单核细胞/淋巴细胞比值与维持性血液透析患者全因死亡的相关性研究

目的探讨维持血液透析(MHD)患者单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)与患者全因死亡的关系。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月我院肾病风湿病科收治的213例MHD患者的临床数据。根据中位MLR水平将所有患者分为低MLR组(<0.49)和高MLR组(≥0.49),比较两组患者基线临床资料的差异。通过绘制Kaplan-Meier曲线比较低MLR组和高MLR组患者生存率的差异。采用Cox回归分析方法探讨MLR与MHD患者全因死亡的相关性。结果本研究共纳入213例MHD患者,平均年龄为(56.82±14.36)岁,男女比例为1.96∶1。中位随访时间为30个月,全因死亡率为23.94%。高MLR组患者的低密度脂蛋白水平显著低于低MLR组(P<0.05)。两组患者在性别、年龄、糖尿病史、血压、血红蛋白、白蛋白、血肌酐、血钙、血磷等指标的差异无统计学意义(P>0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析表明,高MLR组患者的生存率较低MLR组患者更低(Log-rank_(χ)^(2)=4.390,P=0.036)。高MLR组患者死亡率明显高于低MLR组(30.84%vs.16.98%,P=0.018)。Cox比例风险回归分析结果提示,经校正多种混杂因素后,高MLR仍是MHD患者患者全因死亡的独立危险因素;高MLR组MHD患者的全因死亡率是低MLR组的1.939倍(HR=1.939,P<0.05)。结论较高的MLR水平是MHD患者全因死亡的危险因素,有望成为临床中评估MHD患者死亡风险的参考指标之一。

1910年代河南治安组织的成立和性格

以1910年代的河南为中心,本文分析了其近代治安组织和制度的形成过程、性质,以及地方社会的反映等,不仅最初研讨了河南近代治安组织的成立过程,而且较详细地接近了民国初期国家建设的真相。袁世凯政权和省政府以警察、县警备队、侦缉队、保卫团等新的治安组织为手段,对分散的、由地方上层人士主导的多种武装组织进行了制度化和统治化,将中央权力渗透到地方社会。但是治安组织的"改革"过程所显示出的组织负责人的资质问题,比机构以及制度的形式性扩充是更为重要的本质问题。在确立新的治安组织的过程中,无赖、地痞、流氓、土棍等代替以前的地主、绅士为中心的地方上层人士掌握了治安组织,成为"反上层人士(counter elite)"。在这个过程中,为了掌握组织的"权力斗争"和治安组织的腐败也是不可避免的。

医院医疗废物管理的方法与体会

医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直间或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物[1,2]。

医务人员职业暴露调查与防护措施

由于乙肝病毒、丙肝病毒、人类免疫缺陷病毒、梅毒螺旋体等经血液传播,传染病及性病出现蔓延趋势。随着医疗操作的增多,医务人员职业暴露风险日益增加。

623例住院患者医院感染统计分析

目的：了解医院感染发生的情况，为做好医院感染的防控工作提供参考。方法设计医院感染病例登记卡，住院患者出现医院感染24小时临床医师填写医院感染报告卡的方法。结果该医院2011-2012年住院患者23558例，医院感染623例次，医院感染率为2．64％。感染部位以下呼吸道为主，占45．59％；脑病科感染率最高，为5．68％。检出病原菌144株，革兰阴性菌占54．2％，革兰阳性菌占36．8％，真菌占9．03％。结论住院患者医院感染发生率比较低，医院感染以呼吸道为主，老年患者是医院感染危险人群。