授权教育结合情感安抚策略对前列腺癌术后患者心理弹性、并发症及性功能的影响

目的探讨授权教育结合情感安抚策略对前列腺癌术后患者心理弹性、并发症及性功能的影响。方法选取2018年10月至2020年10月东南大学附属中大医院江北院区收治的78例前列腺癌患者作为研究对象。采用随机数字表法分为观察组和对照组,各39例。两组均采用腹腔镜前列腺癌根治术治疗,对照组术后给予常规健康宣教,观察组术后在对照组基础上采取授权教育结合情感安抚策略。比较两组心理弹性、并发症发生情况及性功能。结果干预后,观察组心理弹性评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分、性生活质量调查量表(SLQQ-QOL)评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论授权教育结合情感安抚策略能调节前列腺癌术后患者的心理弹性,减少并发症的发生,改善患者的性功能。

肾癌根治术后辅助替雷利珠单抗免疫治疗的临床疗效及生存分析

目的探讨肾癌根治术后辅助替雷利珠单抗免疫治疗的临床疗效及生存情况。方法选取2020年5月至2021年5月东南大学附属中大医院江北院区收治的54例肾癌根治术后患者,根据治疗方法不同均分为对照组和研究组。对照组采用干扰素α、白细胞介素-2、5-氟尿嘧啶治疗,研究组在对照组治疗的基础上另给予替雷利珠单抗免疫治疗。比较两组患者功能状态(KPS)评分,生活质量(QOL)评分,临床疗效,血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、金属蛋白酶-1-组织抑制剂(TIMP-1)水平,无进展生存期及不良反应。结果治疗后,两组患者KPS评分和QOL评分较治疗前均升高,且研究组高于对照组(P<0.05);研究组总有效率较对照组更高(P<0.05);治疗后,两组患者血清TGF-β1、TIMP-1水平较治疗前均降低,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组和对照组中位无进展生存时间分别为12.64(95%CI 11.06~13.00)个月和10.33(95%CI 8.43~12.24)个月,研究组长于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.011,P=0.024);研究组乏力、呕吐发生率高于对照组,两组腹泻、血小板减少、贫血、蛋白尿发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肾癌根治术后辅助替雷利珠单抗免疫治疗能够改善患者生活质量,疗效确切,还可以改善血清TGF-β1、TIMP-1水平,安全可靠。

miR-143-3p和KLF5在前列腺癌中的表达关系及意义

【目的】通过检测前列腺癌组织中微小核糖核酸-143-3p(miR-143-3p)和Kruppel样因子5(KLF5)表达水平,分析二者与前列腺癌发生发展及预后的关系。【方法】选取2012年6月-2017年6月本院收治的前列腺癌患者105例作为研究对象,术中收集患者癌组织及癌旁组织(正常前列腺组织)。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测组织中miR-143-3p、KLF5 mRNA表达水平,免疫组织化学染色法检测组织中KLF5蛋白表达水平;采用Pearson法分析前列腺癌组织中miR-143-3p、KLF5 mRNA表达水平相关性;采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,分析入组患者随访期间生存情况,行log-rank检验;采用Cox模型分析影响前列腺癌患者预后不良发生的危险因素。【结果】前列腺癌组织中miR-143-3p表达水平明显低于癌旁组织,KLF5 mRNA表达水平及蛋白表达阳性率明显高于癌旁组织(P<0.05)。miR-143-3p低表达组、KLF5蛋白高表达组患者中Gleason评分>7分、T3-T4分期、淋巴结转移比例分别明显高于miR-143-3p高表达组、KLF5蛋白低表达组(P<0.05)。前列腺癌组织中miR-143-3p与KLF5 mRNA表达水平呈负相关(r/P=-0.568/0.000)。miR-143-3p高表达组3年累积生存率明显高于miR-143-3p低表达组(c2/P=7.102/0.008);KLF5蛋白高表达组3年累积生存率明显低于KLF5蛋白低表达组(c2/P=5.011/0.025)。Gleason评分>7分、T3-T4分期、淋巴结转移、miR-143-3p低表达、KLF5高表达是影响前列腺癌患者预后不良发生的独立危险因素(P<0.05)。【结论】前列腺癌组织中miR-143-3p低表达、KLF5高表达,均与患者T分期、Gleason评分升高、淋巴结转移及预后有关,二者间可能存在一定相关性,共同影响肿瘤进展和患者预后。

经尿道钬激光肿瘤切除术对非肌层浸润性膀胱癌患者血清CEA,TK1和NMP22的影响

目的:探讨经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HoLRBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的效果及对肿瘤因子的影响.方法:回顾分析134例NMIBC患者临床资料,其中68例行HoLRBT术治疗患者为HoLRBT组,66例行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗患者为TURBT组.对比两组手术资料、并发症以及术后复发情况.检测两组手术前后血清癌胚抗原(CEA)、胸苷激酶1(TK1)以及尿液核基质蛋白22(NMP22)水平.结果:HoLRBT组患者手术时间、尿管留置时间、住院时间显著短于TURBT组,但HoLRBT组住院费用则高于TURBT组(P<0.05).HoLRBT组患者术中膀胱穿孔和闭孔神经反射发生率显著低于TURBT组(P<0.05);HoLRBT组术后6个月、1年和3年时复发率较TURBT组也显著降低(P<0.05).术后1个月时,两组血清CEA、TK1水平及尿NMP22水平均明显降低,且HoLRBT组低于TURBT组(P<0.05).结论:与TURBT术相比,HoLRBT治疗NMIBC的效果显著,能有效减少手术并发症和降低术后复发率.

地奥司明对睾丸鞘膜积液的疗效及其对CRP、HSP、PSA的影响研究

目的探讨地奥司明对睾丸鞘膜积液的疗效及其对C反应蛋白(CRP)、热休克蛋白(HSP)、前列腺特异抗原(PSA)表达的影响。方法选取2017年7月至2018年4月东南大学附属中大医院收治的62例睾丸鞘膜积液患者为研究对象,分为研究组和对照组,研究组使用地奥司明治疗,对照组使用消痔灵治疗。比较两组睾丸鞘膜积液疗效,CRP、HSP、PSA水平及慢性前列腺炎症状评分表(NIH-CPSI)评分变化。结果研究组疗效优于对照组(93.5%vs.64.5%,P<0.05)。治疗前两组CRP、HSP、PSA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组CRP[(31.2±1.6)mg/L vs.(53.5±1.8)mg/L]、HSP[(3.2±0.3)ng/L vs.(8.8±0.4)ng/L]、PSA[(1.2±0.1)μg/L vs.(2.8±0.3)μg/L]水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗前两组NIH-CPSI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组NIH-CPSI评分低于对照组[(14.2±1.6)分vs.(26.5±1.8)分,P<0.05];研究组不良反应发生率明显低于对照组(6.5%vs.29.0%,P<0.05)。结论地奥司明能有效改善睾丸鞘膜积液,降低CRP、HSP、PSA水平。