抗核小体抗体、抗Sm抗体、抗双链DNA抗体在系统性红斑狼疮诊断中的临床意义

目的评价抗核小体抗体(AnuA)、抗Sm抗体、抗dsDNA抗体在系统性红斑狼疮诊断中的临床价值。方法采用免疫印迹法对40例SLE患者2、0例其他自身免疫病患者及20例健康体检者的血清进行自身抗体谱联合检测。结果40例SLE患者血清AnuA、抗Sm抗体、抗dsDNA抗体阳性率分别为67.5%、40.0%、45.0%,其中AnuA的阳性率与其他两种自身抗体相比有显著性差异(P<0.05)。结论抗核小体抗体(AnuA)是诊断SLE新的特异性指标,其敏感度明显高于其他两种特异性抗体;抗核小体抗体可用作SLE患者病情活动性监测指标。

鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

目的了解本院2008年鲍曼不动杆菌的临床分布与耐药情况,为临床抗感染治疗提供依据。方法采用全自动微生物分析仪进行微生物鉴定和最低抑菌浓度MIC测定。对多重耐药菌株采用K-B纸片扩散法进行体外联合药敏实验。结果通过MIC的测定,从98株鲍曼不动杆菌中筛选到了25株多耐药的鲍曼不动杆菌(MDR-Ab)。菌株多来源于重症监护病房和呼吸科。8种常用抗生素中仅亚胺培南耐药率<30%。体外联合药敏实验中头孢哌酮/舒巴坦和米诺环素显示协同或累加作用的16例。结论鲍曼不动杆菌已成为引起院内感染的最常见条件致病菌之一,耐药情况十分严重,应引起临床科室的高度重视;头孢哌酮/舒巴坦联合米诺环素对MDR-Ab引起的感染具有一定的疗效。

血培养分离出泛耐药河生肠杆菌1例

1病历摘要患者女,26岁。小肠广泛切除术后3个月,于2011年1月为寻求小肠移植治疗来我院就诊,门诊以＂短肠综合征＂收入移植中心。于2011年3月2日行同种异体全小肠移植术,术后早期恢复良好,病情稳定。于3月29日中午出现寒战、

血培养中病原菌的分布及耐药性分析

目的:了解2007年血培养中常见病原菌的分布与耐药情况,为临床合理使用抗生素提供依据。方法:采用美国BD公司BACTEC9050进行血液培养,美国Walkaway96全自动微生物分析仪进行微生物鉴定和药敏实验。结果:1129份血培养标本中,分离出病原菌172株,阳性率为15.2%。主要病原菌有凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希氏菌、屎肠球菌、肺炎克雷伯菌。结论:血培养病原菌出现多耐药鲍曼不动杆菌;ESBLs菌株检出率升高,真菌感染病例增加。

导管相关性血流感染的病原菌分析

目的分析导管相关性血流感染(CRBSI)的病原菌分布,为临床诊治提供参考。方法对本院2008年9月-2010年12月中心静脉导管培养阳性的180例病例进行回顾性分析。结果 180例中56例(31.1%)为CRBSI确诊病例。来源于重症监护病房29例,结核病区8例,肾内科6例,呼吸科4例,其他科室9例;56株病原菌中革兰阴性杆菌24株(42.8%),主要为鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌;革兰阳性球菌22株(39.3%),以凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主;假丝酵母菌属10株(17.9%)。结论多耐药鲍曼不动杆菌和真菌在CRBSI中出现,应引起临床高度重视。

基层图书馆服务新农村建设探讨

社会主义新农村建设是我国现代化进程中一项长期的历史任务,面对这一发展契机,基层图书馆应及时拓宽服务领域,充分发挥图书馆的教育、情报职能,根植于农村,服务于农村。本文就基层图书馆服务于新农村建设的基本构想与具体措施进行了积极的探索。

信息环境下图书馆资源建设的策略

文章分析了新信息环境对图书馆资源建设的影响,阐述了加强图书馆资源建设的策略,提出了更新观念、制订规划、优化结构、强化虚拟、多元采集、共建共享和培养人才等信息环境下图书馆资源建设的诸多举措。

让书香陪伴童年——兼谈少儿图书馆如何实施人性化服务

读书能给孩子的童年带来无穷乐趣,同时也是他们获取知识、开阔视野的最好途径。在创建学习型城市中,倡导终身学习、全民学习,提高全体市民素质是所有图书馆的应有职责,少儿图书馆工作者在创建学习型城市中如何立足现实,敢于巩固、创新、提高,为少儿读者实施人性化服务,让书香陪伴他们的童年是很值得研究探讨的。

浅议组织的目标置换

组织目标具有导向、聚合、激励等作用,是企业一切活动的基础。本文从组织目标的内容及其作用出发,简要阐述了作为组织目标病理现象之一的“目标置换”的产生原因及其表现,在此基础之上提出了相关修正措施。

图书馆应重视学生快速阅读能力的培养

充分发挥图书馆教育职能,重视学生快速阅读能力的培养是必要可行的,更具有深刻的影响和意义,也将关系到学生创新能力的培养和素质的提高。

浅谈少儿图书馆工作的创新与发展

通过对当前少儿图书馆工作中存在问题的理性分析,并就新时期的少儿图书馆如何开展延伸服务,发挥少儿图书馆的教育功能,使之真正成为少儿的"第二课堂"作了简要分析与阐述。

结核分枝杆菌利福平依赖株与耐受株差异蛋白的筛选与鉴定

目的筛选并鉴定结核分枝杆菌利福平依赖株与耐受株的差异表达蛋白质,为结核分枝杆菌药物依赖机制的研究提供蛋白质组学依据。方法提取结核分枝杆菌菌体全蛋白。以pH4～7的线性IPG预制胶条为第一向等电聚焦,然后进行第二向垂直板SDS-PAGE。采用Imagemaster 2D软件分析图像,以基质辅助激光解析电离飞行时间质谱仪(MALDI-TOF-MS)检测鉴定差异表达蛋白质。结果经银染在结核分枝杆菌利福平依赖株和耐受株蛋白质组凝胶图谱中分别检测出753和584个蛋白质点,其中匹配斑点404个,匹配率61.5%。依赖株表达量显著上调的蛋白质点7个,明显低表达的35个,单独表达的5个,缺如表达的6个,多为小分子蛋白质。在差异表达蛋白质中初步筛选了10个蛋白斑点进行质谱鉴定,9个蛋白斑点被鉴定,代表7种蛋白质。结论结核分枝杆菌利福平依赖株可能主要通过脂肪酸生物合成和能量代谢相关酶类的差异表达,从而表现出迅速和旺盛的生长特点。

抗生素对雌二醇降解菌JX-2降解性能的影响

为了解抗生素对雌二醇(E2)降解菌JX-2降解性能的影响,通过药敏试验研究了12种常用抗生素对菌株JX-2的最小抑菌浓度(MIC);采用雌二醇-抗生素联合培养,研究了不同浓度抗生素作用下菌株生物量及降解性能,探讨了混合抗生素分别对纯培养条件下和污水中菌株JX-2降解E2的影响。结果表明,菌株JX-2对青霉素和红霉素的最小抑菌浓度很低,对氯霉素、土霉素和磺胺嘧啶的耐药性相对较高,对其他抗生素的耐药性介于两者之间。低浓度抗生素(<MIC)对菌株的生长和降解性能影响不大,而高浓度抗生素(>MIC)则会明显抑制菌株生长并降低其降解性能。随着时间延长,低浓度抗生素对JX-2降解E2的抑制作用减弱,而高浓度抗生素的抑制作用减弱不明显。当各抗生素浓度为10.0、100.0μg·L^(-1)和1.0 mg·L^(-1)时,混合抗生素对纯培养条件下菌株JX-2降解E2并无影响,而当各抗生素浓度增大到10.0 mg·L^(-1)时,混合抗生素显著抑制了菌株对E2的降解,7 d时E2降解率为48.2%。当各抗生素浓度为10.0、100.0μg·L^(-1)和1.0 mg·L^(-1)时,菌株JX-2对污水中E2具有良好的降解效果,E2降解率达80%以上。

己烯雌酚降解菌固定化条件优化及其降解性能

以海藻酸钠为包埋剂,制备了己烯雌酚（DES）降解菌株S（Serratia sp.）的固定化菌剂,通过正交试验确定了菌株S的最佳固定化条件：海藻酸钠质量分数为4%,菌悬液与海藻酸钠重量比为1：2,CaCl_2质量分数为4%,交联时间为6h.菌株S的固定化菌剂比游离菌株更有优势;7d时,固定化菌株S对无机盐培养基中DES的去除率为83.84%,较游离菌株高22.84%.优化了固定化菌株S对溶液中DES的处理条件：固定化菌株S接入量为300g/L,初始底物浓度为20～40mg/L.固定化菌株S对DES浓度为40.01,37.90,33.52μg/L 3个排污口污水中DES的去除率分别达90.0%,96.0%,96.7%.利用固定化菌株处理实际污水中DES等雌激素具有应用潜力.

泌尿系感染的病原菌分布及耐药性调查

目的探讨泌尿系感染病原菌的分布及耐药性,为合理应用抗菌药物提供依据。方法采用美国Walkaway96全自动微生物分析仪进行微生物鉴定和最低抑菌浓度MIC测定。结果 1095份中段尿标本中,分离出病原菌246株,阳性率为22.5%。以革兰阴性菌为主,尤以大肠埃希菌最常见;革兰阳性菌以粪肠球菌和屎肠球菌为主;真菌感染的数量亦明显增加;药敏试验发现1例耐万古霉素的屎肠球菌;产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌的检出率分别为51.4%、47.1%和16.7%。肠杆菌科细菌对亚胺培南敏感率均为100.0%,对其他抗菌药物产生了不同程度的耐药性。结论及时总结分析泌尿系感染病原菌的分布及耐药性,对于控制耐药菌株传播、指导合理选用抗菌药物具有十分重要的意义。

结核分支杆菌临床分离株耐药性调查与耐多药结核病流行特点探讨

目的调查结核临床分离株的耐药性,探讨多耐药结核病(MDR-TB)流行特点。方法采用匡氏琼脂培养基按比例法测定287株结核菌(56株来自初治病例)对8种抗痨药物的耐药性。结果初治病例菌株和复治病例菌株对异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺高度耐药率分别为1.8%、3.6%、17.9%、0%和74.9%、58.0%、68.4%、32.0%,差异均极显著(P<0.001)。复治病例MDR株占63.2%,广泛耐药(XDR)株占10%,15.8%的MDR株为XDR株;初治病例无XDR株感染,MDR株占1.8%,极显著低于复治病例MDR株比率(P<0.001)。结论住院结核病患者MDR株和XDR株感染率高,且主要由获得性耐药产生。DOTS策略仍是我国耐药结核病防治重点。

我院2008-2010年6983株临床分离细菌耐药性分析

目的了解2008-2010年我院住院和门诊患者分离到的细菌临床分布及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法回顾性调查2008年1月-2010年12月我院分离到的6 983株细菌的临床分布及耐药性变迁。结果革兰氏阴性杆菌主要为铜绿假单胞菌、鲍曼/溶血不动杆菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽窄食单胞菌,铜绿假单胞菌居分离率首位;革兰氏阳性球菌主要为金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、粪肠球菌和屎肠球菌;主要分布于重症监护病房、呼吸科、结核科、神经外科等病房。3年中大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum bete-lactamases,ESBLs)率为47.88%,肺炎克雷伯菌ESBLs率为38.0%,且呈逐年上升趋势,未发现耐亚胺培南的肠杆菌。鲍曼溶血/不动杆菌和铜绿假单胞对亚胺培南耐药率均超过50%。铜绿假单胞菌对派拉西林/他唑巴坦、阿米卡星和头孢他啶耐药率相对较低,但耐药率呈逐年上升趋势。鲍曼溶血/不动杆菌对多数抗菌素保持较高的耐药率。出现泛耐药鲍曼溶血/不动杆菌和铜绿假单胞菌株。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant staphylococcus aureus,MRSA)总发生率为60.29%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCoN)总发生率为83.43%,未发现耐万古霉素和利奈唑胺的葡萄球菌。肠球菌中粪肠球菌对于多数测试药物的耐药率较屎肠球菌低,分离出1株耐万古霉素屎肠球菌。结论 2008-2010年我院细菌耐药呈上升趋势,应加强病原菌耐药性监测。

328株念珠菌菌种分布及耐药性分析

目的调查医院念珠菌病原分布及对常用抗真菌药物的耐药性,为临床抗真菌治疗提供参考依据。方法回顾性调查我院2008年6月～2009年6月从住院患者分离到的328株念珠菌的种类、分布及耐药性。结果念珠菌种类主要为白念珠菌(68.6%)、热带念珠菌(13.4%)和光滑念珠菌(7.9%);念珠菌来源以下呼吸道为主(82.3%),其次为泌尿道(5.2%)、血液(4.0%)和肠道(3.4%)等;白念珠菌对氟康唑、伏立康唑、氟胞嘧啶及两性霉素B耐药性较低(0.0%～7.1%)。结论医院念珠菌感染以白念珠菌为主,感染部位以下呼吸道多见,氟康唑、伏立康唑、氟胞嘧啶及两性霉素B对白念珠菌具有较好的抗菌活性。对于念珠菌属开展耐药性监测有重要的临床意义。

血浆 (1→3)-β-D-葡聚糖动态检测在深部真菌感染的诊断和药物疗效评价中的价值

目的探讨血浆(1→3)-β-D-葡聚糖动态检测在深部真菌感染的诊断和药物疗效评价中的价值。方法应用MB-80微生物动态快速检测系统及GKT-5M Set动态真菌检测试剂盒定量检测血浆(1→3)-β-D-葡聚糖的含量。并与真菌培养法相比较。结果当54例患者血浆(1→3)-β-D-葡聚糖水平均大于或等于50pg/ml时,即G试验均为阳性时,真菌培养法25例阳性,阳性率为46.3%;54例中30例血浆(1→3)-β-D-葡聚糖水平逐渐下降,14例逐渐升高。结论血浆(1→3)-β-D-葡聚糖检测在诊断深部真菌感染方面明显优于真菌培养法,是有效评价抗真菌药物疗效的指标。