全国大学生临床技能竞赛对临床技能教学的促进作用

全国高等医学院校大学生临床技能竞赛给各高校提供了展示教学水平、交流教学经验的平台,给医学生提供了一个展示能力和锻炼的机会,代表了我国临床技能教学最先进水平。回顾举办6届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛的实际情况及效果发现,临床技能教学中存在不足,应该以全国高等医学院校大学生临床技能竞赛为标准,全面提高医学生在临床技能操作中的思维能力和操作水平,培养医学生在临床技能操作中的团队协作精神和人文关怀素养。

冻融胚胎移植在避免高雌二醇对子宫内膜容受性的影响

目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)卵巢正常反应人群中,冻融胚胎移植(FET)在避免高雌二醇对子宫内膜容受性影响中的作用。方法选取2014年1月至2017年11月因卵巢正常反应于该中心行促性腺激素释放激素激动剂(Gn RH-a)长方案的755例新鲜胚胎移植患者作为研究对象,根据雌二醇/卵泡数值分为三组(200~400、>400~600、>600 pg/m L),比较三组的临床妊娠率及活产率。其中,在新鲜周期移植失败的349例患者中,将322例再次行FET的患者再次分为一组,比较其与新鲜周期胚胎移植在临床妊娠率及活产率间的差异。从而推测IVF超促排卵中高雌激素对子宫内膜容受性的影响。结果取卵后行新鲜周期移植的三组患者中,>600 pg/m L组临床妊娠率、活产率均低于200~400、>400~600 pg/m L组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在755例行IVF-ET的患者中,417例获得妊娠,389例(51.52%)获得临床妊娠,283例(37.48%)获得活产,剩下338例未获妊娠,322例接受了FET,其中193例(59.94%)获得临床妊娠,140例(43.48%)获得活产。临床妊娠率及活产率均明显高于新鲜周期胚胎移植,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在IVF长方案中,人绒毛膜促性腺激素扳机日过高的雌二醇/卵泡数值会显著降低妊娠率及活产率,FET可避免高血清雌二醇对子宫内膜容受性的影响。

microRNAs在配子发生及植入前胚胎发育中的作用

成熟的microRNAs(miRNAs)是一类含有21~23 nt个核苷酸的单链非编码RNA,广泛表达于许多物种。miRNAs在转录后水平对基因表达起调控作用,参与多种重要的生理过程,如细胞分化、增殖、凋亡和代谢。近年来研究显示miRNAs在生殖发育过程中发挥了重要作用。本文总结了有关miRNAs在配子发生及植入前胚胎发育中作用的研究进展,并对miRNAs在辅助生殖技术中应用的研究前景作一展望。

妇产科临床医师对临床基本技能掌握情况及其影响因素的调查分析

目的调查分析妇产科临床医师对于临床基本技能的掌握程度及其影响因素，以寻找提高临床医师熟练掌握妇产科临床基本技能的可行方法。方法2015年2月至3月，采用自行设计调查问卷，以现场调查和函调方式随机对重庆市、四川、贵州、云南省等地的16所医院、共计320名妇产科临床医师进行调查，运用SPSS19．0统计软件对结果进行描述性分析和秩和检验分析。结果：有效问卷310份，33．7％（98人）认为自己妇产科基本技能掌握较差；23．1％（81人）认为自己掌握中等；43．1％（131人）认为自己掌握较好。妇产科基本技能熟练程度均与操作次数、工作年限、职称有关（P〈0．05）。基本技能学习途径来源主要为：工作医院87％（270人）、书籍82％（254人）、学术会议56％（174人）；94．6％（293）的临床医师希望参加单独技能培训。对于培训方式，临床医师更青睐于临床带教和模具训练。结论妇产科基本技能熟练程度与实际操作机会密切相关，需加强对临床医师基本技能培训的重视力度；增加其参加学术会议、进修、培训班等的机会；建立临床技能培训中心；构建区域性医学资源共享平台。