小肠重复畸形12例临床分析

小肠重复畸形１２例临床分析孙悦东，严玫北京铁路总医院小儿外科１０００３８小肠重复畸形是一种较少见的先天性疾病，临床表现无特异性，术前诊断较困难，往往是由于有并发症而手术确诊。临床资料本组男性１０例，女性２例，年龄最小７天，最大５岁。１岁以内６例，病程...

117例先天性尿道下裂治疗体会

１１７例先天性尿道下裂治疗体会孙悦东，严玫（北京铁路总医院北京１０００３８）尿道下裂是小儿泌尿系统常见的先天性畸形。其手术方式多达２００余种，常用的只有２０余种，其特点是：趋向一期手术，根据分型决定手术方式；将尿道口修整至龟头；手术年龄提前。１临床资...

尿道下裂手术方式的选择

目的探讨尿道下裂手术的术式选择与适应证。方法回顾分析1997～2003年我院91例尿道下裂修复手术的临床资料。结果尿道成形术后尿瘘15例,尿瘘发生率165%(15/91),其中Duckett法6例,Duckett法联合Duplay法4例,尿道口基底血管皮瓣法(Mathieu法)1例,加盖岛状皮瓣法(Onlay法)2例,皮条埋藏法(Denis-Browne法)1例,尿道板纵切卷管法(Snod-grass法)1例。结论伴有明显阴茎下弯的尿道下裂无法保留尿道板,可采用阴囊中隔岛状皮瓣法、Duckett法、Duckett法联合Duplay法;保留尿道板的手术适用于轻度或无阴茎下弯的尿道下裂,包括Mathieu法、Onlay法、Snod-grass法及Denis-Browne法。

MPVLR联合hs-CRP对PCI术后对比剂肾病的预测价值

目的探讨平均血小板体积与淋巴细胞比率(mean platelet volume/lymphocyte ratio,MPVLR)及超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后对比剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的早期预测价值。方法回顾性收集了2020年12月—2021年12月于泰安市中心医院心内科行PCI住院治疗的495例ACS患者。完善患者入院后的相关检查,记录患者MPVLR和hs-CRP数值。根据CIN的诊断标准将患者分为CIN组和非CIN组,比较两组患者的相关检测指标有无统计学意义,分析各项指标与CIN发生的相关性,绘制诊断效能受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线,评估MPVLR及hs-CRP预测CIN的诊断效能。结果MPVLR和hs-CRP分组间差异有统计学意义(P<0.05),CIN的发病与MPVLR(r=0.325,P<0.001)、hs-CRP(r=0.332,P<0.001)呈正相关。ROC曲线显示,在预测CIN是否发生时,MPVLR、hs-CRP和两者联合的曲线下面积(area under curve,AUC)阈值分别为0.814、0.821、0.847,MPVLR、hs-CRP和两者联合的敏感度及特异度分别为83.7%、65.0%;67.3%、84.3%;89.8%、64.6%。结论MPVLR和hs-CRP与ACS患者PCI术后CIN的发生呈正相关;对于预测ACS患者PCI术后CIN是否发生,MPVLR和hs-CRP敏感度和特异度较好,二者结合能够起到很好的预测作用,有利于CIN的早期诊断。

高敏C反应蛋白与介入诊疗术后对比剂肾病相关性的Meta分析

目的系统评价高敏C反应蛋白(hs-CRP)与患者行冠状动脉造影(CAG)或经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生对比剂肾病(CIN)的相关性。方法检索PubMed、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据等数据库,选取从建库到2021年3月7日发表的CIN组和非CIN组CAG或PCI患者术前hs-CRP水平的研究。获得相关数据后,使用RevMan 5.3和Stata 12.0软件进行Meta分析。结果最终纳入了14项相关研究,包括11885例CAG或PCI治疗患者(1034例CIN患者和10851例非CIN患者)。Meta分析结果显示,CIN组hs-CRP水平显著高于非CIN组(WMD=3.77,95%CI:2.80~4.74,P<0.001,I2=93%),CAG或PCI术前hs-CRP水平较高的患者更容易发生CIN。敏感性分析表明该研究的结果具有较好的稳定性,亚组分析的结果表明样本量、研究人群、地理位置和CIN的定义的差异具有统计学意义。结论现有证据显示,高hs-CRP水平是CAG或PCI术后CIN的危险因素,然而仍需要大样本试验来支持这一结论。

公安交通管理系统成本控制初探

一、中外理论和发展趋势1.西方发达国家对交通管理成本关注较早,这是由社会经济条件决定的,美国的交通管理成本控制走在世界的前列,美国政府主要行使管理职能,抓大的交通项目建设。美网的运输业大都是私人企业,