子宫动脉上行支的解剖学研究及临床意义

目的:为设计保留子宫动脉上行支及卵巢支的子宫剥除术式提供解剖学依据。方法:随机收集108例新鲜离体子宫连带一侧或双侧附件标本,解剖观测子宫动脉上行支及其各分支的起点外径、位置和分布走行;观察上行支主干与宫壁肌层间紧密度。结果:子宫动脉上行支主干左为(2.81±0.57)mm,右为(2 86±0.56)mm;卵巢支左为(2.00±0.50)mm,右为(1.74±0.51)mm;输卵管支左为(1.33±0.40)mm,右为(1.23±0.43)mm;宫底支左为(1.66±0.39)mm,有为(1.63±0.41)mm。在宫角部上行支的分支分布类型有3型Ⅰ型占58％,Ⅱ型占34％,Ⅲ型占8％;卵巢支分支部位在圆韧带附着子宫角下缘后方至下方3cm之间;上行支主干与宫颈峡部接触较为紧密且呈较大幅度迂曲状,向上行走后逐渐平直且与子宫壁间渐为疏松,至卵巢支分支处大约有0.5 cm。结论:子宫动脉上行支及卵巢支管经较粗,且与子宫外壁保持一定间距,经临床实践,在保留卵巢的子宫切除手术中可完整保留,且不必连带子宫肌层。

腹腔镜器械断裂镜下寻找的经验(附3例报告)

腹腔镜手术是器械依赖性很强的手术,术中使用多种不同类型及规格的手术器械,若使用方法不当、已老化磨损器械未及时更换、器械保养不完善等,极易造成器械断裂、脱落,寻找困难。我院2006年3月～2012年9月共发生3例腹腔镜手术器械断裂脱落,均镜下成功取出,现报道经验如下。

胃镜检查的注意事项及人文护理

随着社会的发展,科学的进步,人类物质生活水平的提高,人们更加注重营养的摄入及合理配餐。由于饮食结构的不断调整,一些相关疾病的发病率也有所上升,如上消化道系统疾病的增多。临床纤维胃镜检查的应用,极大地提到了上消化道系统疾病的诊断率,被更多的患者所接受和认同。此技术的开展,对我们医务工作者也提出了更高的要求,医护人员仅熟练掌握此技术的应用是远远不够的,

雌激素联合坤净栓治疗老年性阴道炎

目的 :探讨坤净栓局部用药治疗老年性阴道炎的疗效。方法 :将 12 0例老年性阴道炎患者随机分为两组 ,雌激素联合坤净栓治疗 (观察组 )和雌激素联合甲硝唑治疗 (对照组 ) ,两组进行疗效比较分析。结果 :观察组治愈 79例 ,(87 8% ) ,有效 11例 (12 2 % ) ,总有效率 10 0 %。对照组治愈 15例 (5 0 % ) ,有效10例 (33 3% ) ,总有效率 (83 8% ) ,两组比较 (P <0 0 5 ) ,治疗组疗效显著 ,有效率明显高于对照组。结论 :老年性阴道炎 ,局部用药 ,疗效好、治愈率高 ,雌激素联合坤净栓是首选药物。

不同体位对低出生体重儿经PICC测量中心静脉压的影响

[目的]分析不同体位对低出生体重儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)测量中心静脉压(CVP)的影响。[方法]选择2015年1月—10月在某三级甲等医院新生儿重症监护室住院并监测CVP的低出生体重儿50例纳入研究,所有研究对象经外周静脉置管,采用前瞻性自身对照方法,分别测量研究对象0°平卧位、30°卧位的中心静脉压、心率、血氧饱和度(SpO_2)、平均动脉压(MAP)的变化,收集数据进行统计学分析、比较。[结果]0°平卧位、30°卧位时低出生体重儿中心静脉压分别为(7.75±1.84)cmH_2O、(7.48±2.33)cmH_2O,差异无统计学意义(t=0.421,P>0.05);两种体位时平均动脉压、血氧饱和度、呼吸、心率差异无统计学意义(均P>0.05)。[结论]对于低出生体重儿行中心静脉压测量不仅可选0°平卧位,也可选30°卧位测量。

卵巢上皮性癌的雌、孕激素受体状态与术后化疗联合内分泌疗法的临床观察

目的 检测卵巢上皮性癌的雌、孕激素受体表达与病人预后的关系 ,以及对于孕激素受体阳性的晚期病例 ,在常规治疗的同时予以孕激素治疗而来观察对生存的影响。方法 10 7例原发性卵巢上皮性癌 ,均采用手术及术后以PAC方案为主的化疗 ,手术标本以免疫组化法检测肿瘤组织的雌、孕激素受体的表达情况。其中 37例孕激素受体阳性的晚期卵巢癌病人在常规治疗的同时给予安宫黄体酮 (MPA)口服。结果 孕激素受体阳性表达率为4 2 4 % ,与临床分期、剩余肿瘤大小等一样是有意义的预后指标。雌、孕激素受体的表达具有相关性 (r =0 .6 0 ,P <0 .0 0 0 1)予以孕激素治疗的晚期病例生存期长 ,差异有极显著性 (P <0 .0 1)。结论 卵巢癌术后化疗联合内分泌疗法有助于提高病人预后。

一种新型吸氧与呼气采样双腔鼻导管设计

传统双鼻塞吸氧导管是目前临床上最常用的吸氧装置之一,其具有操作方便、对吸氧设备要求低及安全性高的特点。呼气末二氧化碳分压(PETCO2)的监测是业界公认的手术麻醉监测手段,但传统双鼻塞吸氧导管用于围手术期吸氧时不能兼顾呼出气体的采集功能。本专利为临床麻醉提供一种既能满足吸氧要求又能进行呼气采样的新型吸氧导管。现报道如下。