肿瘤重症患者感染的预防与护理管理措施效果

目的:探讨肿瘤重症患者中,采取综合护理管理的价值。方法:选取2022年2月至2023年2月我院收治的100例肿瘤重症患者,随机为对照组和观察组,各50例,对照组给予常规护理管理,观察组采纳综合护理管理,对比组间感染预防效果、护理质量、治疗时间、患者生活质量以及护理满意度。结果:观察组感染发生率较对照组更低,且感染消退时间短于对照组(P<0.05)。观察组基础护理、物品管理、专科护理以及护理安全4个方面评分均高于对照组(P<0.05)。观察组ICU治疗时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。干预前,两组QLQ-C30量表各维度评分均无统计学差异(P>0.05);干预后,观察组各维度评分均优于对照组(P<0.05)。观察组护理总满意度高于对照组(P<0.05)。结论:综合护理管理在肿瘤重症患者中可控制和降低感染发生率、缩短感染消退及治疗时间、提高护理质量和患者生活质量及护理满意度,值得在肿瘤重症患者护理工作中推荐。

全民阅读背景下高职生课外阅读状况调查与教育引导——基于某高职院校的调查问卷分析

高职生课外阅读质量的高低是影响其未来成长高度的重要因素之一。面对高职生课外阅读现状呈现阅读内容消遣化、阅读质量表浅化、阅读选择盲目化、阅读数量下降化、阅读习惯电子化和阅读愿望理想化等六大倾向,高职院校和各类型教师要有针对性地予以教育引导,帮助高职生对课外阅读产生兴趣,养成良好的课外阅读习惯,从中丰富知识,受到熏陶,提高能力,促进其全面发展。

带运输的混合流水车间调度问题的改进遗传算法

为实现分布式制造环境中上下游工序和机器间的协同生产,研究了带有运输的混合流水车间调度问题。以包含加工时间、运输时间和加工等待时间的完工时间最小为目标,建立了带有运输约束的混合流水车间调度模型,基于Q-learning设计了改进的遗传算法(QGA)求解该模型。在该算法中,首先基于工件序号设计编码和遗传算子等遗传操作;然后根据种群适应度函数构建种群的状态集合,以交叉概率和变异概率的取值作为动作,以最佳个体适应度和种群平均适应度作为奖励;最后采用Q-learning对交叉和变异参数进行智能调整,提高算法的收敛速度与全局搜索能力。仿真实验结果表明,与改进的遗传算法(GA-TS)相比,本文QGA的最大完工时间平均减少了2.0%,收敛速度提升了18.1%。

基于高质量发展的医院智慧财务建设

随着信息技术的快速发展,医院正积极探索智慧财务的发展方向,通过应用信息技术提升财务管理水平,实现业务流程智能化、精细化,为医院的快速发展提供助力。医院在智慧财务建设中采取了一系列措施,如预算费用一体化系统、财务机器人(RPA)技术、智能对账平台、银医直联支付系统等,重塑了业务流程,实现了业务处理的智能化,节省了财务人力成本,推动了医院财务转型,为医院的高质量发展提供了有力支持。

逆向混改对民营企业持续性创新的影响

以逆向混改为切入点,以2008—2021年中国A股民营上市公司为样本,研究逆向混改如何影响民营企业创新持续性。研究发现,逆向混改显著促进了民营企业持续性创新,并且在一系列稳健性检验之后这一结论仍然成立。机制检验结果表明,逆向混改通过增加政府补助和降低债务融资成本促进民营企业持续性创新。异质性检验结果表明,逆向混改对民营企业持续性创新的促进作用在技术密集型及低成长性企业中更为明显。进一步研究发现,逆向混改后,民营企业的创新活动并非“策略性创新”,而是着眼于长远发展的长期投资。

规范化健康宣教联合舒适护理对发热门诊病人发热知识知晓率及健康行为的影响

目的:分析规范化健康教育与舒适护理联合应用对发热门诊病人发热知晓率、健康行为等的影响。方法:选取2021年1月—2021年12月我院发热门诊收治的107例发热病人作为研究对象,按随机数字表法分为两组,对照组(53例)实施常规护理及健康教育,观察组(54例)实施舒适护理联合规范化健康宣教。比较两组发热知识知晓率、健康行为、护理满意度等。结果:干预后,观察组发热知识知晓率总评分为(90.13±8.44)分,高于对照组[(75.42±8.86)分],差异有统计学意义(P<0.001);观察组健康促进生活方式量表(HPLP-Ⅱ)总评分为(188.21±25.91)分,高于对照组[(165.95±20.12)分],差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为96.29%,高于对照组(83.02%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:发热门诊开展规范化健康宣教联合舒适护理可有效提高发热病人发热知识知晓率,促进健康行为,提高病人对护理的满意度。

健脾固肾化瘀方治疗脾肾两虚夹瘀型糖尿病肾脏病的疗效及对相关生物标志物的影响

[目的]探讨健脾固肾化瘀方联合氯沙坦钾片治疗脾肾两虚夹瘀型糖尿病肾脏病(DKD)的临床疗效以及其对患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、单核细胞趋化因子-1(MCP-1)和血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。[方法]选择沧州中西医结合医院2019年1月—2021年5月纳入80例脾肾两虚夹瘀型DKD患者作为研究对象,采用随机数字表法分成观察组与对照组各40例。观察组给予健脾固肾化瘀方联合氯沙坦钾片治疗,对照组单用氯沙坦钾片治疗,连续治疗12周后观察两组临床疗效。治疗前后检测受试者血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)和糖化血红蛋白(HbA1c)]、血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及肾功能指标[尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UACR)、肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)]。选用酶联免疫吸附法测定血清MMP-9、MCP-1和VEGF水平。并统计两组不良反应情况。[结果]观察组总有效率为92.50%(37/40),较对照组72.50%(29/40)有所提高(P<0.05)。两组治疗后FPG、2 h PG和HbA1c均较治疗前降低(P<0.05),且均以观察组的改善更显著(P<0.01)。两组治疗后血清TC、TG和LDL-C浓度均较治疗前下降(P<0.05),且均以观察组的改善更显著(P<0.01)。两组治疗后UAER和血清SCr、BUN水平均较治疗前降低(P<0.05),且均以观察组的改善更显著(P<0.01)。两组治疗后血清MMP-9水平均较治疗前升高(P<0.05),血清MCP-1、VEGF浓度均较治疗前下降(P<0.05);且治疗后,观察组对血清MMP-9水平的升高作用及对血清MCP-1、VEGF水平的降低作用较对照组更显著(P<0.01)。所有患者均无明显不良反应发生。[结论]应用健脾固肾化瘀方联合氯沙坦钾片治疗脾肾两虚夹瘀型DKD能安全有效地上调患者MMP-9表达水平,下调MCP-1、VEGF表达水平,改善肾功能,整体疗效确切。

钙离子对白钨矿浮选行为的影响及其调控研究

白钨矿的表面性质和浮选行为受矿浆中钙离子影响显著。为了探究钙离子对白钨矿浮选的影响及其调控方法,在钙离子矿浆中开展了不同pH调整剂作用下的白钨矿和方解石浮选试验,并通过XRD、粒度测试、红外光谱和吸附量等测试分析机理。结果表明,在钙离子矿浆中使用碳酸钠调整pH=10时白钨矿浮选回收率仅为11.40%,与使用氢氧化钠时的浮选回收率相比降低了46.73个百分点;使用碳酸钠调节pH=9.5浮选白钨矿时,添加氟化钠后白钨矿浮选回收率由20.46%提升至76.01%。机理研究表明,钙离子矿浆中使用碳酸钠调整pH时,生成了大量的纳米碳酸钙,Pb-BHA捕收剂在其表面发生化学吸附,吸附量高于白钨矿;加入氟化钠后,纳米碳酸钙表面发生转化生成氟化钙,其表面的捕收剂吸附量明显降低。高钙矿浆中使用碳酸钠时生成的纳米碳酸钙,在浮选中与白钨矿表面竞争吸附捕收剂,使得白钨矿浮选效果变差。氟化钠可以促进纳米碳酸钙表面转化为氟化钙,降低捕收剂在纳米碳酸钙表面的吸附,从而消除其对白钨矿浮选的不利影响。

三黄益肾胶囊调控NF-κB信号通路减轻糖尿病肾病大鼠炎症反应的机制研究

目的:旨在探究三黄益肾胶囊治疗糖尿病肾病(DN)可能的炎症反应机制。方法:按照随机数字表法将60只大鼠分为正常组、模型组、厄贝沙坦组及三黄益肾低、中、高剂量组,每组10只。除正常组外,其余各组大鼠用高糖高脂饲料联合链脲佐菌素(STZ)注射建立DN模型。正常组和模型组给予生理盐水2 mL灌胃;厄贝沙坦组给予厄贝沙坦11.51 mg/kg灌胃;三黄益肾低、中、高剂量组分别给予三黄益肾胶囊0.41、0.81、1.62 g/kg灌胃。各组大鼠均1次/d,连续给药4周。比较各组大鼠空腹血糖(FBG)、体质量、24 h尿白蛋白、肾功能指标、肾组织病理学变化、肾组织抗氧化相关指标(SOD、GSH-Px活性及MDA水平)、肾组织炎症介质[白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、肾组织诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、肾组织CD68、CC趋化因子受体2(CCR2)表达、肾组织CC趋化因子配体2(CCL2)、NF-κB P65、p-NF-κB P65、IκB、p-IκB表达。结果:与模型组比较,各三黄益肾胶囊组大鼠体质量高,FBG、血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)及24 h尿蛋白水平低,肾脏组织病理变化减轻,三肾组织中SOD、GSH-Px活性高,MDA水平低,IL-6、IL-1β、TNF-α水平低,肾组织中iNOS水平低,肾组织CCR2与CD68共定位水平低,CCL2、p-NF-κB P65、p-IκB蛋白表达低。结论:三黄益肾胶囊治疗DN的机制可能与抑制肾组织中NF-κB信号通路激活,减轻肾脏氧化应激及炎症反应有关。

基于博弈建模的地对空防御火力分配策略选择

战场环境复杂多变,如何根据当前态势及火力资源特点,及时有效地对来袭目标进行火力分配,是防空指挥中的关键环节。针对地对空防御问题,考虑对敌方来袭目标的毁伤程度和我方武器资源消耗因素,以最大化总体毁伤概率和最小化使用武器价值为目标建立多目标优化模型。由于优化目标之间存在对武器资源的竞争,以优化目标为博弈方,以决策武器如何攻打来袭目标为策略,建立非合作博弈模型,并结合禁忌搜索技术,设计基于纳什均衡搜索的改进遗传算法(NE-IGA)进行求解。实验结果表明,与求解优化模型的基于禁忌搜索的改进遗传算法(TSGA)及基本遗传算法(GA)相比,博弈模型及其求解算法NE-IGA能够得到更优的分配方案。

能耗双控转向碳排放双控对油气行业的影响与对策

从能耗双控转向碳排放双控,是中国立足自身发展实际作出的重大制度设计。油气行业作为高能耗、高排放行业,能耗双控向碳排放双控转变将对其产生深远影响。在梳理能耗双控和碳排放双控政策沿革的基础上,分析了能耗双控转向碳排放双控对油气行业的影响:碳排放双控可以更为准确、科学地反映能源利用实际,保障各行业合理用能需求,促进非化石能源发展,引导化石能源更合理消费,对油气行业产品结构提出了更高要求;碳排放双控更加凸显降碳导向,将推动各领域多路径减排,催生低碳及负碳产业需求,对油气行业自身碳排放提出了明确约束,也为油气行业依托传统业务优势发展相关产业提供了更大空间;碳排放双控将为碳市场的发展提供明确的政策支撑,加速石化、化工等行业纳入,控排企业对碳排放和碳资产管理的诉求将进一步增强。最后,对油气企业提出了对策和建议:立本拓新,推动能源产品结构由单一的油气向更多元、低碳、高端的能源产品转变;加快降碳,推动能源生产模式由传统模式向更高效、清洁、低碳的生产模式转变;注重管碳,健全碳排放、碳资产管控体系;关注负碳,加强“碳中和”新技术研究和示范,为实现“双碳”目标提供兜底性技术支撑。

“多维跨界融合”数字商业人才培养模式实践研究

数字经济已成为驱动中国经济快速增长的新引擎,数字经济所催生出的各种新业态,也将成为中国经济新的重要增长点。经济新形态,商业新业态对商业人才培养提出了新要求,“数字+商业”跨界复合型人才培养迫在眉睫,职业院校如何解决传统商业类人才培养中的数字教育欠缺、专业知识条块分割、技能纵深训练不够,知识横向迁移不足等问题,是数字商业人才培养的关键,也是本研究的重点。本文以无锡商业职业技术学院为例,研究探讨多维跨界融合的数字商业人才培养问题。

高职院校学前教育专业“幼儿园环境创设”课程思政建设实践与分析

“幼儿园环境创设”作为学前教育的核心课程,通过健全教学目标体系、增强专业课教师思政育人能力和发挥学生主体作用等策略来提升课程思政能力,提升学生的职业修养、家国情怀、文化自信、团队协作精神、创新意识等,彰显育人功能。

全国碳排放权交易市场第二个履约周期运行情况及相关政策建议

全国碳市场第二个履约周期为两年,控排企业须于2023年12月31日前完成2021、2022年度配额清缴。受履约工作安排、市场供求关系等因素影响,全国碳市场第二个履约周期碳排放配额价格、成交量均呈现先平稳后上涨的趋势。在第二个履约周期,全国碳市场建设稳步推进,碳市场发展态势整体向好,市场运行情况基本符合碳市场建设初期的阶段性特征,但仍存在配额分配及时性有待提升、配额结转机制有待明确、市场结构单一、尚未与绿色电力市场有效衔接等问题。建议在国家层面尽早明确配额分配和结转机制,有效引导市场预期;增加碳市场交易主体和交易品种,提升市场活跃度;加强环境权益市场联动,增强政策工具协同性。同时在企业层面加强碳排放数据管理,为参与碳市场提供数据支撑;加强碳市场交易管理,高质量完成碳市场履约要求;加强碳资产开发管理,实现企业碳资产的保值增值。

社区双轨道互动护理模式对老年2型糖尿病患者服药依从性、护理满意度的影响

目的 分析社区双轨道互动护理模式对老年2型糖尿病患者服药依从性、护理满意度的影响。方法 采用回顾分析法,将社区医院2021年4月至2023年3月收治的97例老年2型糖尿病患者按不同护理方法分组,将实施常规社区护理患者纳入对照组(48例),将实施常规护理+社区双轨道互动护理患者纳入研究组(49例)。比较两组护理前、护理3个月、护理6个月的血糖水平、生活质量评分,并统计两组服药依从性、护理满意度。结果 护理3个月、6个月,研究组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平低于对照组(P <0.05);护理3个月、6个月,研究组慢性病患者生命质量测定量表(QLICD-GM)评分高于对照组(P <0.05)。研究组用药依从性、护理总满意度分别为97.96%、95.92%,高于对照组的79.17%、79.17%(P <0.05)。结论 社区双轨道互动护理模式可有效提高患者服药依从性,保证血糖控制效果,提高生活质量和护理满意度。

基于可持续发展的口袋公园雨水花园设计研究

文中以某城市口袋公园雨水花园项目为例,深入探索雨水花园的设计与施工。结果显示,该项目成功利用了150 m^(2)的空间,实现了85%雨水收集率和90%雨水利用率,耗时3 d完成土壤改良工作,将土壤有机质含量提升至3.5%,同时,项目生物多样性指数达到2.8,生态平衡指数达到85%。项目效益超过预期要求,但仍有改进空间,特别是在进一步提高雨水收集率和生态系统优化方面。

护理引导下放松训练对老年高血压患者睡眠障碍的影响研究

目的:探索老年高血压睡眠障碍患者开展护理引导下放松训练对症状的改善情况。方法:选取2022年1月至2022年12月淄博市精神卫生中心收治的老年高血压睡眠障碍患者74例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组37例。对照组开展常规护理,观察组在此基础上开展护理引导下放松训练,观察患者各项指标变化情况。结果:患者睡眠质量观察组各项分值护理后降低幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05)。患者生命质量观察组分值护理后升高更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。患者护理前舒张压、收缩压未见对比差值,差异无统计学意义(P>0.05),护理后评估显示观察组舒张压、收缩压降低幅度更大,差异均有统计学意义(均P<0.05)。评估显示,护理前患者入睡时间、深度睡眠时间、惊醒次数差异均无统计学意义(均P>0.05),护理后观察组指标均降低幅度更大,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:老年高血压睡眠障碍患者开展护理引导下放松训练效果显著,可以有效提高患者睡眠质量,降低病症对患者生活影响,舒缓心理负面情绪,帮助患者树立康复自信心,值得临床实践推广。

材料检验检测技术在水利工程中的应用

原材料的质量检验,是保证水利工程建设水平的重要环节,必须在检验技术与检测方法上进行深入研究,以更加认真的态度与严谨的方法完成检验检测工作。本文从水利工程项目原材料检测的意义出发,对原材料试验检测的技术指标与检测方法进行分析,为水利工程质量做好把控工作。

Al-淀粉配合物对白钨矿浮选中微细粒方解石的选择性抑制行为及机理

微细粒方解石与白钨矿嵌布连生紧密,其体积小、质量轻、比表面积大,难以高效抑制,严重影响钨浮选指标的提升。通过合成反应、团簇模型计算及红外光谱分析,研究了铝离子与淀粉的作用产物;通过单矿物及实际矿石浮选实验,与苛化淀粉对比,揭示了Al-淀粉的选择性抑制效果;通过Zeta电位、X射线光电子能谱,剖析了Al-淀粉对微细粒方解石的选择性抑制机理。结果表明,Al^(3+)最容易与淀粉反式分子支链O_(6)和邻近O_(1)原子反应,生成键长最短的O_(1)—Al—O_(6)结构。苛化淀粉对白钨矿和方解石均产生抑制作用,而Al-淀粉只对微细粒方解石的浮选产生抑制效果,将钨精矿WO3品位由苛化淀粉的31.44%提升至40.51%,从而实现白钨矿与方解石的浮选分离。苛化淀粉通过羟基作用于白钨矿和方解石的表面,使两矿物的表面电位产生负偏移,影响两矿物表面的Ca、O特征原子。Al-淀粉通过金属基团,选择性地与方解石表面阴离子O位点发生化学吸附而不会与白钨矿表面发生作用,从而改变细方解石的表面电荷及特征原子,产生抑制作用。