受试者工作特征曲线对选择胃癌肿瘤标志物最佳截断值的临床应用价值

目的分析受试者工作特征曲线(ROC曲线)对选择胃癌肿瘤标志物最佳截断值的临床应用价值。方法将郎溪县人民医院2020年1月—2022年12月收治的60例胃癌患者纳入胃癌组,另外选择同期60例胃部良性病变患者和60例健康体检者分别纳入胃病组和对照组。采用化学发光法检测癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)和糖类抗原72-4(CA72-4),比较各组不同指标的阳性率;绘制ROC曲线并计算ROC曲线下面积(AUC),选择CEA、CA19-9和CA72-4的最佳截断值并计算在此截断值下不同指标单独及联合检测对胃癌的诊断效能。结果胃癌组CEA、CA19-9和CA72-4阳性率均明显高于对照组(CEA:55.00%比0.00%;CA19-9:50.00%比0.00%;CA72-4:46.67%比0.00%;均P<0.05)。CEA、CA19-9和CA72-4单独及联合检测诊断胃癌的约登指数分别为0.517、0.458、0.442、0.617;ROC曲线显示,CEA[AUC为0.838,95%可信区间(95%CI)为0.770~0.907]、CA19-9(AUC为0.836,95%CI为0.769~0.902)和CA72-4(AUC为0.855,95%CI为0.796~0.914)对胃癌的诊断效能均较高,三项指标联合应用效果更好(AUC为0.946,95%CI为0.909~0.984);CEA、CA19-9、CA72-4的最佳截断值分别为5.77μg/L、29.52 kU/L、5.06 kU/L,在此截断值时CEA、CA19-9和CA72-4单独及联合检测诊断胃癌的约登指数分别为0.616、0.625、0.641和0.816。结论CEA、CA19-9和CA72-4对胃癌均有较高的诊断价值,多指标联合应用和建立适合实验室的最佳截断值可进一步提高其诊断效能,为临床对胃癌的早期诊断和及时治疗提供参考依据。

国产全自动免疫发光分析仪检测胃癌肿瘤标志物与进口设备检测结果的比较分析

目的:分析国产全自动免疫发光分析仪检测胃癌肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)和糖类抗原72-4(CA72-4)指标与进口设备检测结果的临床符合度。方法:将2020年1月~2022年12月本院收治的58例胃部恶性肿瘤疾病患者为本次研究的观察组,同期选取58例来本院参加健康体检或经临床诊断为胃部良性病变的人群为本次研究的对照组。分别用国产全自动免疫发光分析仪和进口化学发光分析仪对纳入的研究对象进行血清学胃癌肿瘤标志物CEA、CA19-9和CA72-4指标检测。对比分析国产和进口设备观察指标检测结果的符合度;对比分析国产与进口设备观察指标鉴别诊断胃癌的临床诊断效率;利用Pearson相关对二种设备观察指标检测结果的相关性线性回归分析。结果:国产与进口设备CEA、CA19-9和CA72-4指标的整体符合度分别为93.97%、92.24%和97.41%;国产设备检测CEA、CA19-9和CA72-4指标结果鉴别诊断胃癌的诊断效率与进口设备检测结果均无显著性差异(P>0.05);线性回归结果表明,二种设备对CEA(r=0.990)、CA19-9(r=0.983)和CA72-4(r=0.996)指标的检测结果具有较强的相关性。结论:国产全自动免疫发光分析仪检测胃癌肿瘤标志物CEA、CA19-9和CA72-4与进口设备检测结果符合度较好,可用于替代进口设备对胃癌高风险人群的辅助诊断和早期筛查,有利于节约医保资金和降低患者诊疗费用。