AQP4在COPD支气管黏膜的表达及其与患者肺功能、气道黏膜炎症的相关性

目的通过免疫组化法检测支气管黏膜中水通道蛋白-4（aquaporin-4，AQP4）的表达，观察正常组和慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）组支气管黏膜中AQP4表达与气道黏膜炎症及肺功能的关系，明确AOP4在COPD发生、发展中的作用，为COPD的防治开辟新途径。方法选择正常人和COPD患者各30例，测试肺功能，并行支气管镜检查，取得支气管黏膜标本，用免疫组化法检测AQP4表达，HE染色观察支气管黏膜炎症细胞浸润程度。结果COPD组较对照组AOP4表达减弱有极显著差异（P〈0．001）。AQP4表达和FEV1／FVC、FEV1／pred％呈正相关（P〈0．001），与支气管黏膜炎症严重程度呈负相关（P〈0．001）。结论COPD患者AQP4表达减少可能是其肺功能下降及气道炎症加重的原因之一。临床上可以通过改善AQP4治疗COPD。

Trucat型活检针经皮针刺胸膜活检1207例报告

目的 探讨用美国制Trucat型活检针行经皮针刺胸膜活检的效果。方法 对 12 0 7例胸腔积液患者行胸膜活检 1310次。结果 取材成功率为 96 .3% ,确定诊断率为 90 .3%。结论 此法简捷、快速、安全 ,是胸腔积液极佳的病因诊断方法。

国产环丙氟哌酸(Ciprofloxacin)体内抗菌作用研究

本文观察了北京、天津研制的两个国产环丙氟哌酸对大肠杆菌、痢疾杆菌、克雷伯氏肺炎杆菌、绿脓杆菌各2株及金黄色葡萄球菌2株感染小鼠的体内抗菌作用。国产环丙氟哌酸对2株金葡菌感染小鼠具有体内抗菌活性,ED_(50)分别为1.54,1.37;1.56,1.60 mg/kg,低于氟哌酸(norfloxacin)的ED_(50)2.78,4.28 mg/kg的结果,是苯唑青霉素(oxacillin)的1/3—1/8。国产环丙氟哌酸对大肠杆菌、痢疾杆菌感染小鼠的体内抗菌作用很强,ED_(50)值在0.026—0.032mg/kg之间,氟哌酸的ED_(50)值是前者的5—10倍,头孢唑啉(cefazolin)及氨苄青霉素(ampicillin)的ED_(50)值是环丙氟哌酸ED_(50)值的近百倍。环丙氟哌酸对克雷伯氏肺炎杆菌感染小鼠的ED_(50)值为0.115与0.158mg/kg,明显低于头孢唑啉相应的ED_(50)值2.16与2.81mg/kg。环丙氟哌酸对绿脓杆菌的ED_(50)低于1mg/kg,明显低于庆大霉素的ED_(50),后者的ED_(50)为3.37—4.42mg/kg。国产环丙氟哌酸具有广谱体内抗菌活性,对5种临床致病菌ED_(50)资料统计分析表明,环丙氟哌酸的体内抗菌作用明显优于氨苄青霉素、头孢唑啉、庆大霉素及苯唑青霉素(p<0.01)。两个国产环丙氟哌酸的体内抗菌作用相似,两个药的ED_(50)值差异不显著。

胸膜间皮瘤的诊治——附28例分析

胸膜间皮瘤为一少见的原发性胸膜肿瘤,易与肺癌胸膜转移或其他胸膜腔积液混淆。为进一步提高对胸膜间皮瘤的认识,现将我院1980年以来经病理证实的28例原发性胸膜间皮瘤临床诊治情况报告如下。

NIPPV在重症肺炎集束化治疗中的应用

目的分析无创正压通气(NIPPV)在重症肺炎集束化治疗策略中的应用价值。方法对我院29例重症肺炎患者在集束化治疗策略中早期采用双水平气道正压通气治疗,比较治疗前后患者的临床表现,血气指标等变化。结果采用NIPPV治疗的重症肺炎患者临床症状、血气指标明显改善,同治疗前相比有显著差异(P<0.05);死亡率明显降低。结论在重症肺炎集束化治疗策略中早期应用NIPPV治疗,可阻止病情进一步发展,减少有创机械通气的应用,改善预后。

ICS对COPD患者肺功能和诱导痰炎症细胞影响的研究

目的 :研究吸入性皮质激素 (InhaledCorticosteroids ,ICS)对慢性阻塞性肺疾病 (COPD)肺功能和诱导痰中炎症细胞的影响。方法 :选择COPD患者 30例 ,采用自身治疗前后对照 ,检测肺功能用力肺活量 (FVC)和第1秒呼气容积 (FEV1) ;用诱导取痰法取痰标本 ,计诱导痰细胞总数及分类细胞百分比。结果 :ICS治疗COPD2 4周 ,肺功能无明显变化 (P均 >0 .0 5 ) ;诱导痰中细胞总数减少 (P <0 .0 5 ) ,中性粒细胞 (Neu)和嗜酸细胞 (Eos)分类百分数明显减少 (P <0 .0 1) ,巨噬细胞 (Am)百分数增高 (P <0 .0 5 ) ,淋巴细胞百分数无明显变化(P >0 .0 5 )。结论 :ICS治疗COPD2 4周 ,不能改善患者肺功能 ;可改善COPD患者的气道炎症。对COPD的预后有益。

老年人医院内获得性革兰阴性杆菌肺炎38例诊治分析

目的 :探讨老年人医院内获得性革兰阴性杆菌肺炎的临床特点和诊治情况。方法 :对 38例老年人医院内获得性革兰阴性杆菌肺炎的诊治情况进行分析。结果 :治愈 2 9例 ,死亡 9例 ,病死率 2 3.7%。结论 :抗生素特别是第 3代头孢菌素的滥用是导致耐药菌大量产生的根源。其预后与感染菌种、原发疾病、多脏器功能及病程有关 ,而与患者性别。

口服国产阿齐霉素胶囊生物利用度比较研究

健康志愿者１０名单剂空腹ｐｏ国产阿齐霉素胶囊５００ｍｇ后，其血药峰浓度为０．３９±０．２０ｍｇ／Ｌ，消除半衰期为４７．８２±１０．８０ｈ，ＡＵＣ为４．８４±１．１７ｈ·ｍｇ／Ｌ，与进口品相似，两者间差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。与进口阿齐霉素胶囊相比，国产阿齐霉素胶囊的相对生物利用度为１０９．６％，口服该药后１２０ｈ尿排出率为给药量的１０．２％。

S100A_4在肺癌中的表达及其与MMP9/TIMP1表达失衡的关系

目的:研究S100A4在人肺癌中的表达及其临床生物学意义,探讨其在肺癌的侵袭和转移中的作用及其与MMP9/TIMP1表达失衡的关系。方法:采用S-P免疫组化法检测50例肺癌及6例正常肺组织中S100A4、MMP9及TIMP1的表达水平。结果:S100A4、MMP9和TIMP1在肺癌中表达显著高于正常肺组织;非小细胞肺癌中表达明显高于小细胞肺癌(P<0.05);腺癌中表达明显高于鳞癌(P<0.05)。S100A4和MMP9表达与非小细胞肺癌临床病理特征关系密切,在有淋巴结转移组与无转移组中两者均有显著性差异(P<0.05)。在肺癌不同临床TNM分期中,S100A4和MMP9阳性表达随临床分期的升高而明显增加,各期间均有显著性差异(P<0.05)。MMP9表达与非小细胞肺癌分化程度密切相关,随分化程度的降低,MMP9阳性率升高(P<0.05);S100A4阳性率随分化程度的降低也有升高趋势,但没显著性差异。S100A4表达与肿瘤大小有密切的正相关关系,随肿瘤体积的增大,S100A4的阳性率升高(P<0.05)。S100A4与MMP9呈正相关(P<0.05);MMP9与TIMP1呈正相关关系(P<0.05)。结论:S100A4和MMP9与肺癌的侵袭和转移有密切的关系,可以作为评估肺癌病人预后的重要指标。TIMP1不是简单对MMP9的局部升高起反应。S100A4参与调节MMP9的表达,则可能为肺癌的治疗开辟一条新的途径。

从契约理念视角探析现代学徒制改革

现代学徒制是一种结构复杂、多方参与的教育类型,各参与方之间存在协作与博弈关系。从契约理念的视角探讨当前学徒制改革,不仅可以促进学徒制发展有法可依,而且可以确保学徒制改革目标的实现,具有重要的实践意义。文章深入分析了现代学徒制各利益方的利益诉求和博弈收益矩阵,并提出现代学徒制改革应注意契约签订的规范化、标准化和有效性。

克拉霉素的药代动力学研究

目的：研究进口克拉霉素药代动力学特性。方法：１０名健康志愿者单次空腹ｐｏ进口克拉霉素１０００ｍｇ，采用微生物法测定其血、尿药物浓度。结果：其药时曲线符合一室模型，其Ｃｍａｘ为４．４１±１．３７ｍｇ／Ｌ，Ｔｍａｘ为１．８２±０．２５ｈ，ＡＵＣ为３２．９９±７．７２ｍｇ·ｈ／Ｌ，ｔ１／２（Ｋｅ）为４．１８±１．２９ｈ。结论：克拉霉素在体内维持有效浓度时间长，生物利用度高，用药间隔应为１２ｈ。

乌司他丁在重症肺炎集束化治疗中的应用

目的观察乌司他丁对重症肺炎患者氧合指数和病死率的影响。方法将我院RICU收住的49例重症肺炎患者随机分为乌司他丁治疗组和对照组。均采用集束化治疗,治疗组早期使用乌司他丁,并使用7d以上。观察治疗前后两组氧和指数(PO2/FiO2)变化和病死率等。结果治疗组临床症状改善,PO2/FiO2在治疗后有明显好转(P=0.027);治疗组病死率为25%,对照组为32%(P=0.024)。结论在重症肺炎集束化治疗中早期应用乌司他丁,可改善预后。

单边Nagumo条件下四阶微分方程边值问题解的存在性

利用上下解方法及Leray-Schauder度,研究单边Nagumo条件下四阶微分方程边值问题解的存在性,并给出所获结果的一个应用.

丙氨酰-谷氨酰胺在有创机械通气时防治肠功能衰竭的作用

目的探讨有创机械通气患者使用丙氨酰-谷氨酰胺对防治其肠功能衰竭的作用。方法将人住呼吸加强医疗病房（RCU）使用有创机械通气的70例患者，随机分为丙氨酰-谷氨酰胺治疗组（A组）和无丙氨酰-谷氨酰胺治疗组（B组）。两组的基础治疗相同，包括有创机械通气、抗感染、营养支持、对症治疗及糖皮质激素应用等。A组加用丙氨酰-谷氨酰胺100ml（含丙氨酰8．20g，谷氨酰胺13．46g），每日1次静脉滴注，连续使用9d。治疗前和治疗后分别对两组患者进行肠功能评分。结果56例完成了临床研究，A组27例，B组29例。治疗后两组肠功能评分比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论静脉使用丙氨酰-谷氨酰胺能够有效防治有创机械通气的危重症患者肠功能衰竭的发生。

大容量汽轮机复合倾斜调节级研究

在环形叶栅低速风洞上,对超临界汽轮机调节级导向叶栅进行了吹风实验。采用五孔球头测针,详细测量了由栅前至栅后7个横截面内气流参数沿叶高和节距的分布;应用墨迹显示技术,显示了沿上、下端壁及叶片面的极限流线谱。试验结果表明,具有后部加载和较大前缘圆的调节级导向叶栅通过收缩获得了良好的气动性能。

教学查房——医学生临床实习的金钥匙

通过对我国目前医学教育现状的分析，发现临床实习过程中存在的普遍问题，寻找解决问题的方法。教学查房是一种以病例为基础，以问题为引导，以实习医师为主体，以教师为向导的讨论式学习方法。可在教学医院中形成制度，推广应用。

成纤维细胞特异蛋白-1在肺癌中的表达及其临床生物学意义

目的研究成纤维细胞特异蛋白-1(S100A4)在人肺癌中的表达及其临床生物学意义,探讨其在肺癌侵袭和转移中的作用。方法采用S-P免疫组化法检测50例肺癌及6例正常肺组织中S100A4的表达水平。结果S100A4在肺癌中表达显著高于正常肺组织;非小细胞肺癌中表达明显高于小细胞肺癌(P<0.05);腺癌中表达明显高于鳞癌(P<0.05)。S100A4表达与非小细胞肺癌临床病理特征关系密切,在有淋巴结转移组与无转移组中两者均差异有统计学意义(P<0.05)。在肺癌不同临床TNM分期中,S100A4阳性表达随临床分期的升高而明显增加,各期间均差异有统计学意义(P<0.05)。S100A4阳性率随肺癌细胞分化程度的降低也有升高趋势,但差异无统计学意义。S100A4表达与肿瘤大小有密切的正相关关系,随肿瘤体积的增大,S100A4的阳性率升高(P<0.05)。结论S100A4与肺癌的侵袭和转移有密切的关系,可以作为评估肺癌病人预后的重要指标。

三阶微分方程组非局部边值问题多个正解的存在性

利用Leggett--Williams不动点定理,研究下列三阶微分方程组边值问题{u′″(t)+a_1(t)f_1(t,u(t),v(t))=0,0<t<1,v′″(t)+a_2(t)f_2(t,u(t),v(t))=0,0<t<1,u'(0)=u″(0)=0,u(1)=g_1(∫_0~1u(s)dф_1(s),∫_0~1v(s)dф_1(s)),v'(0)=v″(0)=0,v(1)=g_2(∫_0~1u(s)dф_2(s),∫_0~1v(s)dф_2(s))多个正解的存在性,其中a_i∈C((0,1),[0,+∞)),f_i,g_i∈C([0,1]×[0,+∞)×[0,+∞)→[0,+∞)),∫_0~1u(s)dфi(s),∫_0~1v(s)dфi(s)是Riemann-Stiltjes积分,i=1,2.