基于微信公众平台的延续护理对肺癌术后患者生活质量和心理的影响

目的 观察基于微信公众平台的延续护理对肺癌术后患者生活质量和心理的影响。方法 选择2019年9月—2022年8月合肥市第二人民医院收治的84例肺癌患者,随机分为2组各42例,对照组予以常规护理,观察组予以基于微信公众平台的延续护理,2组均于术后持续干预4个化疗周期,比较2组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、心理弹性量表(CD-RISC)评分、肺癌患者生活质量测定量表(FACT-L)评分、自我护理能力测定量表(ESCA)评分、自我效能评分。结果 护理后2组SAS、SDS评分均明显低于护理前(P均<0.05),CD-RISC评分均明显高于护理前(P均<0.05),且观察组3项评分改善情况均明显优于同期对照组(P均<0.05)。护理后2组FACT-L各维度评分及总分、ESCA评分、自我效能评分均明显高于护理前(P均<0.05),且观察组均明显高于同期对照组(P均<0.05)。结论 对肺癌术后患者应用微信公众平台开展延续护理可改善患者负性心理和心理弹性状态,且可提高患者居家期间自我管理能力和自我效能,有助于改善患者术后生活质量。

温度和湿度对P-CNT自感知混凝土压敏性的影响

为研究温度与湿度对自感知混凝土(SSC)感知性能的影响,通过低温等离子体改性处理技术对碳纳米管(CNT)进行官能团嫁接,使其在水性体系下获得较好的分散性,并将改性后的CNT(P-CNT)加入混凝土中制备P-CNT/SSC传感器,通过改变含水率与温度条件研究P-CNT/SSC传感器的极化效应与循环加载下的自感知性能。试验结果表明:过高或过低的含水率均不利于SSC的感知性能,其中变化最为明显的是饱水状态下的P-CNT/SSC传感器,其应力敏感系数下降89.8%,并且压敏曲线极不稳定;在变温试验中,P-CNT/SSC传感器的电阻率与温度之间呈现负相关性,高温和低温下的应力敏感系数相较于常温组试件,分别下降了约35.66%和44.53%,并且压敏曲线整体出现了上移或下滑的趋势;P-CNT/SSC传感器在工程应用中的最佳测试环境为常温、自然含水率。

高职院校体育运动促进学生心理健康模式探究

为了更好地响应健康中国战略号召,打造全民健康生活方式,探寻高职院校大学生体育运动与心理健康创新融合模式。该文通过问卷调查法和个别谈话法,基于新时代大学生运动现状与特点、心理健康状况,一方面发现学校现有的体育硬件设施、运动氛围、组织管理和思维理念都难以满足当代大学生的多元体育运动需求;另一方面发现体育运动与心理健康教育的融合度不够。因此,提出了“S(刺激)—R(反应)—I(反思)—P(完善)”全面健康守护模式,希望在此模式下,充分调动全员参与意识,共同守护青年大学生的身心健康,全力推进健康中国战略建设。

肾上腺嗜铬细胞瘤患者组织葡萄糖转运蛋白1和拓扑异构酶ⅡA表达与临床特征及预后的相关性分析

目的探讨葡萄糖转运蛋白1(GLUT1)和拓扑异构酶ⅡA(TOP2A)在肾上腺嗜铬细胞瘤(PPGL)患者组织中的表达与临床特征及预后的相关性。方法选取2014年3月至2020年6月于新疆维吾尔自治区人民医院行手术切除的120例PPGL组织作为实验组。另收集同期行手术切除的100例无功能肾上腺腺瘤的肾上腺组织作为对照组。采用免疫组织化学染色法检测组织中GLUT1和TOP2A表达情况。通过Cox回归分析PPGL患者预后的影响因素。结果实验组中GLUT1的低表达率和TOP2A的高表达率均高于对照组[51.7%(62/120)比14.0%(14/100)、52.5%(63/120)比19.0%(19/100)],差异均有统计学意义(χ^(2)=34.225、31.829,均P<0.001)。GLUT1、TOP2A表达水平与镜下组织浸润和Ki-67有关(均P<0.05)。预后良好组中GLUT1高表达和TOP2A低表达比例均高于预后不良组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。单因素分析结果显示,患者镜下组织浸润、Ki-67、GLUT1、TOP2A均是影响预后的因素(均P<0.001)。Cox多因素回归分析显示TOP2A、镜下组织浸润及Ki-67均是导致PPGL患者预后不良的危险因素,GLUT1为保护因素(均P<0.001)。结论GLUT1在PPGL组织中呈低表达,TOP2A呈高表达,与患者预后不良有关。

混杂纤维自密实混凝土弯曲韧性试验研究

为探究改性碳纳米管对混杂纤维自密实混凝土弯曲韧性的影响,通过分析不同纤维掺量下混杂纤维混凝土的劈裂抗拉强度试验和压弯强度试验,研究其荷载-挠度曲线,分析等效抗弯强度值和弯曲韧性比。结果表明:两种纤维分别在宏观和微观尺度上发挥着不同的阻裂效果,共同提升自密实混凝土的劈裂抗拉强度,同时也提高了混凝土的初始弯曲韧性比和初始等效抗弯强度,使混掺纤维自密实混凝土的初始弯曲韧性比增加了23.1%;在自密实混凝土试件三分点加载试验中,钢纤维掺量为1.8%,碳纳米管掺量为0.3%时,混凝土峰值荷载最高,达34840.2 N。

基于稚阴稚阳之体采用平衡火罐治疗小儿风热型外感发热的效果

目的 观察基于稚阴稚阳之体采用平衡火罐治疗小儿风热型外感发热的效果。方法 选取2020年11月—2022年12月浙江中医药大学附属第一医院/浙江省中医院收治的风热型外感发热患儿120例为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组60例。对照组剔除1例,脱落1例。对照组予以常规对症治疗,观察组在对照组基础上基于稚阴稚阳之体给予平衡火罐治疗。比较2组临床疗效,退热起效时间、解热时间、布洛芬混悬液口服次数,治疗前后中医证候积分。结果 观察组总有效率高于对照组(90.00%vs. 75.86%,χ^(2)=4.188,P=0.041)。观察组退热起效时间、解热时间短于对照组,布洛芬混悬液口服次数少于对照组(P<0.05)。干预后第1、2、3天,2组中医证候积分低于治疗前,且观察组干预后第1、2天低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论 基于稚阴稚阳之体采用平衡火罐治疗小儿风热型外感发热的效果显著,其退热起效更快,解热时间更短,可减少退热药口服次数,减轻临床症状。

大学班级管理“雁阵”模式探究

班级管理是大学教育中不可或缺的一部分,对于培养学生的综合素质和推动学校整体发展具有重要意义。近年来,“雁阵”模式作为一种以团队合作为核心的管理模式备受推崇。因此,文章通过对“雁阵”模式的理论阐述,结合大学班级管理的实际情况,试将其应于大学班级管理中,以推动学生干部队伍优化升级,助推高校班级管理制度的有效实施,进而实现大学班集体积极健康发展,最终实现大学生全面发展。

基于CBAM-CGRU-SVM的Android恶意软件检测方法

随着Android恶意软件的种类和数量不断增多,检测恶意软件以保护系统安全和用户隐私变得越来越重要。针对传统的恶意软件检测模型分类准确率较低的问题,提出一种基于卷积神经网络(CNN)、门控循环单元(GRU)和支持向量机(SVM)的模型CBAM-CGRU-SVM。首先,在CNN中添加卷积块注意力模块(CBAM)以学习更多恶意软件的关键特征;其次,利用GRU进一步提取特征;最后,为了解决图像分类时模型泛化能力不足的问题,使用SVM代替softmax激活函数作为模型的分类函数。实验使用了Malimg公开数据集,该数据集将恶意软件数据图像化作为模型输入。实验结果表明,CBAM-CGRU-SVM模型分类准确率达到94.73%,能够更有效地对恶意软件家族进行分类。

基于差分隐私的联邦学习方案

联邦学习的特点之一是进行训练的服务器并不直接接触数据,因此联邦学习本身就具有保护数据安全的特性。但是研究表明,联邦学习在本地数据训练和中心模型聚合等方面均存在隐私泄露的问题。差分隐私是一种加噪技术,通过加入适当噪声达到攻击者区分不出用户信息的目的。文中研究了一种基于本地和中心差分隐私的混合加噪算法(LCDP-FL),该算法能根据各个客户端不同权重、不同隐私需求,为这些客户端提供本地或混合差分隐私保护。而且我们证明该算法能够在尽可能减少计算开支的同时,为用户提供他们所需的隐私保障。在MNIST数据集和CIFAR-10数据集上对该算法进行了测试,并与本地差分隐私(LDP-FL)和中心差分隐私(CDP-FL)等算法进行对比,结果显示该混合算法在精确度、损失率和隐私安全方面均有改进,其算法性能最优。

基于激光雷达与遥感数据的地理空间要素识别方法

通过地理空间要素识别实现地理测绘和环境有效监测,提出基于激光雷达与遥感数据的地理空间要素识别方法。采用激光雷达的遥感监测方法实现对地理空间特征的对象集变化检测,根据地理空间测绘对象的纹理、形状、空间关系,采用遥感数据融合和空间信息表达方法实现对地理空间要素特征的专家知识融合,构建地理空间要素识别的遥感专家数据库。仿真结果表明,采用该方法进行地理空间要素识别的决策融合性较好。该方法也实现了对土地利用自然特征变化的检测,使得识别准确率的最大值可达到0.925,且识别耗时始终处于2.5 s以下。

核心目标导向的混合式学习设计与实践——以数字电子技术实验课程为例

在“互联网+教育”背景下,对数字电子技术实验课程进行了混合式教学探索与实践,基于在线课程开展了以核心目标为导向的混合式学习设计,主要包括核心目标设计、学习体验设计和学习支架设计。实践表明,基于核心目标的混合式学习设计有效促进了学生的“学”,提高了教学效果。

无痛清宫术后过度换气致呼吸暂停一例

患者,女,19岁,167 cm,54 kg,ASAⅠ级。因“药流后下腹痛20 d,伴阴道少量流血”入院。既往情绪激动后有眩晕病史。入院后体格检查:体温36.6℃,HR 78次/分,BP 116/73 mmHg,RR 20次/分。ECG示:窦性心律,ST改变。胸部X线片示:双肺纹理增多。妇科彩超示:宫腔内异常回声。血常规、血生化、凝血常规等未见明显异常。入院诊断为“不全流产”,拟在全凭静脉麻醉下行“清宫术”。

基于等级评估指导的阶梯式身体约束护理对神经外科患者的影响

目的:探讨基于等级评估指导的阶梯式身体约束护理对神经外科患者的影响。方法:选取2022年10月—2023年10月晋江市医院收治的80例神经外科患者,根据随机数表法将其分为两组,各40例。对照组实施常规身体约束护理,观察组实施基于等级评估指导的阶梯式身体约束护理。比较两组身体约束相关指标,置管相关知识,护理满意度,非计划拔管发生情况。结果:观察组身体约束时间短于对照组,身体约束、约束部位皮肤异常占比均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总知晓率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组非计划拔管发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对临床神经外科患者,对其实施基于等级评估指导下的阶梯式身体约束护理,相较常规的身体约束,可缩短身体约束时间,减少身体约束,同时皮肤异常发生情况减少,提高患者置管知识知晓率,护理满意度得到提高,同时非计划拔管例数削减,临床护理效果凸显。

职业教育数字化转型的耗散逻辑与增效路径

数字化转型是重构职业教育系统、重塑职业教育新生态的重要契机。职业教育数字化转型通过促进职业教育系统创新变革,使职业教育摆脱转型前的无序状态,建立职业教育系统有序的耗散结构,推动职业教育高质量发展。职业教育数字化转型处于初步发展阶段,可能遭遇过度转型的冒进风险或被动转型的保守困境。因此,需要从更新价值理念、把准转型方向、驱动职业教育数字化转型生态适应、完善政策制度提供动力支撑等方面,深入探索职业教育数字化转型的增效路径。

高校“非升即走”聘任制的制度逻辑、现实弊病与本土化调试

“非升即走”聘任制是制度变迁的必然产物。从制度变迁理论视角审视“非升即走”聘任制的演化发展路径,基于制度供求分析其走向均衡并真正确立的机制。“非升即走”聘任制本身受路径依赖问题影响存在“先天不足”,在移植我国的过程中更衍生出评价标准单一、管理缺乏情感关怀、教育资源配置不均和工具理性蔓延等弊端。要使“非升即走”聘任制适应我国本土环境,需建立健全多元评审体系和激励保障机制,加强立法规范制度实施并在资源配置时统筹兼顾。

BOPPPS教学联合OSCE在消毒供应专科护士培训中的应用

目的:探讨导学互动的叠加式教育(BOPPPS)教学联合客观结构化临床考试(OSCE)在消毒供应专科护士培训中的应用效果。方法:选取2021年3月—2023年3月郑州大学第一附属医院待培训的80名消毒供应中心专科护士作为研究对象,采用随机数表法将其分为两组,每组各40人。对照组实施传统带教模式,研究组应用BOPPPS教学联合OSCE考核模式,比较两组护士培训后理论知识和专业技能考核成绩及对培训模式的认可度。结果:培训后,研究组管理制度、操作流程、专业知识、质量监测和职业安全防护各项理论知识考核成绩均明显高于对照组,差异有统计学意义(t=4.100、3.989、3.611、4.336、2.953,P<0.05);研究组清洗消毒流程、灭菌流程、复杂器械装配、包装、湿包的判断与处理、低温灭菌流程各项专业技能考核成绩均明显高于对照组,差异有统计学意义(t=4.426、4.502、3.314、3.718、3.796,P<0.05);研究组强化理论知识、提高专业技能、提高困难解决能力、提高工作信心和提高个人综合素质各项认可度评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(t=3.624、2.986、3.122、4.155、2.079,P<0.05)。结论:BOPPPS教学联合OSCE在消毒供应专科护士培训中的应用可明显提高专科护士对理论知识和专业技能的水平以及专科护士的综合素质和实践能力,对提高消毒供应中心工作质量具有重要意义,护士对该培训模式认可度较高。

医教协同背景下的医学专业人才培养工作优化策略探析

在医教协同的背景下,医学教育教学领域发生较大变化。这个变化集中表现在:医学教育教学的关注点从对以往高度关注以高校为主导的单一教育模式,逐步转向以高校—医疗机构双主体的全新教育方向。在这个转变过程中,高校和医疗机构双方都以各自行业内实际需求为基础,对人才培养方案进行共同设计,还会对课程体系进行共同开发。因此,医教协同除了可以充分指导医学专业人才培养工作优化以外,还可以起到指导医学专业教学过程的功能作用,应该基于医教协同背景探索医学专业人才培养工作优化策略^([1-3])。

正念冥想减压训练对儿科实习护生情绪压力及情绪调节效能感的影响

目的探讨正念冥想减压训练对儿科实习护生情绪压力及情绪调节效能感的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2023年7月1日—9月30日在广西壮族自治区某三甲医院儿科实习的实习护生为对照组,选取2023年10月31日—12月31日的儿科实习护生为观察组,对照组按照常规参加学校组织的团体培训,观察组在对照组基础上实施为期12周共计8次的正念冥想减压训练。比较两组护生在干预前后的情绪压力、情绪调节自我效能水平对比情况。结果干预前,两组护生的情绪压力、情绪调节自我效能感得分差异无统计学意义(P>0.05),干预后,观察组护生的抑郁—焦虑—压力量表得分明显低于对照组(P<0.05),情绪调节自我效能感得分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论正念冥想减压训练能够有效提升儿科实习护生情绪调节自我效能感,缓解情绪压力。

基于CAN的现代车辆入侵检测

现代汽车广泛使用CAN总线结构控制车辆内的各种电子部件,但标准的CAN协议存在漏洞,易受到拒绝服务、模糊攻击和重放等攻击,而传统的基于IP协议的入侵检测技术不能直接应用于现代车辆。于是分析CAN结构,找到其缺陷;针对CAN的攻击技术,分析CAN总线特征后,融合基于频率检测、机器学习和统计检测三种异常检测方法对车辆进行入侵检测,通过实验验证,可以总体上提高现代车辆入侵检测系统的性能。

心理学课程教学方法改革探究——评《高校心理学课程教学方法改革实践与理论探索》

全球教育变革的浪潮下,心理学课程已经逐步形成了具有本土特色的教学体系。为了进一步推动心理学课程的理论深化与教学创新,需要对现有的教学模式进行系统的梳理与改革。这包括将心理学课程的教学理念向更加开放、多元和人性化的方向转变,以及教学方法向更加互动、实践和研究导向的模式升级。同时,还应注重培养学生对心理学知识的批判性思维和实际应用能力,并通过引入先进的心理测评技术和案例分析工具,提升课程的实用性和针对性。