临床医学专业课程体系结构与教学内容改革的实验研究

为培养 2 1世纪高质量的医学人才 ,湖南医科大学进行了临床医学专业课程体系结构与教学内容改革的实验研究。本文介绍了实验研究的思路、内容。

潜在的健康生命损失天数——一种评价疾病危害程度的新指标

本文提出一个新的指标来估计各种疾病对人体健康的危害程度。该指标综合考察疾病过程本身,它所引起的暂时性或永久性伤残所致的能力丧失,以及死亡所造成的寿命损失等三个方面,定量地评价各疾病危害程度,具有一定优越性。

湖南研究生教育及学位授予质量的现状与对策研究

本文通过对湖南研究生教育和学位授予质量的调查分析 ,提出必须根据湖南的具体情况 ,深入贯彻执行国家有关学位与研究生教育改革与发展的有关方针、政策和措施 ,全面加强学位与研究生教育工作 ,切实提高湖南研究生教育 (尤其是博士生教育 )

完善社会主义市场经济 构建社会主义和谐社会

本文论述了社会主义市场经济的完善过程就是构建和谐社会的过程。社会主义市场经济的发展为构建和谐社会提供了条件和可能,社会主义市场经济的完善需要通过构建社会主义和谐社会来实现,两者相辅相成,是目标同一的过程。

医用综合评价方法及其应用研究

由于医学现象是一个受多个因素影响的复杂系统,故在医疗卫生工作的经验总结、效果考核、方案选择、绩效评定、素质评定、卫生与健康状况评估、水平评估、趋势分析等多个方面,均迫切需要简易、实用、有效的综合评价方法,以决定优劣取舍,支持决策.本研究历时十五年,在国内率先系统地研究了医用综合评价方法学,包括系统研究评价指标的选择方法、各级评价指标权重值的赋值方法、常用综合评价方法及其合理应用等等.其方法学系列研究已在当今社会重大疾病的防治研究、疾病危害程度评价、生存质量评价、卫生服务水平与管理效率评价、卫生技术评价等医学科研中得到成功应用并首次编辑出版<医用综合评价方法>专著一部.主要研究内容及应用基础论研究成果为:

和谐社会与社会主义市场经济

本文归纳了社会主义和谐社会的特征,即人与自然、社会的和谐,是持续发展的自然历史过程,以差异的存在为前提;归纳了社会主义市场经济的特征,即是一种人与自然、人与社会和谐相处的市场经济,是一种可持续发展的市场经济,是一种容忍差异、矛盾协调的市场经济。因而社会主义市场经济与社会主义和谐社会是目标同一的过程,发展社会主义市场经济是构建社会主义和谐社会的根本途径。

基于人的全面发展理论的大学生思想政治教育研究

马克思主义关于人的全面发展理论对加强大学生思想政治教育具有十分重要的作用。马克思主义认为人的全面发展表现为人的劳动能力的全面发展;表现为人的社会关系的全面发展;表现为人的自由个性的发展。运用马克思主义关于人的全面发展理论审视传统大学生思想政治教育,可以发现较多误区,文章由此提出进一步加强和改进高校大学生思想政治教育的若干举措。

湖南省矿工预期劳动寿命分析

通过分析1980—1984年湖南省29个矿山共424,965人年矿工病伤死亡资料,发现影响井下矿工预期劳动寿命的主要原因为井下工伤事故和尘肺;认为预期劳动寿命指标更适合对某些职业人群健康状况和参加社会劳动能力的评价。

健康测量量表SF-36应用于2型糖尿病患者的信度和效度评价

目的评价健康测量量表SF-36应用于中国2型糖尿病患者生活质量测量的效度和信度。方法应用SF-36量表对216位2型糖尿病患者进行测试,计算该量表的重测信度、内部一致性信度和结构效度、效标效度等。结果SF-36重测信度为0.965～0.986,Cronbach's α系数为0.8621～0.9557。因子分析显示SF-36的结构效度良好,与DMQLS的效标效度为0.328～0.766。结论SF-36具有较好的效度和信度,可用于2型糖尿病患者的生命质量评价。

2型糖尿病患者生活质量量表的研制与考评

目的:编制适合我国2型糖尿病患者的生活质量量表。方法:根据WHO对生活质量的定义,采取结 构化的决策方法从多维度筛选指标构建2型糖尿病人生活质量量表DMQLS(qualityoflifescaleforpatientswith Type2diabetesmellitus)。应用DMQLS对236名2型糖尿病患者进行测试。结果:研制出由疾病、生理、社会、心 理、满意度5个维度共87个条目的DMQLS,其中疾病维度形成2型糖尿病患者特异条目子量表,生理、社会、心理、 满意度4个维度形成正常成年人群共性条目子量表。DMQLS1周重测信度为0.996,Cronbach’sα系数为0.969, 分半信度系数为0.879。因子分析提取21个公因子。DMQLS总分与SF 36总分的相关系数为0.763,普适子量表 与SF 36总分的相关系数为0.762;DMQLS总分与糖尿病特异性量表(DQOL)总分的相关系数为0.658,疾病维度 与DQOL总得分的相关系数为0.615。病情程度不同的患者DMQLS总分有差别,患者治疗前后DMQLS总分有差 别。结论:DMQLS是可靠、有效、灵敏的,可应用于2型糖尿病患者的生活质量评价。

中文版SF-36在社区老年人生存质量评价中的应用

目的:用普适性健康问卷SF-3 6量表测量长沙市老年人的生存质量,考核SF-3 6表的信度、效度,分析比较不同老年人群各领域得分。方法:采用多阶段随机抽样,调查6 0 2名在长沙市居住1年以上6 0岁及6 0岁以上老年人。用分半系数和Cronbach’sα信度系数分析SF-3 6信度,主成分因子分析和相关分析等方法分析效度;方差分析、单变量t检验等方法检验不同老年人群生存质量得分。结果:SF-3 6的分半系数为0.7 2,各领域信度系数均大于0.8;主成分因子分析SF-3 6可分为8个领域和2个综合测量指标;各条目与其所属领域相关系数绝对值均大于0.5 9。不同年龄、性别、文化程度、职业、婚姻状况的老年人群生存质量不同。结论:SF-3 6可以用于社区老年人生存质量的研究。

股骨近端防旋髓内钉与动力髋螺钉固定治疗股骨转子间骨折的Meta分析

目的:探讨股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)与动力髋螺钉(dynamic hipscrew,DHS)固定治疗股骨转子间骨折的疗效差异。方法:运用计算机检索Cochrane图书馆、MEDLINE数据库、Elsevier数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库以及手工检索相关文献的参考文献。所有检索截至2011年12月5日。收集PFNA与DHS固定比较治疗股骨转子间骨折随机对照试验的英文及中文文献,严格评价纳入研究的方法学质量并提取资料。统计软件采用RevMan5.0。结果:共纳入13项随机对照试验,共958例患者,其中PFNA组475例,DHS组483例。资料分析显示,PFNA固定与DHS固定比较,手术时间缩短[WMD=-21.38,95%CI(-33.050,-9.26),P<0.05]、术中失血量减少[WMD=-176.36,95%CI(-232.20,-120.52),P<0.05]、术后总并发症发生率降低[RR=0.46,95%CI(0.31,0.70),P<0.05]、术后内固定失效发生率降低[RR=0.27,95%CI(0.11,0.62),P<0.05]。结论:与DHS相比,PFNA能缩短平均手术时间,减少平均术中出血量,降低术后总并发症发生率以及术后内固定失效发生率;但目前尚无足够证据表明PFNA在减少平均住院时间、平均术后骨折愈合时间以及降低术后骨折发生率、髋内翻发生率、术后浅表切口感染发生率、术后其他并发症发生率和术后Harris评分优良率上要优于DHS。

量表编制中内容效度指数的应用

内容效度是指一个量表实际测到的内容与所要测量的内容之间的吻合程度。量表内容效度的定量评价中应用最广泛的指标是内容效度指数。内容效度指数分为条目水平的内容效度指数(I-CVI)和量表水平的内容效度指数(S-CVI)两类。结合I-CVI,对随机一致性进行校正可计算调整后的kappa值(记为K*)。按计算方法不同,S-CVI分为全体一致S-CVI(S-CVI/UA)和平均S-CVI(S-CVI/Ave)。量表I-CVI不低于0.78,S-CVI/UA和S-CVI/Ave分别不低于0.8和0.9提示内容效度较好。在撰写相关论文时,应包含内容效度评价的过程和主要结果。

网络参考文献的可接受性、选择性和可获取性研究

因特网的出现使获取网络学术资源变得更加方便快捷，但在正式的学术交流中对它的引用仍然存在争议，并且在引用中也存在着一些问题。本文统计分析了情报学、情报工作期刊中含网络参考文献的论文占总论文的比例。网络参考文献占总参考文献的比例，网址域名的分布及其可获取性，进而评价了网络参考文献的可接受性、选择性和可获取性。

科学发展观视阈下大学生全面发展的对策思考

本文论述了科学发展观视阈下大学生全面发展的基本内涵,分析了当前大学生全面发展存在的问题,提出了用科学发展观指导大学生全面发展的对策性思考。

2型糖尿病患者生活质量量表的修订与考评

目的对国内王乐三等开发的2型糖尿病患者生存质量量表(DMQLS)进行修订。方法对201例患者进行测试,经Delphi专家咨询法、t检验法、离散趋势法、相关系数法、克朗巴赫系数法、逐步回归法、聚类分析法、判别分析法、因子分析法联合对条目进行筛选修订。结果构建成了2型糖尿病患者生存质量量表修订版共39个条目,DMQLS修订版一周重测信度为0.956,Cronbach'sα系数为0.936,分半信度系数为0.780。因子分析提取11个公因子。DMQLS修订版与SF-36总分的相关系数为0.786。DMQLS修订版能较好地区分不同来源的患者,2型糖尿病患者和非2型糖尿病患者。结论DMQLS修订版具有良好的信度、效度,能替代原量表。量表的修订方法科学、有效。

双重差分模型在医学研究中的应用

双重差分模型（difference-in-differences,DD）由Ashenfelter和Card于1985年对一项干预研究进行评价时提出,其后该模型在计量经济学领域得到广泛应用。DD模型提出的背景是：一项公共政策的实施无法保障干预组与对照组的随机化,反应变量在基线水平上未必可比,因此如果只通过自身前后对照或两组在横断面上的对比,难以得到政策实施效果的无偏估计。

湖南省中学生焦虑情绪现况调查及其相关因素分析

目的:综合探讨湖南省中学生焦虑发生率的现状及其相关因素。方法:采用焦虑自评量表(SAS)、自行编制的相关因素调查表、自评抑郁量表(SDS)、家庭功能评定量表(FAD)和子女教育心理控制源量表(PLOC)对湖南省5267名中学生及其家长进行问卷调查。结果:湖南省中学生焦虑总发生率为20.3%。焦虑发生率在不同学校类型、年级和性别间有差异(P<0.05),但在不同地区间没有差异(P>0.05)。学校类型、厌学、抑郁、有自杀想法、家长教育方式和母亲受教育程度是焦虑发生的相关因素。比值比分别为0.744、1.284、5.851、1.907、1.193和0.873。结论:湖南省中学生焦虑总发生率较高,并与多方面因素相关。

临床研究中最小临床意义变化值确定方法

目前确定最小临床意义变化值的方法有效标法、分布法、专家意见法和文献分析法。效标法可对所确定的最小临床意义变化值给出专业解释,但没有考虑测量误差,不同效标会产生不同的最小临床意义变化值,而且通常情况下很难找到合适的效标。分布法考虑了测量误差,易于实施,但不同样本得出的结果可能不同,无法为所确定的最小可测变化值给出专业解释,对得出的最小可测变化值缺乏公认的判断准则。专家意见法和文献分析法则分别基于专家意见和已发表文献,只能作为辅助。在确定最小临床意义变化值时,最好能综合使用效标法、分布法和专家意见法。