超声造影在甲状腺结节细针穿刺术中的应用价值

目的:探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)在甲状腺结节细针穿刺术(fine needle aspiration,FNA)中的应用价值。方法:选取临床可疑恶性甲状腺结节患者73例(共82个结节),分别行常规超声引导下细针穿刺及超声造影引导下细针穿刺,穿刺针数406针,每个结节均手术并经病理证实。比较这两种方法诊断甲状腺癌的阳性率、穿刺阳性率。结果:73例患者的82个结节中,71个结节病理诊断为甲状腺癌。71个结节一共406针,其中315针(77.6%,315/406)诊断为甲状腺癌。常规超声引导下细针穿刺诊断为甲状腺癌者56个(78.9%,56/71),151针诊断为甲状腺癌,细针穿刺术的灵敏度47.9%,特异度81.3%,准确率55.4%,阳性预测值71.9%,阴性预测值60.9%。超声造影引导下细针穿刺诊断为甲状腺癌者69个(97.2%,69/71),263针诊断为甲状腺癌,细针穿刺术的灵敏度83.5%,特异度80.2%,准确率82.8%,阳性预测值80.8%,阴性预测值82.9%。两种方法之间差异有显著统计学意义。结论:超声造影能提高甲状腺癌诊断的成功率,提高细针穿刺的灵敏度和准确率,引导细针穿刺避开结节内坏死、囊性无血供区域,提高穿刺取材准确率,具有较高的临床应用价值。

冲入法球化处理工艺的改进

介绍了生产中铸件存在的球化剂加入量大、球化率不稳定以及缩孔、缩松倾向严重等问题,经过大量分析,采取了以下措施:(1)针对不同的铸件,对球墨铸铁原铁液采取不同的脱O预处理工艺;(2)采用w(Mg)5.5%～6.0%的球化剂以及合理的覆盖方式;(3)降低铁液出炉温度,使球化反应开始的时间尽量发生在"后半包铁液"的时间内。生产结果显示:在球化剂加入量降低至0.82%～1%的情况下,也可以使铸件的球化级别符合国家标准,且大大降低铸件的缩孔、缩松倾向。

老年脑梗死患者下肢动脉病变的彩色多普勒超声观察

目的应用彩色多普勒超声对探讨老年脑梗死与下肢动脉硬化的关系。方法对57例老年脑梗死患者与33例无脑梗死患者进行下肢动脉彩色多普勒超声检查,观察动脉内膜回声及有无粥样硬化斑块,测量中-内膜厚度(IMT)、斑块的大小、管腔是否狭窄及狭窄程度。结果脑梗死组较对照组膝以上的动脉(股总动脉、股浅动脉)粥样硬化斑块发生率增高(78.9%vs 47.0%,65.8%vs 45.0%,均P<0.01);股总动脉、股浅动脉Ⅰ级狭窄发生率增高(60.5%vs 33.3%,P<0.01;47.4%vs 30.3%,P<0.05);股总动脉、股浅动脉IMT增厚(1.51±0.53)mm vs(1.27±0.53)mm,P<0.01;(1.37±0.50)mm vs(1.20±0.45)mm,P<0.05,粥样硬化情况更为严重。结论老年无糖尿病脑梗死患者膝以上动脉粥样硬化病变发生率增加,脑梗死与膝以上动脉粥样硬化有关,下肢动脉超声检查可间接反映脑动脉硬化的情况,预测脑梗死发生的风险。

超声心动图诊断小细胞肺癌心脏转移一例

1临床资料 患者男，76岁，因“咳嗽、咳痰半年，胸闷、气促2个月伴下肢水肿1周”入院。患者自诉半年前出现咳嗽、咳痰，白痰黏稠，不易咳出，口服中药治疗。2个月前无明确诱因出现反复胸闷、气促，近1周来胸闷、气促较前明显加重，并伴双下肢水肿。半年来体重下降5kg。

肠道恶性肿瘤超声造影增强模式及其定量参数特征初探

目的:分析肠道恶性肿瘤的超声造影(CEUS)增强模式及时间-强度曲线特点,初步探讨CEUS诊断肠道恶性肿瘤的价值。方法:对26例肠道恶性肿瘤患者行CEUS检查,观察病灶的增强模式,利用时间-强度曲线获取肿瘤组织及瘤旁肠壁的定量参数。结果:CEUS显示26例患者肠道恶性肿瘤的增强模式均为不均匀性增强,7例病灶局部可见造影剂无充填区。以高增强为主,23例(88.5%)病灶表现为高增强,17例(65.4%)由病灶周围开始向心性增强;以快速消退为主,22例(84.6%)显示造影强度持续时间较短,较早消退。肿瘤组织与瘤旁肠壁的起始-达峰时间(ATP)和绝对增强强度差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肠道恶性肿瘤具有特征性的CEUS表现,通过时间-强度曲线可动态观察肠道恶性肿瘤的血流灌注情况,CEUS对肠道恶性肿瘤的诊治具有一定的临床应用价值。

法兰灰铸铁件生产工艺探析

介绍了法兰铸件的结构及技术要求,将模具原侧顶注工艺调整为侧底注人字形免打磨工艺,熔炼采用相对高碳当量、石墨化增碳剂、低合金化、相对低温浇注工艺,可使综合废品率控制在1%以内。

空间受限条件下桥侧位喂梁安装施工工艺

在桥梁工程施工中,常会面临施工场地地质条件差,现场有障碍物限制,施工工期紧等问题,尤其大吨位预制箱梁吊装施工,对工作面狭小,大型起重吊装设备无法进入,在保证施工安全、可靠前提下,还要达到质量、进度、造价最优。本文结合工程实例分析了大吨位预制箱梁在空间受限时的安装施工工艺。提出了其施工过程中的操作要点、设备及材料准备、质量控制、安全控制、环保措施、资源节约的具体措施,并论证了其经济效益和社会效益,为后续大吨位桥梁的吊装提供相关参考。

影响女性TCD检测成功率的因素分析

目的：探讨女性随年龄增长，TCD检测成功率下降的因素。方法：对352例女性TCD检测成功率与272例男性TCD检测成功率进行对比分析。结果：随年龄的增长女性较男性TCD检测成功率呈明显下降趋势，尤以绝经5a后为显著。结论：绝经是影响女性TCD检测成功率的主要生理因素之一。

乌奎高等级公路导线测量方法浅析

阐述了在 GPS高级控制点下布设导线、水平角及边长的测量方法。

生态植物纤维毯在路基边坡防护中的应用

为了更好地做好边坡防护和水土保持,通过对京沪高速公路莱芜至临沂(鲁苏界)段改扩建工程边坡防护中生态植物纤维毯的应用研究,进行从坡面整平、开槽、铺设纤维毯、施肥、养护等全过程分析,得出可以实现经济价值,符合当前行业发展和社会对于生态、绿色、环保的需求。

超声超微细彩色血管成像技术用于原发性肝癌病灶血供的评价

目的探讨超声超微细彩色血管成像技术(SMI)应用于原发性肝癌(PHC)病灶血供的效果。方法选取2016年1月至2018年10月间同济大学附属杨浦医院收治的81例PHC病灶,SMI、彩色多普勒超声(CDFI)和减影血管造影(DSA)等影像学资料完整,观察不同影像学下血供情况,采用ROC曲线分析SMI及CDFI诊断效能。结果 PHC患者血供观察中,SMI和CDFI诊断结果比较,差异均有统计学意义(均P <0. 05); SMI和DSA诊断结果差异无统计学意义(P> 0. 05)。以DSA诊断结果为金标准,SMI阳性检出50例,阴性检出18例,CDFI阳性检出23例,阴性检出16例。SMI诊断特异度和准确度均高于CDFI(P <0. 05);且ROC曲线比较,SMI诊断AUC为0. 775,诊断有一定准确性,CDFI诊断AUC为0. 562,诊断准确性较低。结论 SMI较CDFI能提高PHC病灶血供检出率,利于临床医师对患者术后评价,且因无创易被患者接受,建议临床推广应用。