信迪利单抗导致免疫相关性肺炎1例并文献复习

目的目前国内报道免疫检查点抑制剂(ICIs)所致的免疫相关性肺炎的病例较少,本文将结合病例对免疫相关性肺炎的诊断、治疗及预后进行分析、探讨。方法回顾性分析兵器工业五二一医院肿瘤内科1例肺鳞癌经过信迪利单抗免疫治疗后导致的免疫相关性肺炎患者的临床表现、诊治思路、治疗结局,并进行相关文献复习。结果经过糖皮质激素治疗后,患者症状消失,胸部CT示炎症吸收。结论免疫相关性肺炎临床表现不典型,但是如果不及时处理可能导致生命危险,医生应根据临床症状及相关检查及时发现免疫相关性肺炎,早期治疗预防严重不良反应。

PICC技术在二级医院推广与应用

PICC是指经外周静脉置入的中心静脉导管。PICC置管技术在西安地区二级医院中独立开展仍为空白。兵器工业五二一医院急诊科于2012年7月进行PICC项目立项至今得以顺利开展，下面就本科PICC新技术在全院推广运用的科研项目介绍如下。

品管圈活动在危重患者皮肤护理管理中的应用

目的:探讨品管圈(QCC)活动在危重患者皮肤护理管理中的应用效果。方法:将2016年10月1日~2019年10月1日收治的130例危重患者作为研究对象。将2016年10月1日~2018年9月30日收治的65例危重患者作为对照组,给予常规临床护理;将2018年10月1日~2019年10月1日收治的65例危重患者作为观察组,在常规护理基础上实施QCC活动。比较两组皮肤问题、心理状态[采用心理状态评估量表(MSSNS)]及护理满意度。结果:观察组发生皮肤问题少于对照组(P<0.05);实施后,观察组MSSNS评分低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:在危重患者住院期间实施QCC活动,有助于提升患者皮肤管理效率与质量,可以减少皮肤发生问题,改善皮肤状况,从而提高护理满意度。

临床药师干预对老年病肿瘤科癌痛镇痛药物使用的影响

目的分析临床药师干预对老年病肿瘤科癌痛镇痛药物使用的影响。方法2018年临床药师宣传癌痛规范化治疗,对治疗不合理情况进行干预。通过Pharm Assist系统,调查2017年和2018年该科癌痛患者镇痛药物使用情况。分别比较该科室住院、门诊患者干预前、后镇痛药物的使用数量、DDDs、使用金额等指标,评价癌痛合理治疗改善情况。结果临床药师干预后,该科住院癌痛患者强阿片类药物用量大幅增加,哌替啶用量显著下降;门诊强阿片药物使用明显增加,镇痛药物使用结构渐趋合理。结论临床药师干预可使癌痛治疗得到重视,促进老年病肿瘤科强阿片类药物使用的增加,使镇痛药物使用渐趋合理。

急诊科护患沟通之我见

急诊科最突出的特点就是一个"急"字!急就容易导致护患之间误会和矛盾的发生。随着人们自我保护意识的增强,急诊科的护理纠纷就逐渐多了起来。许多纠纷的发生都与护患沟通障碍有着直接或间接的关系。因此,掌握良好的沟通技巧,消除护患矛盾是护理工作的重要内容。

射频热疗联合药物灌注治疗恶性浆膜腔积液的疗效研究

目的探讨恶性浆膜腔积液患者在采取射频热疗联合药物灌注治疗时的疗效。方法前瞻性选择2021年11月~2022年5月兵器工业五二一医院收治的80例恶性浆膜腔积液患者,按照随机数表法将患者分为试验组和对照组,每组40例。对照组采用中心静脉导管胸腔闭式引流治疗,试验组患者采用射频热疗联合药物灌注治疗,两组均治疗2个疗程。比较两组患者治疗有效率,治疗前后的生活质量、血纤维蛋白降解产物(FDP)、血D-二聚体水平。结果试验组患者的治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的FDP、D-二聚体水平均升高,且试验组升高幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的生活质量评分均升高,且试验组患者的升高幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于恶性浆膜腔积液患者而言,采取射频热疗联合药物灌注治疗疗效更优,可显著升高患者的FDP、D-二聚体水平,提高其生活质量,有应用价值。