颈和胸上段食管癌三维适形与容积弧形调强放疗对比分析

目的探讨影响上胸段食管癌三维适形和容积弧形调强放疗后分析对比影响的因素。方法对40例胸上段食管癌患者进行三维适形放疗(2Gy/次,5次/周,总剂量65~67Gy,4~8周),生存分析采用Kaplan-Meier法,多因素分析采用Cox比例风险模型。结果在治疗后的1年、2年和3年内局部控制率分别为75.9%,69.8%和57.5%。显示1年、2年和3年生存率分别为80.8%和65.8%、中位生存期为33个月。1年、2年和3年无病生存率分别为72.7%、60.6%和30.3%。结论急性放射反应主要为急性食管炎和急性放射性气管炎,多为1级或2级这两种。通过多因素分析显示原发肿瘤浸润深度、淋巴结转移及病变长度是影响预后的主要因素。总结出三维适形放疗是治疗上胸段食管癌的有效方法。

基于CT图像引导鼻咽癌自适应放疗研究进展

目的以CT图像引导技术为基础,总结鼻咽癌放疗的研究现状并展望其未来的发展趋势。方法对国内外有关鼻咽癌治疗的文献综述进行有效的分析,总结其中优缺点。结果在鼻咽癌IMRT期间,放疗患者在放疗摆位误差、体质量减少、肿瘤不规则缩小、肿大淋巴结和腮腺肿大等形态和解剖结构位置发生了一些变化。这些变化会影响靶区和危及器官的实际辐射剂量分布,造成靶区和(或)腮腺等器官的过量辐射。调整放疗计划的最好时期是在放疗第四周或患者体重下降量大于人体总重的7.10%时。结论接受鼻咽癌调强治疗(IMRT)的患者需要采用自适应放疗技术(ART)来矫正摆位误差,或以放疗过程中的检查结果为基础,在合适的时机对治疗方案进行适当的调整,以期实现个体化的自适应精确放疗。