耳声发射在早期梅尼埃病和前庭性偏头痛鉴别诊断中的价值初探

目的分析梅尼埃病和前庭性偏头痛的畸变产物耳声发射(DPOAE)特征,探讨DPOAE在二者鉴别诊断中的参考价值。方法纳入在北京同仁医院确诊并连续入组的单侧梅尼埃病患者35例,年龄(41.86±10.77)岁,男21例,女14例;前庭性偏头痛患者32例,年龄(39.97±8.99)岁,男7例,女25例,分析两组纯音听阈和DPOAE的反应幅值及信噪比,并对两组患者中平均听阈正常者进一步对比分析。结果(1)纳入的全部患者中,梅尼埃病组DPOAE在0.7~8 kHz范围内的反应幅值及信噪比均低于前庭性偏头痛组(P均<0.05);(2)平均听阈正常者中,梅尼埃病组在1 kHz处较前庭性偏头痛组的DPOAE信噪比低(Z=-2.495,P=0.013)。结论DPOAE可评估梅尼埃病及前庭性偏头痛患者的耳蜗功能并辅助早期疾病的鉴别诊断。

对侧听阈与单侧梅尼埃病患耳听阈转归的研究

目的:通过分析单侧梅尼埃病患耳和对侧耳的纯音测听结果,探讨对侧耳的听阈与单侧梅尼埃病患耳听阈转归的关系。方法:纳入在北京同仁医院确诊并连续入组的单侧梅尼埃病135例患者,在规范治疗下完成1年的随访,分析患耳和对侧耳在首次就诊时和1年后的纯音听阈结果。结果:①入组时,对侧耳听力正常组和高频听力下降组的患耳平均听阈差异无统计学意义(P>0.05)。②对侧耳听力正常组的患耳听阈改善范围较对侧耳高频听力下降组更大。在对侧耳听力正常组中,患耳0.25 kHz(P<0.01)、0.50 kHz(P<0.01)、1.00 kHz(P<0.01)、2.00 kHz(P<0.05)听阈显著改善;在对侧耳高频听力下降组中,仅有0.25 kHz(P<0.01)听阈获得改善,其他常规测听频率在治疗前后差异均无统计学意义(P>0.05)。此现象在高年龄组和低年龄组中结果一致。③全部患者经过规范治疗并完成1年随访后,患耳的低中频听阈获得改善。0.25 kHz(P<0.01)、0.50 kHz(P<0.01)、1.00 kHz(P<0.01)听阈显著改善;8.00 kHz听阈略有下降(P<0.05)。结论:梅尼埃病患者经过规范治疗后,低中频听力可获良好的改善效果,但高频听力略有下降,且对侧耳听阈正常的患耳较高频听阈异常者的听阈改善更为明显。