腹腔镜下结肠癌切除术治疗高危结肠癌患者的临床价值

目的分析腹腔镜下结肠癌切除术治疗高危结肠癌患者的临床价值。方法选择2018年2月至2020年2月天津市宝坻区人民医院收治的100例高危结肠癌患者,按照随机数字表法分为两组,各50例,对照组给予开腹结肠癌切除术治疗,试验组采取腹腔镜下结肠癌切除术治疗,比较两组总出血量、手术时间、术后恢复排气时间、住院时间、治疗前后应激性指标水平及并发症发生率。结果试验组总出血量少于对照组,手术时间、术后恢复排气时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组应激性指标水平及并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开腹结肠癌切除术比较,腹腔镜下结肠癌切除术治疗高危结肠癌患者的效果更好,不仅可减轻应激反应,减少并发症,还可减少出血量,缩短手术时间和住院时间,加速术后恢复。

不同入路腹腔镜胃癌根治术对胃癌患者胃肠功能障碍及肿瘤标志物水平的影响

目的分析不同入路腹腔镜胃癌根治术(LG)对胃癌患者胃肠功能障碍及肿瘤标志物水平的影响。方法以2020年1月-2022年6月天津市宝坻区人民医院行LG治疗的100例胃癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为前入路组(50例)与后入路组(50例)。前入路组选择右侧前入路LG方案,后入路组则采用左侧后入路LG方案,比较两组手术指标(手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目)、术后胃肠恢复指标(肠鸣音恢复时间、排气时间、进食恢复时间)、胃肠功能障碍[胃肠道症状评定量表(GSRS)]、肿瘤标志物水平[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)]、术后并发症发生率。结果前入路组手术时间短于后入路组,术中出血量少于后入路组,淋巴结清扫数目大于后入路组(P<0.05);前入路组肠鸣音恢复时间、排气时间、进食恢复时间短于后入路组,且术后GSRS评分低于后入路组(P<0.05);两组术后CEA、CA125、CA19-9水平均低于术前,且前入路组CEA、CA125、CA19-9水平低于后入路组(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于左侧后入路,经右侧前入路行LG治疗手术时间更短、术中出血更少、淋巴清扫效果更好,可有效改善患者的胃肠功能障碍,缩短其胃肠道恢复时间,并降低其血清肿瘤标志物水平,二者手术并发症风险相似。