β-七叶皂苷通过抑制NF-κB、NLRP3信号通路改善大鼠创伤性脊髓损伤

目的研究β-七叶皂苷对大鼠创伤性脊髓损伤(tSCI)的作用及其机制。方法将72只SD大鼠随机均分为假手术组、tSCI组、低剂量皂苷组和高剂量皂苷组。BV-2小胶质细胞分为对照组、模型组、低、中、高浓度皂苷组。采用旷场实验评估各组大鼠运动功能;HE染色观察各组大鼠脊髓组织病理学变化;ELISA法检测脊髓组织及BV-2细胞中炎症因子白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达。免疫荧光法检测BV-2细胞中核因子-κB(NF-κB)蛋白表达;Western blotting检测BV-2细胞中NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、IL-1β和Caspase-1蛋白表达。结果β-七叶皂苷能减轻tSCI大鼠脊髓组织病理损害程度,促进大鼠运动功能的恢复。与tSCI组或模型组比较,不同剂量或浓度皂苷组大鼠脊髓组织或BV-2细胞中IL-1β、IL-6和TNF-α表达水平均降低,且呈剂量或浓度依赖性降低(P<0.05)。与模型组比较,不同浓度皂苷组BV-2细胞中NF-κB、NLRP3、ASC、IL-1β和Caspase-1蛋白表达均降低,且呈浓度依赖性降低(P<0.05)。结论β-七叶皂苷对大鼠创伤性脊髓损伤具有一定的保护作用,该作用可能与抑制NF-κB/NLRP3信号通路有关。

院前及院内初期临床急救路径对颅脑损伤患者救治的应用

对颅脑损伤患者的救治,在院前及院内初期以临床急救路径的形式进行规范,以提高抢救的成功率、降低死亡率。方法 2021年12月至2023年12月期间,对我院出车接回的1572例颅脑损伤患者的救治,以临床急救路径的形式进行规范。结果 本组病例中,院前死亡45例,入院后经积极抢救治疗无效死亡27例,死亡率4.58%,较前有明显下降。结论 通过临床急救路径的形式,对颅脑损伤患者在院前及院内初期进行规范化救治,对于提高整体救治水平非常重要,可显著提高抢救的成功率、降低病死率。

乌司他丁和奥曲肽联合治疗重症急性胰腺炎的疗效及血流变学观察

目的探讨乌司他丁和奥曲肽治疗重症急性胰腺炎患者疗效及血流变学的影响。方法将福建医科大学附属第二医院收治的92例重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者分对照组和治疗组(n=46),2组均采用常规治疗,对照组加用奥曲肽,治疗组加奥曲肽联合乌司他丁治疗,观察治疗前后2组C-反应蛋白、血流变学及临床疗效、并发症。结果治疗后治疗组全血粘度、血浆比粘度、血小板粘附率下降明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗组C反应蛋白在治疗后第5 d和第10 d下降明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组并发症减少,治疗组的总有效率(89.13%)明显高于对照组的总有效率(69.57%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁联合奥曲肽能改善血流变学,降低C反应蛋白,利于重症急性胰腺炎的恢复。

洗涤回收式自体输血对老年多脏器联合伤患者细胞免疫的影响

目的探讨洗涤回收式自体输血对老年多脏器联合伤患者细胞免疫产生的影响。方法多脏器联合损伤的老年患者76例,随机分成对照组和观察组各38例。其中对照组采用异体输血,观察组采用洗涤回收式自体输血。结果术后3、10 d,观察组T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+与自然杀伤(NK)细胞水平与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。术后3、10 d,观察组免疫球蛋白(Ig)G、Ig M、补体(C3)水平与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论洗涤回收式自体输血对患者细胞免疫功能的影响较小,患者预后好。

LPG储罐火灾爆炸事故后果模拟方法研究

系统分析了LPG的火灾爆炸危险性,总结了LPG储罐泄漏后可能发生的事故类型,比较了LPG储罐池火、沸腾液体扩展蒸气爆炸和蒸气云爆炸事故后果模拟方法,提出了预防LPG储罐区火灾爆炸事故的技术措施。

人脑胶质瘤组织中EGFRvⅢ蛋白表达及其对细胞增殖的影响

目的探讨人脑胶质瘤组织中表皮因子受体突变体Ⅲ(EGFRvⅢ)蛋白的表达及对细胞增殖的影响。方法应用免疫组化法(IHC)和酶联免疫吸附法(ELISA),检测54例人脑胶质瘤患者胶质瘤组织、癌旁组织中EGFRvⅢ表达情况;通过向胶质瘤U87细胞株中转染EGFRvⅢ的siRNA和阴性对照(NC)的siRNA进行靶向抑制,测定EGFRvⅢ基因对胶质瘤U87细胞增殖的影响;通过建立高表达EGFRvⅢ的胶质瘤U87细胞株,测定EGFRvⅢ基因对胶质瘤U87细胞增殖影响。结果胶质瘤组织中EGFRvⅢ表达量、阳性细胞率、染色强度评分、IHC评分高于癌旁组织(P<0.05);EGFRvⅢ-siRNA组细胞在培养24~96 h的OD450nm值显著低于NC-siRNA组(P<0.05或P<0.01);U87-EGFRvⅢ细胞中的EGFRvⅢ的相对表达量为(0.73±0.19),显著高于U87-control细胞中EGFRvⅢ蛋白的相对表达量(0.09±0.01)(P<0.01);U87-EGFRvⅢ组肿瘤体积及肿瘤质量分别为(0.51±0.24)cm^3、(1.12±0.15)g,均显著大于U87-control组的(0.09±0.03)cm^3、(0.39±0.20)g(P<0.01)。结论 EGFRvⅢ在胶质瘤组织中表达量较高,且能诱导胶质瘤U87细胞的增殖,高表达的EGFRvⅢ可促进胶质瘤U87细胞的成瘤能力,通过靶向抑制EGFRvⅢ后可降低胶质瘤U87细胞的增殖能力,EGFRvⅢ与胶质瘤的发生、发展密切相关,为靶向治疗胶质瘤提供科学依据。

不同级别胶质瘤MMP-9、E-cad、nm23的表达变化

目的研究不同级别人脑胶质瘤MMP-9、E-cad、nm23的表达变化。方法采用免疫组化方法检测96例人脑胶质瘤组织中MMP-9、E-cad、nm23的表达。按照2007年WHO中枢神经系统肿瘤分类标准分级:Ⅰ级4例,Ⅱ级35例,Ⅲ级27例,Ⅳ级30例。另选取5例正常脑组织作为对照组,均为非颅内疾病死亡的尸检标本。结果随着胶质瘤病理级别增高,MMP-9表达显著增加(rs=-0.322,P<0.01),nm23表达显著降低(rs=-0.355,P<0.05)。E-cad阳性表达与胶质瘤级别无明显相关性(P>0.05)。MMP-9与E-cad表达呈显著负相关(rs=-0.440,P<0.01),E-cad与nm23表达呈显著正相关(rs=0.325,P<0.01)。结论MMP-9、E-cad、nm23在不同级别胶质瘤中表达水平不一样。

强化胰岛素治疗对上消化道穿孔修补术后高血糖的影响

目的探讨强化胰岛素治疗对上消化道穿孔术后高血糖患者的影响。方法 111例上消化道穿孔手术患者随机分为两组:观察组67例,采用强化胰岛素治疗;对照组44例,采用强化胰岛素治疗。观察两组患者术后第三天白细胞计数、C反应蛋白、肺部感染例数、切口感染例数、低血糖发生例数、肠道功能恢复时间、住院时间等。结果观察组术后第一、二、三天白细胞分别为(13.61±4.41)、(9.53±4.01)、(6.56±2.36)×109/L,C反应蛋白为(103±39.33)、(95±41.21)、(68.55±25.02)mmol·L-1,对照组分别为(13.71±5.32)、(10.11±3.29)、(8.01±2.96)×109·L-1,(99±34.31)、(93±25.22)、(83.31±36.11)mmol·L-1,观察组第三天白细胞计数与第二、三天C反应蛋白浓度小于对照组,差异具有统计学意义。肺部感染例数,观察组10例,对照组7例,差异无统计学意义(P>0.05)。切口感染例数,观察组15例,对照组19例,差异有统计学意义(P<0.05)。低血糖例数,观察组0例,对照组1例,差异无统计学意义(P>0.05)。肠道功能恢复时间,观察组(59.6±11.9)h,对照组(63.5±15.3)h,差异有统计学意义(P<0.05)。住院时间,观察组(10.5±3.4)d,对照组(11.1±3.2)d,差异无统计学意义(P>0.05)。结论强化胰岛素治疗上消化道穿孔术后高血糖可加快术后恢复,减少感染的发生,促进肠道功能恢复,值得临床上推广。

胶质肉瘤1例

胶质肉瘤是一种罕见的中枢神经系统恶性肿瘤。我院收治1胶质瘤术后放疗转变为胶质肉瘤患者，现报道如下。

脑血疏口服液对脑室出血患者CRP、Hcy、LpPLA2水平、氧化应激及脑微循环的影响

目的:分析脑血疏口服液对脑室出血患者C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白相关磷脂酶A2(LpPLA2)水平、氧化应激及脑微循环的影响。方法:按照治疗方式不同将80例脑室出血患者分为脑血疏组和对照组,每组各40例。对照组给予脑出血后常规治疗,脑血疏组在对照组的基础上给予鼻饲或口服脑血疏口服液。比较两组患者治疗后临床疗效,及治疗前后神经功能、血清CRP、Hcy、LpPLA2水平、氧化应激[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)]及脑微循环[血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(Fib)、血小板聚集率(PAG)]水平变化。结果:治疗后,两组NIHSS评分、CSS评分均较治疗前降低(P<0.05),且脑血疏组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清CRP、Hcy、LpPLA2水平均较治疗前降低(P<0.05),且脑血疏组低于对照组(P<0.05);两组血清SOD、CAT水平均较治疗前升高,MDA较治疗前降低(P<0.05),且脑血疏组的改善程度优于对照组(P<0.05);两组血清PLT、Fib、PAG水平均较治疗前降低(P<0.05),且脑血疏组低于对照组(P<0.05)。脑血疏组临床总有效率高于对照组(92.50%vs.77.50%,P<0.05)。结论:脑血疏口服液治疗脑室出血患者的临床疗效较显著,可明显减轻患者炎症反应、氧化应激反应,促进患者神经功能及脑血液微循环功能恢复。

高压天然气管道危险区域分析

针对高压天然气管道可能发生的火灾危险性,基于恒定气体释放速率和火灾模型,提出了高压管道危险区域计算模型,并与实际值进行比较,最大偏差只有4m。应用该模型可以通过管道直径、工作压力和管道长度计算全口径断裂事故的影响范围。研究表明,危险影响区域与工作压力的平方根成正比,与管道直径的5/4次幂成正比,与管道长度的1/4次幂成反比。该模型可为天然气管道风险管理提供理论指导。

钻孔引流术联合重组组织型纤溶酶原激活剂治疗高血压性脑出血

目的探讨钻孔引流术联合重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗高血压性基底节区出血的临床疗效。方法2015年4月至2017年3月收治高血压性基底节区出血87例,利用CT辅助定位血肿中心,采用钻孔引流术治疗,术后注入rtPA。术后随访3~6个月。结果颅内血肿均于术后2~4 d清除;术后发生再出血4例、颅内感染6例。术后3~6个月GOS评分1分1例,2分5例,3分21例,4分32例,5分28例。结论钻孔引流术联合rt-PA治疗高血压性基底节区出血效果良好,并发症少。

颅内蛛网膜囊肿外科治疗39例临床分析

目的探讨颅内蛛网膜囊肿手术治疗方法及其疗效。方法回顾性分析2012年2月至2017年5月手术治疗的39例颅内蛛网膜囊肿的临床资料,其中囊肿切除+脑池开放术22例,囊肿-腹腔分流术17例。结果术后随访6个月至2年。开颅术治疗22例中,21例(95.5%)术后囊肿消失或明显缩小,19例(86.4%)症状消失或明显缓解;分流术治疗17例中,12例(70.6%)术后囊肿消失或明显缩小,13例(76.5%)症状消失或明显缓解。开颅术治疗22中,2例(9%)术后发生并发症。分流术治疗17例中,9例(52.9%)术后出现并发症。结论对于颅内蛛网膜囊肿,把握好手术适应证,根据囊肿的大小、位置选择合适的手术方式,无论是囊肿切除+脑池开放术,还是囊肿-腹腔分流术,均可取得良好疗效。

脑血疏口服液联合丙戊酸钠预防创伤性癫痫的临床效果

目的观察脑血疏口服液联合丙戊酸钠预防创伤性癫痫发作的临床效果。方法收集2018年12月至2020年2月保定市第一中心医院因外伤致颅脑损伤由急诊收治的160例患者临床资料。采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组各80例。对照组给予营养神经、脱水、预防性应用丙戊酸钠及支持疗法。试验组在对照组治疗的基础上加用口服或鼻饲脑血疏口服液,观察两组患者早期、晚期癫痫发作情况及不良反应情况。结果两组患者早期癫痫发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组晚期癫痫发生率比较,试验组患者癫痫发作率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑血疏口服液联合丙戊酸钠预防创伤性癫痫方面,优于单独使用丙戊酸钠,并可降低晚期癫痫事件发生,值得在临床上进一步普及推广。

人脑胶质瘤中PI3K/AKT通路蛋白的表达及其与胶质瘤发生发展的相关性

目的探讨人脑胶质瘤中PI3K/AKT通路蛋白的表达及其与胶质瘤发生发展的相关性。方法选取脑胶质瘤患者84例,依据病理分级将这些患者分为低恶性组(Ⅰ~Ⅱ级,n=42)和高恶性组(Ⅲ~Ⅳ级,n=42)。将这些患者作为脑胶质瘤组,另选取同期采集的20例正常脑组织作为正常对照组。对胶质瘤不同病理分级与正常脑组织中PI3K、AKT、PTEN蛋白表达、人脑胶质瘤中PI3K、AKT、PTEN蛋白表达之间的相关性进行统计分析。结果脑胶质瘤组PI3K、AKT阳性率均显著高于正常对照组(P<0.05),PTEN阳性率显著低于正常对照组(P<0.05);脑胶质瘤组中高恶性组PI3K、AKT阳性率均显著高于低恶性组(P<0.05),PTEN阳性率显著低于低恶性组(P<0.05);高恶性组、低恶性组PI3K、AKT阳性率均显著高于正常对照组(P<0.05),PTEN阳性率显著低于正常对照组(P<0.05)。84例人脑胶质瘤组织中,66例PI3K、AKT蛋白共同阳性表达,2例共同阴性表达。人脑胶质瘤中PI3K、AKT与PTEN蛋白表达均呈负相关关系(P<0.05),而PI3K与AKT呈显著的正相关关系(P<0.05)。结论人脑胶质瘤中PI3K/AKT通路蛋白在脑胶质瘤中的表达提升,与胶质瘤病理分级呈显著的正相关关系。

脑室外引流联合脑血疏口服液治疗脑室内出血的临床效果

目的探讨脑室外引流(EVD)联合脑血疏口服液治疗脑室内出血(IVH)的临床效果。方法选择2017年1月—2018年1月我院28例脑室内出血病人,分为对照组和治疗组,各14例。治疗组行脑室外引流联合脑血疏口服液治疗,对照组单纯行脑室外引流。比较两组的血肿清除效果、脑室引流时间、脑脊液蛋白水平、脑积水发生率及欧洲卒中量表(ESS)评分。结果治疗后治疗组脑室引流时间较对照组短,脑室出血评分、脑脊液蛋白水平及脑积水发生率均低于对照组,ESS评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论脑室外引流联合脑血疏口服液治疗脑室内出血,能够促进血肿清除,缩短引流时间,降低脑积水发生率,改善神经功能。

β七叶皂甙钠与丹参注射液联合应用治疗胶质瘤术后脑水肿的效果分析及对氧化应激指标的影响

目的:探讨β七叶皂甙钠联合丹参注射液对脑胶质瘤手术后患者的神经保护作用及对氧化应激指标的影响。方法:选取2015年9月-2017年1月保定市第一中心医院神经外科诊治的脑胶质瘤患者102例,按照随机数字表法将患者分为治疗组与对照组,各51例。患者入院后均给予基础减压手术与常规药物对症治疗,在此基础上治疗组加用β七叶皂甙钠粉剂注射和丹参注射液治疗,两组疗程均为3个月,疗程结束后观察NIHSS评分改善情况,检测血清NSE与S-100B含量的变化,以及氧化应激指标(MDA、SOD)的影响,并详细记录不良反应。结果:疗程结束后,治疗组的总有效率为94.12%(48/51),与对照组的92.16%(47/51)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,治疗后两组的NIHSS评分较治疗前均显著下降,且治疗组下降较对照组更显著(P<0.01)。与治疗前比较,治疗后两组患者血清NSE与S-100B含量均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05),且两组间上述指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者氧化应激状态均有所好转,其中血清MDA水平显著下降,而SOD水平显著上升,与治疗前比较均有显著改善,且与对照组比较,治疗组上述两项指标改善更明显(P<0.05)。治疗后治疗组的活动能力、生理功能、生理职能与精神健康评分均明显高于对照组(P<0.05)。两组均未发生明显不良反应。结论:β七叶皂甙钠与丹参注射液联合应用能有效发挥脑神经保护作用,其作用机制可能与降低血清S-100B蛋白、NSE的水平及改善氧化应激水平有关。

颅内孤立性纤维性肿瘤1例

1 病例资料女性,70岁,因右下肢无力半年入院。入院体格检查:神志清楚,右下肢肌力Ⅳ级,其余肢体肌力Ⅴ级,双侧巴氏征阴性。头颅MRI示右侧大脑镰旁见软组织肿块影,内见等或低T1、稍高及低T2信号影,边界清,增强扫描明显强化,考虑脑膜瘤。术中见肿瘤附着硬脑膜,肿瘤血供较丰富,质地软,呈灰白色。

维生素在冠心病发病中作用的研究进展

冠心病是危害人类健康的“慢性杀手”之一，在我国其发病率逐年增高。冠心病的主要病因是冠状动脉粥样硬化，但动脉粥样硬化的发病机制复杂，至今尚不完全清楚，而内皮细胞损伤是已知动脉粥样硬化重要的发病原因之一。近年有研究发现人体内维生素（Vitamin）缺乏在冠状动脉粥样硬化的发生、发展中意义重大。Vitamin是一系列有机化合物的统称，人类主要通过饮食获取，对生物体代谢起调节作用，分为脂溶性（VitaminA、VitaminD、VitaminE）和水溶性（VitaminB族和VitaminC）两类。近年，有关Vitamin在冠心病发病作用研究较多，现将相关研究进展综述如下。

试论19世纪以来《希腊罗马名人传》的“史学”与“传记”研究传统

19世纪之后西方学界对普鲁塔克《希腊罗马名人传》的研究大致可以20世纪中期为界分为前后两个阶段。前一阶段表现为＂史学研究＂与＂传记研究＂两种传统的对立：＂史学研究＂从＂史学追求真实＂的标准出发,认为《名人传》没有如实记述历史的真实情况,不能被视为历史著作,价值有限;＂传记研究＂站在＂传记描述德性＂的立场上称赞《名人传》是古典传记的集大成之作。20世纪中期之后＂史学研究＂和＂传记研究＂两种传统打破藩篱,取长补短,发展出＂史料分析＂与＂写作方法＂互相配合的《名人传》研究新路数。