上海市嘉定区青少年自杀及相关心理行为分析

目的了解上海市青少年自杀及自杀相关心理行为状况，为制定干预措施提供依据。方法采用《上海市青少年健康相关行为调查问卷》对分层整群随机抽取的6所学校共1089名学生进行问卷调查。结果1087名被调查的青少年中，过去12个月有117人（10．8％）有自杀行为，其中自杀意念、自杀计划、自杀未遂的报告人数分别为94人（8．6％）、50人（4．6％）、23人（2．1％）。采取措施自杀的比例，初中生高于高中生、职校生（P〈0．05）。多因素Logistic回归分析结果显示，女生是自杀行为发生的危险因素（OR=1．628，95％CI：1．059～2．504）。有526名（48．4％）青少年发生不良心理情绪障碍，高中生高于初中生和职校生（P〈0．05），男生经常感到孤独、经常因学习或成绩感到心情不愉快、经常因担心某事而失眠、曾连续2周以上伤心绝望、曾离家出走的比例均高于女生（P均〈0．05）。结论学校、家庭和社会应对重点学生进行心理健康教育，采取相应的干预措施，预防自杀的发生。

耐多药结核病的流行病概况及控制策略

结核病在全球大幅回升不仅严重危害人类的健康,也给社会和经济带来了巨大的损失。随着耐多药结核的出现,结核病防控面临着严峻的考验。本文从耐多药结核的流行病学、发生机制、发生原因、诊断、治疗及控制策略等方面进行综述,为耐多药结核的控制工作提供依据。

上海市嘉定区青少年饮食行为调查及相关影响因素分析

目的了解上海市嘉定区青少年饮食行为现状及影响因素,为干预提供依据。方法对上海市嘉定区4所学校的1 384名在校学生进行饮食行为及其影响因素问卷调查。结果 20.3%的学生每日喝饮料,12.1%的学生经常吃甜点,34.0%的学生经常吃西式快餐,64.0%的学生每日吃早餐,39.7%的学生经常食用奶制品,30.0%每日吃水果,60.8%的学生每日吃蔬菜。结论不良饮食行为在青少年群体中普遍存在。应开展多角度的营养知识宣教,促进学生健康饮食习惯的养成。

上海市嘉定区小学生肥胖防治健康教育干预效果评估

目的了解小学生肥胖防治相关知识态度行为,评估健康教育干预效果。方法采用分层整群随机抽样方法抽取上海市嘉定区2所干预组学校和2所对照组学校2~4年级小学生2 990名,对干预组实施肥胖防治健康教育,采用问卷调查方法对健康教育干预效果进行评价。结果健康教育后,见过膳食宝塔图、多吃蔬菜对身体好、水果不能代替蔬菜、洋快餐营养特点、吃得过饱对身体有影响、肥胖的判断标准、身体肥胖对健康有影响、控制体重的正确方法等知识知晓率,干预组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P均【0.05)。干预组不论是小学生还是家长,对坚持运动、不吃不健康食品、希望孩子保持适中的体重等行为的积极意愿,健康教育后较健康教育前均明显提高,差异均有统计学意义(P均【0.01)。健康教育后,干预组小学生吃得最多的食物为米饭、以白开水为主要饮料的健康行为分别占75.2%和83.5%,均高于对照组(59.6%和78.0%),差异均有统计学意义(P均【0.01)。结论上海市嘉定区小学生肥胖防治健康教育干预效果较显著,但小学生不良饮食行为改变需要持久的健康教育与健康促进来取得。

行为改变阶段理论在儿童近视干预中的应用

儿童近视与不良生活方式密切相关,因此通过行为干预改变儿童不良的生活方式,是预防和控制儿童近视的有效途径。行为改变的五个阶段是一个循序渐进的过程,必须根据儿童自身特点,制定出适合的行为干预方案,针对其需要提供不同的干预帮助,促使教育对象向下一阶段转变,最终采纳有益于健康的行为。

上海市嘉定区2010年居民尿碘水平分析

目的调查上海市嘉定区居民的尿碘水平,评价嘉定区居民碘营养状况。方法采用多阶段分层随机抽样法对嘉定区居民进行尿碘测定。结果嘉定区14周岁及以上居民尿碘中位数(MUI)总体水平为122.8μg/L,其中城镇居民115.30μg/L,农民126.26μg/L。男性尿碘水平与女性无显著性差异,城镇居民尿碘水平与农民亦无显著性差异。结论上海市嘉定区居民碘营养适量,是否实施全民食盐加碘值得商榷。

上海嘉定区肠道门诊致病菌阳性病例临床及流行病学监测分析

目的了解医院肠道门诊致病茵腹泻病例的流行病学特征及流行趋势，为防控提供科学依据。方法在监测点医院肠道门诊对腹泻就诊，经病原学监测结果为肠道致病茵感染的病例，进行临床症状、可疑饮食史调查，并对其检测结果进行分析。结果242例患者就诊前的平均腹泻次数为5．50次；患者均有不同程度的大便性状改变，水样便、脓血便最多，分别占阳性病例总数的60．7％和14．0％；不同致病茵所引起的大使性状改变不同；副溶血弧茵所致腹泻占75．55％；可疑食物主要是海水产品、淡水产品等。结论加强食源性疾病和食源性危害因素“两网”监测。

2016～2017年上海市嘉定区食品中食源性致病菌监测结果分析

目的了解嘉定区食品中食源性致病菌的污染情况。方法 2016~2017年嘉定区食品中微生物及其致病因子监测共采集12大类样品433件,检测460件样品,并根据《国家食品污染和有害因素风险监测工作手册》中的方法进行检测。结果监测样品中有49件样品检出食源性致病菌,总检出率10.65%。其中,蜡样芽胞杆菌检出率最高(32.09%),其次分别为金黄色葡萄球菌(1.27%)、单核细胞增生李斯特氏菌(0.62%)、沙门氏菌(0.23%)。检出食源性致病菌较多的前4位食品品种分别为冷面、即食非发酵豆制品、即食发酵豆制品、即食凉面(粉、皮)。结论根据本研究显示本区食品中存在食源性致病菌的污染,应加强重点食品在各个环节的监管,继续加强食品安全宣传教育。

上海市社区人群五氯酚内暴露特征与甲状腺激素的关联

【目的】评估上海市社区人群中五氯酚(PCP)内暴露水平,探讨PCP水平的影响因素,并分析内暴露与甲状腺激素水平之间的关联性。【方法】选取上海市某社区居民464人作为研究对象,通过问卷调查获取人口学信息、膳食情况、生活行为习惯以及疾病史等信息,并采集血样。应用气相色谱电子捕获器测定血清中PCP水平,采用有序多分类logistic回归方法分析PCP暴露的影响因素。将甲状腺激素水平作为因变量,血清PCP作为自变量,控制年龄、性别、文化程度、个人年收入、慢性疾病等混杂因素后,采用多元线性回归方法评估社区人群PCP与甲状腺激素的关联。【结果】464人中血清PCP检出率为90.3%,血清PCP中位数含量为0.43μg·L^(-1)。不同年龄分组中PCP含量差异有统计学意义。不同性别、体重指数(BMI)分组中PCP含量差异无统计学意义。年龄、塑料制品使用频率、食用淡水鱼、职业类型、个人年收入、饮茶或咖啡为PCP内暴露潜在的影响因素。年龄、塑料制品使用频率、饮茶或咖啡、食用淡水鱼与PCP含量正相关,与个人年收入呈负相关。多元线性回归分析结果显示,男性中PCP含量与促甲状腺激素(TSH)正相关(b=0.105,95%CI:0.017~0.313),与游离甲状腺素(FT4)负相关(b=−0.026,95%CI:−0.057~0.004);女性中PCP含量与TSH(b=0.092,95%CI:−0.211~0.904)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)(b=0.017,95%CI:−0.058~0.230)正相关,与FT4负相关(b=−0.013,95%CI:−0.011~0.037)。【结论】上海市社区居民血清PCP的检出较为普遍,不同人口学特征或行为习惯可能增加或减少PCP暴露,PCP暴露进而影响人体甲状腺激素水平。

上海嘉定区中小学生营养知识健康教育干预效果评价

目的了解嘉定区中小学生营养知识健康教育干预效果,为改善中小学生营养状况提供依据。方法以简单随机和整群抽样相结合的方法,随机抽取上海市嘉定区13所中学和13所小学学生970名作为研究对象进行干预,干预形式为专题培训、讲座、健康教育大课堂、发放宣传资料、版面巡展、知识竞赛等,0.5 a内相同宣传重复2次,2010年2月进行干预前基线调查,2010年9月进行干预的评估调查。结果膳食指南相关知识知晓率小学生干预前为66.46%,干预后为72.22%;中学生干预前为74.29%,干预后74.02%。小学生平衡膳食与膳食宝塔相关知识知晓率干预前为67.52%,干预后为74.02%;中学生干预前为71.70%,干预后为74.42%;合理营养相关知识知晓率小学生干预前为68.09%,干预后为73.59%;中学生干预前为73.46%,干预后为74.78%。干预后与干预前比较,相关营养知识总知晓率小学生从62.75%上升到69.67%,差异有统计学意义(u=117.87,P=0.000);中学生从70.04%上升到70.27%,差异无统计学意义(u=0.158,P=0.691)。结论宣传、开展健康知识竞赛、下发宣传手册等干预手段,对中小学生膳食营养知识的提高是有效的。中学生干预效果相对小学生较差,是今后健康教育的重点干预方向。

上海市嘉定区小学生超重肥胖及营养知识态度行为调查

目的了解城乡小学生超重、肥胖现状及营养知识态度行为,为制定儿童肥胖防治的相关措施提供依据。方法分层整群随机抽取上海市嘉定区4所学校二至四年级小学生2 892名进行体质监测,同时进行营养知识、行为及态度问卷调查。结果嘉定区城区、乡村小学生肥胖率分别为16.85%,16.23%,差异无统计学意义(P>0.05)。乡村小学生营养知识水平明显低于城区小学生(P<0.05),不吃早餐、喝汽水饮料、吃甜食的比例均高于城区小学生(P值均<0.05)。乡村小学生及家长建立良好生活方式意愿的比例明显低于城区小学生(P值均<0.05)。结论上海市嘉定区小学生超重率较高,合理营养知识与行为较为缺乏。应加强乡村小学生营养知识的健康教育,培养良好生活方式。

上海中小学生视力不良现状及相关行为分析

目的了解中小学生视力不良的城乡差异及其影响因素,为制定预防近视的相关措施提供参考依据。方法分层整群随机抽取上海市嘉定区一至八年级学生1 124名进行视力检查,并对学生进行用眼现状问卷调查。结果嘉定城区学生视力不良率为66.38%,农村学生视力不良率为58.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。农村学生喜食富含维生素A蔬菜的比例达78.7%,高于城区学生的71.2%。农村学生"一拳一尺一寸"规范读写姿势的掌握率及读写1 h后主动休息的报告率优于城区学生。躺卧看书、走路或车厢中看书及课间继续读写等不良用眼习惯的学生比例城区显著高于农村。城区学生完成课内功课的时间高于农村学生,但户外活动时间少于农村学生。学生视力不良主要与蔬菜食用情况、读写姿势、课间休息习惯、户外活动时间有关。结论中小学生视力不良的城乡差异与饮食、用眼习惯、用眼时间等因素有关。应加强中小学生爱眼护眼的健康教育,预防视力不良发生。

上海市居民奶类摄人状况及其影响因素

目的了解上海居民奶类摄人情况，随季节变化状况及影响奶类摄人的因素。方法于2012--2014年间4个不同季节在上海市开展人群追踪调查，采用膳食频率法调查奶类摄人情况。结果上海市居民奶类消费以液态奶和酸奶为主。全年饮奶率为41．8％，饮奶者每天摄人奶类的M=145．3g，占推荐摄入量的48．4％，全人群奶类摄人达标率为4．5％。四季和全年液态奶、酸奶和总奶饮用率在三类地区的差异有统计学意义（P〈0．05）。春、夏和冬季的奶类摄入量存在地区间差异有统计学意义（P〈0．05）。城市中心地区饮奶率最高，远郊地区最低。液态奶的摄入量在季节间差异有统计学意义（P〈0．05）。Logistic回归分析显示家庭人均收入高于本地平均、受教育年限越长的人越可能饮奶。自报总体健康状况好和自报睡眠情况好的人较自报一般及差的人更可能饮奶（P〈0．05）。结论上海市居民饮奶率和饮奶量虽然与10年前相比有所上升但仍较低，远郊地区饮奶量最低，季节间差异无统计学意义。促进居民饮奶，需政府从宏观角度调控奶类价格，加强相关的健康教育，引导居民正确选择奶制品。

医教结合对三年级小学生洗手知识行为干预效果评价

目的了解医教结合模式干预小学生洗手的效果,为推广医教结合健康教育模式提供依据。方法选取嘉定区15所外来务工人员子女学校小学三年级学生1 239名,每所学校以班级为单位分为干预组和对照组。对干预组开展医教结合的洗手教育1年时间,对照组不采取干预措施,干预后对效果进行评估。结果干预后,干预组小学生总体洗手知识知晓率为92.4%,高于干预前(79.5%),差异有统计学意义(χ~2=39.750,P<0.05);干预组1周内饭前、便后及外出回家后洗手行为报告率分别为93.1%,94.1%,86.1%,均高于干预前(89.4%,89.0%,79.1%);"使用洗手用品""按六步法洗手""搓洗时间20 s以上""关水龙头方法"及"干手方法"等现场洗手规范率分别为95.9%,83.0%,87.6%,88.1%,92.0%,均高于干预前(49.0%,41.7%,44.0%,17.1%,20.5%),差异均有统计学意义(P值均<0.05);干预后,干预组与对照组比较,除饭前便后需洗手和不愿意洗手报告率差异无统计学意义外,干预组小学生洗手知识知晓、行为报告率及洗手规范率均高于对照组,阻碍洗手原因报告率均低于对照组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论医教结合模式是一种有效的小学生健康教育方式。

上海市嘉定区2012—2013学年学生因病缺课情况分析

学生因病缺课是反映青少年健康的重要指标之一。学生因病缺课监测是学校传染病、慢性病、突发公共卫生事件等防控工作关口前移的关键措施。学校作为一个人群高度密集的场所，是突发公共卫生事件的高发区。

上海市嘉定区2009—2013年中小学生视力不良流行趋势分析

目的了解嘉定区2009—2013年中小学生视力不良变化趋势,为中小学生近视防控工作的开展提供依据。方法收集整理嘉定区2009—2013年间的中小学生视力检查结果,并进行统计分析。结果 2013年嘉定城区小学生和初中生视力不良率(29.08%,78.61%)均高于农村地区(26.56%,68.63%),差异均有统计学意义(χ2值分别为109.22,182.85,P值均<0.05)。近5 a来,该区中小学生总体视力不良率由46.36%上升至47.83%,上升了1.47百分点,其中小学生视力不良率上升了3.67百分点,初中生上升了3.52百分点,高中生上升了1.94百分点。在视力不良构成方面,2009—2013年均以中、重度为主,其中重度视力不良学生的比例由46.40%上升至53.29%。结论嘉定城区和农村地区中小学生视力不良率总体呈上升趋势,且重度视力不良的比例逐年上升,学生"防近"形势仍然严峻。应及早采取针对性的干预措施,控制近视的发生和发展。

上海市嘉定区中学生饮食、运动与近视的关系

【目的】探讨上海市中学生日常饮食、运动与近视的关系,为预防学生近视提供依据。【方法】采用分层随机整群抽样的方法抽取上海市嘉定区2所初中和1所高中共795名学生作为调查对象,使用“上海市青少年健康相关行为调查问卷(2017年版)”进行调查。【结果】上海市嘉定区中学生近视检出率为57.2%。调查之日起的过去7天(简称“过去7天”)内未喝汽水饮料、未吃甜点、未吃油炸食品的报告率分别为45.2%、16.4%、31.1%,每天吃新鲜水果、每天吃蔬菜、每天喝一杯牛奶或酸奶的报告率分别为45.8%、73.2%、40.7%;每天运动60 min以上、每天中等强度运动30 min以上的报告率分别为25.6%、15.4%。视力正常组学生在过去7天未喝汽水饮料、未吃油炸食品、每天吃新鲜水果、每天吃蔬菜、每天运动60 min以上等5项报告率均高于近视组(P<0.01)。初中生、过去7天每天吃新鲜水果、每天运动60 min以上是近视的保护因素(均P<0.01)。【结论】上海市中学生健康饮食报告率较低,体育运动时间普遍不足,日常健康饮食和足量运动与近视呈正相关。

上海市嘉定区生禽畜肉及相关食品中致病菌污染状况分析

为了解上海市嘉定区生禽畜肉及相关食品中致病菌污染状况，2012--2013年我们每月对6家监测点的生禽肉、生畜肉、中式凉拌菜和西式凉拌菜等4类食品进行了单核细胞增生李斯特菌（单增李斯特菌）、沙门菌、金黄色葡萄球菌（金葡菌）监测，为建立本区食源性疾病监测预警提供依据，以有效地预防和控制食源性疾病的爆发，提高对食源性疾病的预警和控制能力。

上海市嘉定区2012—2016学年中小学生交通伤害流行现状

【目的】掌握中小学生交通伤害的流行现况,为探索有效的学生交通伤害预防策略提供依据。【方法】对2012—2016学年上海市嘉定区学校卫生监测系统内的中小学生交通伤害个案进行分析。【结果】2012—2016学年上海市嘉定区中小学校共报告学生交通伤害101例,占学生总体伤害6. 15%。5年交通伤害报告率为0. 34‰,其中男生交通伤害报告率为0. 46‰,高于女生0. 20‰(P<0. 01);中学生交通伤害报告率0. 40‰,小学生0. 29‰。伤害性质位于前三位的分别是骨折(53. 47%)、擦伤/挫伤(14. 85%)、复合伤(10. 89%);伤害部位前三位依次为踝和足(19. 80%)、髋/下肢(18. 81%)及肩/上肢(16. 83%)。学生交通伤害发生时段主要为上(放)学途中(46. 53%)、节假日(35. 64%)及放学后(15. 84%)。【结论】中小学生交通伤害的主要人群为男生,学校和社区需开展有针对性的安全教育和行为干预,预防学生交通伤害的发生。