比索洛尔与美托洛尔治疗经皮冠状动脉介入术后急性ST段抬高型心肌梗死的疗效

目的探讨比索洛尔与美托洛尔治疗经皮冠状动脉介入术(primary percutaneous coronary intervention,PCI)后急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)的疗效。方法选取90例行PCI后的STEMI患者,随机分为比索洛尔组和美托洛尔组,每组45例,术后分别给予比索洛尔与美托洛尔治疗,比较2组心率变化、心率变异性(heart rate variability,HRV)时域指标、心功能、冠脉血流速度、心肌损伤指标、血清高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein 1,HMGB1)及可溶性骨髓细胞样转录因子1(solubl triggering receptor expressed on myeloid cells-like transcript 1,sTLT-1)水平的变化。结果治疗后,比索洛尔组最慢心率、平均心率及最快心率低于美托洛尔组(P<0.05);比索洛尔组全部窦性心搏RR间期标准差(standard diviation of NN intervals,SDNN)、RR间期平均值标准差(standard deviation of all 5-minute RR intervals,SDANN)、相邻RR间期差值均方根(root mean square of successive R-R interval differences,RMSSD)及相邻RR间期之差>50 ms的数量占总窦性心搏数量的百分比(percent of NN50 in the total number of NN intervals,PNN50%)高于美托洛尔组(P<0.05);比索洛尔组治疗后左心室收缩末期容积(left ventricular end-systolic volume,LVESV)、舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)低于美托洛尔组,左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、舒张早期与晚期流速比(Peak E/A,E/A)高于美托洛尔组(P<0.05);比索洛尔组冠脉血流速度储备(coronary flow velocity reserve,CFVR)、收缩期血流峰值速度(peak systolic velocity,PSV)高于美托洛尔组,校正TIMI帧计数(corrected TIMI frame count,CTFC)低于美托洛尔组(P<0.05);比索洛尔组血清B型脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)水平低于美托洛尔组(P<0.05);比索洛尔组血清HMGB1、sTLT1水平低于美托洛尔组(P<0.05);2组不良反应率比较差异无统计学意义。结论STEMI患者PCI术后用比索洛尔可有效降低患者的心率、改善HRV时域指标、提高心功能、增加冠脉血流量、降低炎性反应,效果优于美托洛尔。

门诊患者降糖药物利用分析

目的 :了解降糖药物的利用情况 ,并进行评价。方法 :运用SPSS 10 .0统计软件进行统计 ,按WHO推荐的限定日剂量DDD和Ghodse提出的药物利用指数DUI进行计算。结果 :降糖药使用频率前 3位的是二甲双胍、格列吡嗪、阿卡波糖 ,联合使用占抽取处方的 3 8.48% ,有不合理用药的情况。结论 :降糖药的使用既要注意该类药之间的联合使用 ,也要注意与其他药物的联合用药 。