目的探讨经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation,tDCS)对急性期卒中后失语(post stroke aphasia,PSA)的疗效。方法前瞻性纳入2022年6月至2023年11月安徽医科大学第三附属医院滨湖院区神经内科收治的符合PSA诊断标准...目的探讨经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation,tDCS)对急性期卒中后失语(post stroke aphasia,PSA)的疗效。方法前瞻性纳入2022年6月至2023年11月安徽医科大学第三附属医院滨湖院区神经内科收治的符合PSA诊断标准的急性缺血性卒中患者,根据随机数字表法分为tDCS组和对照组。所有患者均接受常规言语和语言治疗,tDCS组在此基础上接受tDCS,阳极为左侧Broca区,刺激电流强度1.5 mA,20 min/次,1次/d,连续7 d。在治疗前后利用西方失语症成套测验(Western Aphasia Battery,WAB)评定患者自发言语能力、理解能力、复述能力及命名能力,并计算失语商(aphasia quotient,AQ)。利用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评估神经功能缺损程度。根据各项言语功能评分改变以及AQ与波士顿诊断性失语症检查(Boston Diagnostic Aphasia Examination,BDAE)失语症严重程度分级量表评分的改善程度评价治疗有效性。结果共纳入56例PSA患者,42例(75.00%)为男性,年龄(66.95±11.07)岁;中位基线NIHSS评分4.00分(四分位数间距2.00~7.00分);中位WAB-AQ 64.30分(四分位数间距50.60~73.05分),31例(55.36%)为轻度失语,20例(35.71%)为中度失语,5例(8.92%)为重度失语。随机分组后tDCS组和对照组各28例。tDCS组与对照组基线资料比较均差异无统计学意义。两组患者治疗后自发言语、理解、复述及命名能力较治疗前均有显著改善(P均<0.001),且tDCS组治疗后复述评分显著高于对照组(P=0.049)。此外,tDCS组在自发言语、理解、复述和命名能力方面的治疗前后差值均显著高于对照组(P均<0.05),其中以自发言语和命名能力治疗前后差值差异最为显著(P均<0.001)。不过,两组患者在AQ以及BDAE分级的改善有效程度方面差异并无统计学意义,治疗前后NIHSS评分差值亦差异无统计学意义。结论tDCS对急性期PSA患者的自发言语、理解、复述及命名能力均有改善作用,但改善程度较弱。展开更多
卒中后失语(post-stroke aphasia,PSA)是卒中后常见的言语功能障碍,至少累及1/3的卒中患者,且对患者生活及工作造成严重不良影响。现有的干预措施包括言语和语言康复治疗、药物治疗以及非侵袭性脑刺激技术,后者主要包括经颅磁刺激和经...卒中后失语(post-stroke aphasia,PSA)是卒中后常见的言语功能障碍,至少累及1/3的卒中患者,且对患者生活及工作造成严重不良影响。现有的干预措施包括言语和语言康复治疗、药物治疗以及非侵袭性脑刺激技术,后者主要包括经颅磁刺激和经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation,tDCS)。tDCS可通过促进PSA的自我修复、调节神经递质水平以及抑制炎症等机制对PSA产生积极影响。文章从tDCS对PSA自我恢复机制的影响以及治疗方面进行了综述。展开更多
文摘卒中后失语(post-stroke aphasia,PSA)是卒中后常见的言语功能障碍,至少累及1/3的卒中患者,且对患者生活及工作造成严重不良影响。现有的干预措施包括言语和语言康复治疗、药物治疗以及非侵袭性脑刺激技术,后者主要包括经颅磁刺激和经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation,tDCS)。tDCS可通过促进PSA的自我修复、调节神经递质水平以及抑制炎症等机制对PSA产生积极影响。文章从tDCS对PSA自我恢复机制的影响以及治疗方面进行了综述。