长白落叶松人工林林分断面积生长模型的构建

本文利用吉林森工集团红石林业有限公司2016年森林资源调查小班数据库,对长白落叶松人工林的林分断面积生长模型进行了构建,并进行了拟合精度检验和选择。结果表明:林分断面积随林龄增加呈“S”型增长,7个常见的林分断面积生长模型拟合结果均收敛,除了模型M7参数b和c不可用,其余模型参数拟合结果均达到显著水平。模型M5的各项拟合精度检验结果较好,选择模型M5即逻辑斯蒂模型为长白落叶松人工林的林分断面积生长模型。

常规剂量比卡鲁胺治疗雄激素非依赖性前列腺癌(附44例报告)

目的探讨采用常规剂量比卡鲁胺(50 mg/d)治疗我国雄激素非依赖性前列腺癌(androgen independent prostate cancer,AIPCa)患者的疗效。方法遴选AIPCa患者44例,采用常规剂量比卡鲁胺(50mg/d)进行二线内分泌治疗。以血清前列腺抗原(prostate-specific antigen,PSA)作为主要疗效评估指标,PSA下降≥50%为治疗有效,同时观察治疗的不良反应。结果常规剂量比卡鲁胺耐受性良好,未发生严重不良反应。PSA总有效率为38.6%(17/44),中位有效时间5个月。治疗前出现氟他胺撤除综合征(flutamindewithdrawl syndrome,FWS)者以及入组PSA水平较低者(≤20 ng/mL),有效率高于无氟他胺撤除综合征者和PSA较高者(64.7%vs.7.4%,61.1%vs.23.1%)。另外,Kaplan-Meier生存分析显示,无氟他胺撤除综合征者和入组PSA水平较高者(>20 ng/mL)具有较高的死亡风险度(P=0.044 9,0.025 2)。结论常规剂量比卡鲁胺(50 mg/d)作为二线内分泌治疗方案应用于中国雄激素非依赖性前列腺癌患者具有确切的疗效;治疗前是否有氟他胺撤除综合征及入组PSA水平可能是预测疗效和患者生存的独立影响因子。

吉西他滨联合奥沙利铂治疗尿路上皮肿瘤的临床疗效及安全性

目的观察吉西他滨联合奥沙利铂治疗尿路上皮肿瘤的临床疗效及安全性。方法对31例有可测量或不可测量病灶的尿路上皮肿瘤患者采用GEMOX方案(吉西他滨1250mg/m2,第1、8天;奥沙利铂100mg/m2,第2天)治疗,21d为1个周期。1个周期治疗结束时观察有无毒副反应;两个周期治疗结束时评价该方案的疗效,并观察有无无法耐受的毒副反应发生。GEMOX方案一般最多治疗6个周期,根据RECIST实体瘤评价标准评价其疗效,根据世界卫生组织(WHO)不良反应分级标准评定不良反应。结果 31例患者中,4例仅完成1个疗程的治疗,故不能评价疗效。余27例可评价疗效,其中完全缓解5例(18.5%)、部分缓解11例(40.7%)、病情稳定9例(33.3%)、病情进展2例(7.4%),治疗有效率为59.3%(16/27)。治疗有效时间为2.5～46个月,中位有效时间为5个月。31例患者均进行毒性反应评估,其中Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少4例(12.9%),Ⅲ～Ⅳ度血小板减少6例(19.4%),均为可逆性;Ⅲ度疲乏4例(12.9%),Ⅳ度肝脏毒性1例(3.2%)。治疗前内生肌酐清除率水平为(61.7±23.4)mL/min,治疗后为(65.0±23.1)mL/min,治疗前后的差异无统计学意义(P>0.05)。结论吉西他滨联合奥沙利铂一线治疗尿路上皮癌的疗效较好,安全性高,对肾功能无明显影响。

睾酮与前列腺癌研究进展

通过去雄激素治疗能够有效地抑制前列腺癌的进展,但越来越多的证据对睾酮与前列腺癌关系的传统观点提出挑战。高水平睾酮并非前列腺癌的危险因子,也不促进前列腺癌的发展;反而低水平睾酮意味着更差的病理分期。目前为止并没有强有力的证据证明睾酮促使前列腺癌的发生发展。睾酮与前列腺癌的关系相当复杂,值得进一步研究探索。

常规剂量比卡鲁胺治疗雄激素非依赖性前列腺癌

2000年1月～2000年10月用比卡鲁胺(BicaIutamide)治疗雄激素非依赖性前列腺癌4例,有一定疗效,报告如下.

多西他赛联合泼尼松治疗激素难治性前列腺癌

目的 观察多西他赛联合泼尼松3周方案治疗激素难治性前列腺癌的疗效.方法 2004年9月至2007年1月对13例激素难治性前列腺癌患者行多西他赛联合泼尼松3周方案化疗.患者69～82岁,平均75岁.入选标准：全雄激素阻断治疗失败,排除抗雄激素撤除综合症,并至少经过1次抗雄药物撤退以外的二线内分泌治疗无效.治疗方案：化疗第一天用多西他赛75 mg/m2,泼尼松5 mg,2次/d;从化疗第二天起泼尼松5 mg,2次/d,连续应用,21 d为1疗程.观察终点为血PSA、可测量病灶和疼痛的变化.结果 13例入组患者中1例失访,11例可评价疗效,PSA有效率为54%（6/11）,有效患者PSA从治疗前的23.6 ng/ml、515.5 ng/ml、150.0 ng/ml、16.4 ng/ml、152.7 ng/ml、12.3 ng/ml,下降到治疗后最低2.4 ng/ml、139.9 ng/ml、42.3 ng/ml、6.7 ng/ml、67.5 ng/ml、5.7 ng/ml.有效持续时间4个月、3个月、8个月、3个月、2个月、2个月.可测量病灶2例为稳定.骨痛改善率为50%（3/6）.12例可评价不良反应,主要不良反应为骨髓抑制,Ⅲ度白细胞减少占50%.12例中位随访194 d.死亡5例,已死亡患者从诊断激素非依赖性前列腺癌起中位生存期36个月.结论 多西他赛联合泼尼松3周方案治疗激素难治性前列腺癌有一定疗效,毒性可耐受.

经膀胱远端输尿管切除术根治肾盂输尿管癌9例

目的 探讨经膀胱远端输尿管切除术在治疗肾盂、输尿管癌中的应用价值。方法 肾切除后,从远端输尿管放置输尿管导管入膀胱,然后经膀胱将输尿管内翻套叠于膀胱,用电刀切除远端输尿管及输尿管口周围部分膀胱壁。采用此法治疗9例肾盂癌。结果 9例术后无感染、尿瘘等并发症,亦无明显出血。经平均186个月随访,未发现环切口肿瘤种植,亦未发现膀胱其他部位发生肿瘤。结论 此手术方法操作简单,易于掌握,无需特殊设备,且并发症少,效果好,是治疗肾盂及上段输尿管肿瘤的有效手术方法之一。

妇产科术后输尿管瘘早期修复(附8例报告)

目的:探讨修复妇产科手术引起输尿管瘘的手术时机。方法:总结8例妇产科术后输尿管瘘早期手 术修复的临床资料。结果:8例均一次手术成功。术后随访3～12个月,漏尿消失,IVU检查正常。结论:妇产科 术后输尿管瘘早期手术修复是适宜的。

经膀胱远端输尿管切除术在肾盂输尿管癌根治术中的应用(附9例报告)

目的 :探讨经膀胱远端输尿管切除术在治疗肾盂、输尿管癌中的应用价值。方法 :肾切除后 ,从远端输尿管放置输尿管导管入膀胱 ,然后经膀胱将输尿管内翻套叠于膀胱 ,用电刀切除远端输尿管及输尿管口周围部分膀胱壁。采用此法治疗 9例肾盂癌。结果 :9例术后无感染、尿瘘等并发症 ,亦无明显出血。经平均 18.6个月随访 ,未发现环切口肿瘤种植 ,亦未发现膀胱和其他部位发生肿瘤。结论 :此手术方法操作简单 ,易于掌握 ,无需特殊设备 ,且并发症少 ,效果好 。

促黄体生成素释放激素类似物治疗晚期前列腺癌20例报告

促黄体生成素释放激素类似物治疗晚期前列腺癌２０例报告孙忠全胡宝华１９９７年３月～１９９８年１月用促黄生成激素释放激素（ＬＨＲＨ）类似物——抑那通治疗晚期前列腺癌２０例，取得满意疗效，报告如下。资料与方法一、临床资料本组２０例，年龄６９～９０岁，平均７...

膀胱癌特异性核基蛋白BLCA－4单克隆抗体的制备及特异性检验

目的制备膀胱癌特异性核基蛋白BLCA-4单克隆抗体。方法根据已确定的膀胱特癌异性核基蛋白BLCA-4的特异性氨基酸片段序列：羧基端－EISQLNAGAC－氨基端，进行多肽合成，将多肽用Imjeet Immtmogen EDC Conjugation Kit耦联KLH作为抗原，用杂交瘤细胞制备BLCA-4单克隆抗体结果得到纯化抗BLCA-4单克隆抗体3F10及2F11。3F10表达于膀胱尿路上皮癌及癌旁尿路上皮细胞核内，正常膀胱尿路上皮无表达。结论制备的膀胱癌特异性核基蛋白BLCA-4单克隆抗体初步结果显示有较高的敏感性和特异性。

多西他赛加泼尼松3周方案失败后联合雌二醇氮芥治疗激素难治性前列腺癌

目的激素难治性前列腺癌（ hormone refractory prostate cancer, HRPC）的治疗，在2004年取得了突破性进展，TAX327研究证实多西他赛联合泼尼松3wk方案可以延长病人的生存期，从而确立了其一线标准化疗方案的地位。但是，多西他赛联合泼尼松方案失败后的治疗选择仍然是一难题，为此，我们观察多西他赛联合雌二醇氮芥及泼尼松三联方案在一线标准方案失败后治疗HRPC的疗效和安全性。方法2005年11月至2007年3月，6例HRPC在多西他赛联合泼尼松3wk方案治疗过程中病情恶化（血PSA升高）时，用多西他赛联合雌二醇氮芥及泼尼松治疗。治疗方案：多西他赛75mg／m^2，d1，强的松5mg bid，d1起连续应用，雌二醇氮芥280mg，2次，d，d1起连用5d。21d为1疗程。病人平均年龄75．8a，血睾酮维持去势水平，WHO体力状态评分≤2，骨髓、心、肝、肾等重要脏器功能正常。估计生存时间〉3mo。疗效及不良反应判断标准：①血PSA下降〉50％，且维持〉3wk判断为有效。②可测量病灶按RECIST实体瘤评价标准评价。③骨痛者按主诉疼痛程度分级法（VRS）评价，评分下降1级为有效。④不良反应按WHO不良反应标准评定。结果6例共完成27个疗程。PSA有效5例，有效率为83.3％。有效病人PSA从治疗前的10．9～606．2（223．6±218．0）mg／mL下降到治疗后最低1．1～127．6（61．5±50．4）ng／mL。1例肺转移者，转移灶为稳定。1例骨痛者VRS疼痛评分从Ⅱ下降到Ⅰ。到分析日止，已死亡1例。此例从诊断激素非依赖前列腺癌到死亡共53mo。5例存活者从诊断激素非依赖前列腺癌起已存活14～36mo。主要不良反应为骨髓抑制（100％），脱发（100％），乏力（67％）等。结论多西他赛联合雌二醇氮芥及泼尼松三联方案对多西他赛联合泼尼松3wk方案治疗失败后的病人疗效肯定，毒副反应可以耐受，值得进一步观察研究。

关于激素非依赖性前列腺癌的几点思考

激素非依赖性前列腺癌是前列腺癌治疗中的重点和难点之一。总的来说前列腺癌从激素依赖向激素非依赖发展的机制尚不完全清楚，许多难点尚未破解，临床疗效尚不满意。近年来，欧美各国对此投入相当大的人力物力财力进行研究，获得了一些突破，取得了一一定共识：过去山于患者较少，国内对激素非依赖性前列腺癌的诊治手段匮乏。

药物去势加缓退瘤治疗转移性前列腺癌

目的观察药物去势加雄激素阻断剂—缓退瘤(Flutamide)之全雄激素阻断疗法治疗转移性前列腺癌疗效。方法回顾性分析14例药物去势加缓退瘤治疗转移性前列腺癌的临床资料。结果所有病人在用促黄体生成素释放激素(LHRH)类似物一个月后血睾酮均降至去势水平。12例有治疗效果。3例出现肝功能异常,5例出现食欲减退,14例出现性欲减退和阳痿,2例出现血象异常,5例出现潮热、盗汗。结论药物去势加雄激素阻断剂之全雄激素阻断疗法,治疗初发的转移性前列腺癌疗效肯定,去势稳定。

抗雄激素撤除综合征

目的 探讨抗雄激素撤除综合征的临床意义及特点，提高对抗雄激素撤除综合征的认识。方法 回顾性分析14例病人的资料，年龄70-79（平均74．9）岁。均经病理证实为前列腺癌，G23例，G39例。gleason评分7分1例，8分l例。初诊时C期10例，D期4例，D期均为骨转移。14例均用全雄激素阻断治疗，其中手术去势＋flutamide 12例，药物去势＋flutamide 2例。治疗5-84（平均37．7）个月后，因血PSA升高且血睾酮在去势水平而停用flutamide。停药前PSA3．2—40．8ng／mL，平均15．7ng／mL。停药后每月查血PSA1次。结果 停用flutamide后，6例病人血PSA较停药前下降，5例下降〉50％，如以血PSA下降〉50％为有效，则有效5例，有效率为36％。有效时间2．5撕（平均3．9）个月。结论 抗雄激素撤除综合征在用全雄激素阻断治疗的前列腺癌病人中有一定发生率，因此对用全雄激素阻断治疗有效的前列腺癌病人，当血PSA重新升高，并且血睾酮处于去势水平，应首先停用抗雄激素治疗。