地夸磷索钠与玻璃酸钠治疗屈光术后睑板腺功能障碍性干眼的临床疗效比较

目的探究屈光术后睑板腺功能障碍性干眼患者进行地夸磷索钠与玻璃酸钠治疗的临床疗效。方法按照随机数字表法将2023年2月至2024年3月驻马店市中心医院眼科收治的120例屈光术后睑板腺功能障碍性干眼患者分为对照组(60例)、观察组(60例),研究类型为前瞻性。对照组进行玻璃酸钠治疗,观察组进行地夸磷索钠联合玻璃酸钠治疗,治疗时间为3个月,对比对照组、观察组患者治疗效果,治疗前及治疗后2个月、治疗后3个月视觉质量[调制传递函数截止频率(MTF cutoff)、患眼泪膜客观散射指数(TF-OSI)],治疗前、治疗后2个月、治疗后3个月及治疗后1周泪膜破裂时间,治疗前后泪液中因子[白细胞介素-6(IL-6)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、细胞间粘附因子-1(ICAM-1)]水平。结果观察组治疗有效率(96.67%)高于对照组(85.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后2个月、治疗后3个月MTF cutoff水平均高于治疗前,且同时段观察组MTF cutoff水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后2个月、治疗后3个月TF-OSI水平均低于治疗前,且同时段观察组TF-OSI水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后2个月、治疗后3个月及治疗后1周泪膜破裂时间均长于治疗前,且同时段观察组泪膜破裂时间均长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后IL-6、ICAM-1水平均低于治疗前,且观察组IL-6、ICAM-1水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后TGF-β1水平高于治疗前,且观察组TGF-β1水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论屈光术后睑板腺功能障碍性干眼患者进行地夸磷索钠与玻璃酸钠联合治疗可进一步提升疗效、视觉质量,延长泪膜破裂时间,抑制炎症反应。

术前玻璃体腔注射康柏西普联合玻璃体切割术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的疗效

目的:探讨术前玻璃体腔注射康柏西普联合玻璃体切割术(PPV)治疗增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)疗效及其对房水炎症因子的影响。方法:采用非随机临床对照试验设计。收集2019-03/2022-01就诊于本院的PDR患者100例100眼(双眼发病时取程度较重眼入组,如双眼程度一致则取右眼入组)的临床资料,按照患者治疗意愿分为对照组48例48眼仅行PPV,联合组52例52眼术前玻璃体腔注射康柏西普联合PPV,术后随访12mo。记录两组患者手术时间、手术前后最佳矫正视力BCVA(LogMAR)、黄斑中心凹视网膜厚度(CRT)及术后并发症发生情况。比较两组患者房水炎症因子IL-6、IL-10、IFN-γ及TNF-α水平。结果:联合组患者PPV术前房水炎症因子IL-6、IL-10、IFN-γ及TNF-α水平、手术时间、术中电凝止血数、医源性视网膜裂孔数及硅油填充眼数均低于对照组(均P<0.05)。两组患者术前BCVA和CRT比较均无差异(均P>0.05),术后1、6、12mo BCVA和CRT均较术前改善,联合组改善优于对照组(均P<0.05)。联合组术后12mo并发症发生率低于对照组(11.5%vs 35.4%,P<0.05)。两组的PDR复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术前玻璃体腔注射康柏西普联合PPV治疗PDR疗效显著,可缩短手术时间、抑制炎症效应、减少术后并发症,更有助于患者视力提高。

鼻衄汤治疗鼻出血的体会

鼻出血是临床常见症状之一,可单存由鼻病引起,亦可由全身疾病所致。出血时间可在白天人清醒状态下,也可在夜间睡梦中,可单侧出血,亦可双侧出血,出血量多少不一,出血部位大多在鼻中隔前下方。

评估复方樟柳碱注射液联合血栓通胶囊治疗眼底病的临床效果及安全性

目的评估复方樟柳碱注射液联合血栓通胶囊治疗眼底病的临床效果及安全性。方法将驻马店市中心医院2017年4月—2018年7月收治的102例眼底病患者,随机数表法分为两组,每组各51例。对照组仅采用血栓通胶囊治疗,观察组用复方樟柳碱注射液联合血栓通胶囊治疗,比较两组患者治疗前后的血流动力学指标、临床疗效和不良反应。结果治疗后观察组全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞比容、纤维蛋白原指数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方樟柳碱注射液联合血栓通胶囊治疗眼底病可以有效降低患者血流动力学指标和不良反应发生率,有较高的临床疗效及安全性。

1%阿托品眼膏在青少年早期近视治疗中的应用效果及安全性分析

目的:分析1%阿托品眼膏在青少年早期近视治疗中的应用效果及安全性。方法:选取86例青少年早期近视患者(172只眼)为研究对象,依据随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组各43例。对照组以玻璃酸钠眼液睡前滴用,观察组则使用1%阿托品眼膏治疗。观察两组治疗效果、治疗前后裸眼视力、屈光度、眼轴长度与不良反应等。结果:观察组视力治愈和提高比例明显高于对照组,且视力下降比例明显低于对照组(P<0.05);治疗后观察组裸眼视力、屈光度、眼轴长度均明显优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1%阿托品眼膏在青少年早期近视治疗中应用效果确切,利于阻碍近视的加重与眼轴的延长,对维持和改善患者视功能具有重要作用,且安全有效、不会产生严重不良反应。

玻璃体切除术联合雷珠单抗玻璃体注射治疗增殖性糖尿病视网膜病变

目的探讨玻璃体切除术(PPV)联合雷珠单抗玻璃体注射治疗增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)的临床疗效。方法122例PDR患者以数字表法随机分为观察组(n=61)与对照组(n=61),观察组给予PPV联合雷珠单抗玻璃体注射治疗,对照组仅给予PPV治疗,对比两组患者术后视力改善情况、手术时间、术中出血量、眼内压、黄斑中心凹视网膜厚度以及并发症情况。结果观察组患者视力改善率为65.6%,高于对照组的44.3%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间短于对照组、术中出血量少于对照组,黄斑中心凹视网膜厚度低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);主要并发症为无菌性眼内炎、术后再出血、术后感染、再增殖,观察组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论PPV联合雷珠单抗玻璃体注射治疗PDR疗效显著,可有效改善患者视力,且术后并发症少,值得推广。

玻璃体内注射雷珠单抗治疗变性近视黄斑脉络膜新生血管形成

目的 评价玻璃体内注射雷珠单抗（Ranibizumab）治疗变性近视黄斑脉络膜新生血管形成（CNV）的临床疗效.方法 单中心随机对照临床回顾性研究.并发黄斑CNV的变性近视连续病例34例（36眼）,玻璃体内注射雷珠单抗0.5 mg（0.05 ml）,注射后第1、2、3、6个月各随访1次,并于第1、2个月随访时各追加注射1次.通过最佳矫正视力、裂隙灯显微镜、眼压、检眼镜、眼底彩色照像、光学相关断层扫描（OCT）及荧光素眼底血管造影（FFA）检查,分析治疗前后最佳矫正视力、黄斑视网膜纤维层厚度的变化.结果 术前视力为0.15±0.10,术后6个月为0.25±0.16,差异有统计学意义（t=6.02,P＜0.04）.黄斑视网膜厚度术前为（315.94±13.19） μm,术后为（292.19±20.24） μm,差异有统计学意义（t=7.87,P＜0.01）.FFA显示有22眼渗漏消失,13眼渗漏面积明显减小,1眼发现新鲜出血.结论 玻璃体内注射雷珠单抗治疗变性近视黄斑CNV可使脉络膜新生血管逐渐萎缩,减少出血及渗漏,从而减轻黄斑水肿,提高视力,是目前治疗变性近视黄斑CNV的有效方法之一.