月经过多型排卵性功血子宫内膜形态学改变临床研究

目的:观察月经过多患者宫腔镜下子宫内膜的不同大体改变,分析不同改变区腺体、螺旋小动脉形态计量学变化和雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达的变化。方法:收集月经过多患者43例(观察组)及月经正常者10例(对照组),于分泌中期用宫腔镜观察两组子宫内膜的性状。分别对观察组子宫内膜不同性状区和对照组子宫内膜取材,制作病理切片,观察两组子宫内膜的腺体、螺旋小动脉形态计量学变化,用免疫组织化学染色观察ER、PR表达变化,并进行分析。结果:观察组子宫内膜宫腔镜下表现与对照组相比明显呈局灶性改变,具体显示为不规则增厚区和正常外观区两类。不规则内膜区腺体面积大于正常外观区(P<0.01)和对照组腺体面积(P<0.01),差异均有统计学意义。不规则内膜区螺旋小动脉的截面积与正常外观区比较差异无统计学意义(P>0.05),但大于对照组内膜,差异有统计学意义(P<0.05)。不规则内膜ER表达高于正常外观区(P<0.05)和对照组内膜(P<0.05),差异均有统计意义。PR表达计分三者分别为1.91±0.32,1.78±0.34,1.68±0.41,三者间比较差异均无统计意义。结论:月经过多患者子宫内膜于宫腔镜下呈局灶性改变,可大致分为不规则增厚区和正常外观区,不规则增厚区腺体及螺旋小动脉计量学和ER表达与正常内膜相比有显著性改变,是引发月经过多的主要病理改变区。

月经过多型排卵性功血子宫内膜的形态学改变及宫腔镜子宫内膜选择性切除的疗效观察

【目的】探讨宫腔镜下月经过多型排卵性功血患者子宫内膜的形态学改变和选择性子宫内膜切除术对其的治疗效果。【方法】选取2013年1月至2015年1月本院收治的月经过多型排卵性DUB患者120例为观察组，选取同期80例月经正常志愿者为对照组，分别运用宫腔镜观察两组对象子宫内膜性状。检查结束后，按照随机数字表法将观察组分成治疗1组和治疗2组，各60例，治疗1组行宫腔镜下选择性子宫内膜切除术，治疗2组行传统子宫内膜切除术，观察两组治疗效果和并发症发生率。【结果】观察组患者内膜多呈局灶性改变，内膜不规则区腺体面积平均为（14567．7±3029．1）μm2，明显高于对照组（9983．6±3145．5）μm2，比较差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组不规则内膜区腺体密度平均为（1．41±0．79），明显低于对照组（1.89±0．64），比较差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组不规则内膜区螺旋小动脉的截面积为398．7±84μm2，明显大于对照组（321.8±102．8μm2），比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组内膜不规则区雌激素受体（ER）表达计分为（1．68±0．37）分，明显高于对照组（1．36±0．40）分，比较差异有统计学意义（P〈0．05）；孕激素受体（PR）表达计分为（1．91±0．32）分，和对照组（1．82±0．41）分比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。两组均经宫腔镜下手术治疗，治疗1组（选择性内膜切除术）有效率为78．33％，治疗2组（传统手术）有效率为90．00％，治疗1组有效率略低于治疗2组（x2=3．0641，P=0．0800）但无统计学意义；治疗1组平均手术时间、术后月经过少和闭经例数、术后6个月复查宫腔粘连情况，均明显优于治疗Ⅱ组，比较差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】月经过多型排卵性功血患者子宫内膜于宫腔镜下呈局灶性改变，内膜不规则增厚区是引发月经过多的主要病理改变区。宫腔镜下选择性子宫内膜切除术具有和传统术式同样的治疗效果，且术后并发症较低，是对传统子宫内膜切除术的有效改良术式。

中药治疗羊水过多167例疗效观察

目的:羊水过多是妊娠期对母儿威胁较大的一种并发症,虽然西药吲哚美辛(消炎痛)在羊水过多治疗中有明显疗效,但鉴于吲哚美辛应用过程中约有半数的胎儿超声监护有动脉狭窄现象,本文旨在寻找一种羊水过多的有效治疗办法。结果:中药治疗167例羊水过多孕妇,疗效与吲哚美辛组无差异;动脉导管狭窄发生率有显著性差异。结论:应用中药治疗孕妇羊水过多,疗效显著,且避免胎儿动脉导管狭窄的发生。

加强种子执法力度 保障种子市场秩序

种子是农业之母,是农作物增产的内因和农业科学技术发挥作用的载体,并在种植业结构调整,保证粮食安全生产上起着决定性的作用.昌吉市创造良好执法条件,加大种子行政执法力度.在近几年作了有益的探索.

选择性宫腔镜下子宫内膜切除术治疗月经过多型排卵性功能失调性子宫出血的疗效观察

目的 观察选择性宫腔镜下子宫内膜切除术（TCRE）治疗月经过多型排卵性功能失调性子宫出血（简称月经过多）的临床疗效及不良反应情况。方法 选取2009年3月-2010年9月该院妇科门诊收治的43例月经过多患者为研究对象,随机分为治疗组（TCRE,22例）和对照组（传统子宫内膜切除术,21例）。治疗组仅对有病理意义的不规则增厚内膜行切除术,观察并比较其与传统子宫内膜切除术的疗效、手术时间、术后出血量、月经过少及闭经、经期腹痛和术后宫腔粘连的发生情况。结果 治疗组治疗有效率为77.3%,与对照组的90.5%相比差异无统计学意义（χ^2=0.611 1,P〉0.05）。治疗组平均手术时间为（25.4±9.8）min,显著低于对照组的（43.6±11.7）min,差异有统计学意义（t=5.516 1,P〈0.01）。不良反应方面,治疗组术后出血过多、经期腹痛发生率与对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）,但月经过少及闭经发生率为4.5%,明显低于对照组的42.9%,差异有统计学意义（χ^2=8.836 1,P〈0.05）。治疗组术后宫腔粘连发生率为4.5%,显著低于对照组的28.5%,差异有统计学意义（χ^2=4.550 6,P〈0.05）。结论 TCRE与传统术式同样有效,但术后不良反应发生率明显低于传统术式,是对传统子宫内膜切除术的有效改良术式。

宫腔镜下选择性内膜切除术治疗子宫内膜息肉的临床效果观察

目的观察分析宫腔镜下选择性内膜切除术治疗子宫内膜息肉的临床效果。方法选择2013年3月—2014年8月收治的子宫内膜息肉患者65例作为研究对象。随机分为对照组32例和研究组33例。对照组患者采用宫腔镜下刮匙定点刮除术治疗,研究组采用宫腔镜下子宫内膜息肉电切术治疗。对比两组手术前后月经量,术后妊娠和复发情况。计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果研究组与对照组术后3、6、12个月月经量分别为(50.4±5.5)、(45.1±7.5)、(40.6±7.1)、(60.5±6.1)、(58.2±8.1)(57.9±7.4)ml,与治疗前的(61.5±6.3)、(62.7±5.9)ml比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者术后3、6、12个月月经量比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组术后12个月复发率为34.38%,显著高于研究组的12.12%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜下子宫内膜息肉电切术治疗由子宫内膜息肉造成不孕症具有显著疗效,准确性高,对患者创伤小,利于改善患者预后,手术更加彻底,病情复发概率小。