宫产瘢痕妊娠诊断与治疗中有较高诊断率,在临床评定与治疗过程中有重要意义。

饮食及心理护理对肝硬化腹水并低钠血症患者临床疗效的影响

2007年1月～2012年1月,我们对120例肝硬化合并低钠血症患者进行饮食及心理护理,其临床疗效明显优于仅采用常规护理者.现报告如下. 临床资料:肝硬化腹水合并低钠血症者240例,其中男176例,女64例,年龄29 ～ 62岁;肝炎性肝硬化178例,酒精性肝硬化62例;轻度缺钠(血清钠130 ～ 135 mmol/L) 39例,中度缺钠(血清钠120～130mmol/L)158例,重度缺钠(血清钠≤120 mmol/L)43例.随机分为观察组和对照组,各120例.

GM(1,1)模型研究及其在水质预测中的应用

对GM(1,1)模型原始数列进行对数变换,减缓了数据变化的趋势,并通过matlab编程实现模型计算,简化了模型计算。将模型应用于胶州湾前湾海域水质预测,结果表明,模型对于单调数列的预测精度较高,预测结果与实测值吻合较好。

实时四维彩超对产前胎儿发育诊断的影响

目的探析实时四维彩超对产前胎儿表面发育诊断准确率、敏感性及检查质量的影响。方法回顾分析本院行产前胎儿诊断检查的孕产妇1 568例,先后采用二维超声诊断检查方法和实时四维彩超诊断检查方法。观察记录对比2种不同彩超诊断方法下的孕产妇对产前胎儿表面结构诊断的准确率、敏感性以及检查质量。结果 1 568例孕产妇在产前对腹中胎儿进行二维彩超检测,诊断出发育畸形胎儿24例,漏检9例,准确率为72. 7%;在实时四维彩超检测下,诊断出发育畸形胎儿30例,漏检3例,准确率为90. 9%。实时四维彩超产前胎儿诊断检查准确率优于二维彩超检测(P <0. 05)。畸形发育胎儿中,共发现畸形部位36处,其中二维彩超诊断检查26处(72. 2%),实时四维彩超诊断检查32处(88. 9%)。结论实时四维彩超用于产前胎儿发育诊断检查,对于检测畸形胎儿的准确率较高,且检查过程简单。

超声检查在多发性大动脉炎诊断和鉴别诊断中的应用

目的:探讨超声检查在多发性大动脉炎(TA)诊断和鉴别诊断中的临床应用价值。方法:选取临床疑似TA患者39例,均行超声、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平及CT血管造影(CTA)检查,并将超声检查结果与最终临床诊断结果进行对照分析。结果:39例临床疑似TA患者中,超声诊断TA者33例,动脉硬化(AS)者2例,肌纤维发育不良(FMD)者2例,血栓闭塞性脉管炎(TAO)者2例;与临床最终诊断结果比较,仅有1例FMD患者超声误诊为TA,其余诊断结果均与临床最终诊断结果一致。结论:超声检查能为TA提供较为客观准确的诊断和鉴别诊断依据,是一种有效的影像学检查方法。