268例甲沟炎患者分期治疗的临床分析

目的通过对268例甲沟炎患者的分期治疗探讨甲沟炎不同阶段的治疗方法及疗效。方法对本组患者采用分期治疗，I期局部应用酒精浸泡、保持局部干燥清洁，II期先采用局部应用酒精浸泡、保持局部干燥清洁，配合抗茵药物治疗，效果欠佳或复发者进行部分甲板及甲基质切除术（Winograd手术），III期及复发患者采用甲沟重建术。结果共治疗268例，251治愈（其中230例一期愈合，36例感染，经引流、换药后二期愈合）。随访5个月～2年，平10个月；17例复发：7例仍用保守治疗痊愈，未再复发，10例行手术治疗后治愈，未再复发。结论甲沟炎不同病程阶段采用不同的治疗方法可取的满意疗效。

外固定架联合负压封闭引流技术治疗Gustilo ⅢB型骨折及其并发症的临床研究

目的探讨外固定架联合负压封闭引流技术(VSD)对GustiloⅢB型骨折及其并发症的治疗效果。方法我科自2009年1月至2012年6月,共收治19例GustiloⅢB型骨折并软组织缺损患者,男17例,女2例,年龄18~80岁(平均35.2岁)。骨折部位:小腿16例,股骨1例,前臂2例,均常规清创,外固定架固定,遗留创面范围大小5 cm×4 cm^50 cm×20 cm,联合VSD封闭创面,分区分层应用VSD,负压封闭引流,5~7 d根据创面引流情况更换引流装置,引用次数1~6次/例,平均2.2次,创面有新鲜肉芽组织覆盖后,二期植皮或皮瓣转移修复创面。结果 19例患者创面经清创后应用封闭负压引流术后,局部肿胀减轻,创面肉芽组织新鲜,创面缩小约10%~15%,16例患者游离植皮或组织瓣移植一次性成活,创面顺利愈合,骨折愈合,1例发生骨筋膜室综合征,应用VSD后迅速控制,保肢成功。2例发生感染,1例经更换VSD及局部药物冲洗,感染控制,肉芽组织生长良好,旋转皮瓣后创面愈合。另1例发生骨髓炎,经清创、开窗、负压引流后感染控制,肉芽组织生长良好,旋转皮瓣后创面愈合。所有患者均随诊6~18个月,植皮区创面恢复良好,骨折愈合。结论外固定架联合负压封闭引流技术治疗GustiloⅢB型骨折及其并发症是一种简单、有效的方法,疗效满意、疗程缩短。

湿润烧伤膏治疗皮肤挫擦伤95例临床疗效分析

目的观察湿润烧伤膏对皮肤挫擦伤的临床疗效。方法选取来我院就诊的2009年1月至2011年10月的患者,笔者应用MEBO治疗挫擦伤95例,创面简单清创后采用湿润烧伤膏换药治疗。结果患者应用湿润烧伤膏具有快速止痛效果、感染概率低、恢复时间短、色素沉着情况少、患者容易接受等优点。结论湿润烧伤膏治疗皮肤挫擦伤创面疗效显著,具有病痛轻、愈合快、无瘢痕等优点。应用湿润烧伤膏治疗皮肤挫擦伤具有较好的临床疗效,值得推广使用。

手法结合牵引治疗腰椎小关节紊乱161例临床分析

目的对手法结合牵引治疗腰椎小关节紊乱进行临床疗效分析。方法自2010年1月至2012年6月采用手法结合牵引治疗腰椎小关节紊乱161例,急性发作患者采用腰部斜搬法复位,复位效果欠佳、反复发作及慢性患者采用骨盆带牵引治疗,配合消炎止痛、活血化瘀药物,针灸理疗,并进行腰背肌功能锻炼。结果治愈131例,好转30例,无效0例,治愈率为81.37%,总有效率为100%。结论手法结合牵引治疗腰椎小关节紊乱效果良好。

加长PFNA-Ⅱ治疗股骨粗隆下骨折的疗效分析

股骨粗隆下骨折保守治疗易发生髋内翻、旋转畸形、肢体缩短及骨不连等并发症,现多主张手术治疗,减少并发症,内固定材料选择对于治疗效果尤为重要。2011年1月至2012年10月我科应用加长PFNA-Ⅱ治疗股骨粗隆下骨折及其术后并发症12例,取得良好疗效,现报告如下。

上消化道出血的有创治疗

目的对上消化道出血的有创治疗进行分析。方法对本院在2016年1-11月行有创治疗的3例上消化道出血患者各项临床资料进行回顾分析。结果在手术治疗后,3例患者上消化道出血症状均在极短时间内得到有效缓解,住院时间在5~8天,平均(6.31±1.09)天痊愈后出院。结论采用手术治疗的方式对上消化道出血患者实施治疗,可帮助患者在极短时间内康复,将疾病对患者造成的影响降至最低。

翻转课堂在临床专业免费医学生教学中的探索与实践

目的 探讨在临床专业免费医学生《常见病与多发病基本诊断和治疗》课程中翻转课堂教学模式的效果。方法 于2021年2—6月,教学方法采用课堂讲授+翻转课堂,将课程分为两个部分,即采用讲授法24学时,采用翻转课堂8学时,采用调查问卷方式,对教学总体效果及翻转课堂教学在提高学习兴趣、批判性思维、自学能力、团队合作能力、创新能力、表达能力、解决问题能力、同辈交流和师生互动9个方面的效果进行评价。同时学生对自学能力进行自评。结果 74.6%的学生认为翻转课堂模式在整体教学效果上优于传统课堂教学,分别有79.1%、88.1%、89.6%、100%和89.6%的学生认为其能提高学习兴趣、自学能力、团队合作能力、表达能力、解决问题的能力。有98.5%和92.5%的学生认为可促进同辈交流和师生互动。经过翻转课堂学习,学生在参与情况、自主探究、交流合作、发现解决问题方面自我的满意度明显提升。结论 翻转课堂变被动学习为主动,提高整体教学效果,有助于各项能力培养,提高免费医学生岗位胜任力。

颈椎后路双开门椎板成形椎板固定器内固定术的疗效分析

目的 观察采用LA椎板固定器行颈椎后路双开门椎管成形术治疗颈椎疾病的临床疗效。方法 自2013-01—2015-01采用LA椎板固定器行颈椎后路双开门椎管成形术治疗颈椎疾病12例,观察患者术后神经功能恢复及颈部轴性症状发生情况。结果 切口均一期愈合。术后植骨均完全融合,无内固定脱出、断裂。所有患者均获得随访6~18个月,平均12个月。骨性愈合时间3~6个月,平均3.5个月。末次随访时JOA评分（14.0±3.2）分,改善率平均62.9%;优4例,良6例,可2例。2例出现轴性症状,颈部轴性症状发生率16.7%。CT测量椎管矢状径扩大7~11 mm,平均8.2 mm;椎管扩大率85.1%~132.9%,平均96.2%。结论 采用LA椎板固定器行颈椎后路双开门椎管成形术治疗颈椎疾病疗效肯定,操作简单,减压效果好。