绝经后骨质疏松症皮质骨孔率、矿化及形态的MRI定量研究

目的探讨绝经后骨质疏松症(osteoporosis,OP)患者皮质骨孔率、形态结构、矿化和类骨质密度MRI指标是否受到影响,并探讨MRI指标与绝经后妇女骨密度(BMD)的关系。方法回顾性分析本院于2021年6月到2023年6月期间收治的30名OP患者和38名非OP患者的临床资料。在1.5T时,对皮质骨孔率(孔隙水和总水)、类骨质密度(结合水[BW])、形态结构(皮质骨厚度)和矿化(磷[P]密度[31P]和31P/BW浓度比)进行量化,比较OP组和非OP组之间的MRI测量结果,并评估其与BMD的相关性。结果OP组的骨质疏松症患者骨密度明显高于非OP组(11.6mol/L vs 9.5mol/L;P=0.007;P=0.007),总水密度(21.2mol/L vs 19.7mol/L;P=0.03),骨皮质厚度(4.8mm vs 5.6 mm;P<0.001)和31P密度(6.4mol/L vs 7.5mol/L;P=0.01)明显低于非OP组。孔隙密度和总水密度与DXA和外周定量CT骨密度呈负相关(P<0.001),而皮质骨厚度和31P密度与DXA和外周定量CT BMD呈正相关(P=0.01)。BW、31P密度、31P/BW浓度比与DXA呈正相关(P<0.05),与外周定量CT无关。结论:皮质骨的固态MRI能够帮助检测绝经后骨质疏松症中反映孔洞、形态结构和矿化的参数的潜在损害。

兔肢体高压电烧伤后骨骼肌MRI特征

目的:连续性观察兔肢体电烧伤后骨骼肌MRI平扫、增强及DWI成像特点,总结其变化规律。方法:选取16只实验兔,制作兔肢体高压电烧伤模型,分别于造模后2 h、24 h、48 h、72 h行双后肢MRI平扫、DWI检查(b=600 s/mm^(2))及造模肢增强扫描,每个时间点扫描完成后随机抽取2只兔处死,取病变肌肉行病理检查。结果:所有实验兔电极入口及出口处皮肤及皮下组织增厚、肿胀(入口处损伤更重),局部皮下软组织间隙少量积液(14例)。骨骼肌可见“袖套样”损伤、“夹心样”坏死,整体呈“跳跃性”分布(16例),随时间延长,损伤肌肉肿胀更明显、病变范围扩大、边缘逐渐模糊不清,电极入口处较出口处损伤累及更多肌群。T_(2)WI损伤肌肉呈片状高信号、稍高信号、低信号,部分混杂,24 h较2 h信号稍减低;T_(1)WI抑脂序列呈斑片状稍低、稍高混杂信号,但所显示病变范围明显小于T_(2)WI;增强扫描2 h时病变区明显强化,24~72 h强化程度逐渐减低、范围逐渐减小;DWI示受损肌肉呈明显扩散受限高信号,随时间延长,病变范围逐渐扩大、受损肌肉信号逐渐升高。近电极入口、出口处受损骨骼肌ADC值均随时间延长而降低(P<0.05);相同电烧伤时间,近入口处受损骨骼肌ADC值较近出口处低(P<0.05)。当ADC值变化率(ΔADC)<20.10%时,损伤肌肉仅少量变性;当ΔADC介于20.10%~36.06%时,少量肌肉坏死;当ΔADC介于36.06%~42.62%时,损伤肌肉坏死逐渐增多;当ΔADC>42.62%时损伤肌肉大量坏死。组织病理显示随时间延长而加重的肌纤维束变性坏死和断裂、炎症细胞浸润、红细胞渗出、血栓形成等表现。结论:兔肢体高压电烧伤后骨骼肌损伤具有独特的MRI表现及变化规律,MRI检查可为临床肢体高压电烧伤清创手术方案制定及肌肉切除范围提供帮助。

高压电击伤家兔模型肢体坏死损伤的诊断 :基于磁共振成像分析

目的探究磁共振成像常规序列及多b值扩散加权成像(DWI)序列对电击伤模型电击损伤的评价效果。方法选取30只普通家兔,根据电击时间将家兔随机分为3组:A组(电击0.2 s)、B组(电击0.5 s)、C组(电击1 s),10只/组;电击伤后根据标准对电击家兔进行肢体损伤分级评价;H&E染色观察家兔电击伤后24、48和72 h下肢肌肉组织病理学变化;采用磁共振T2WI平扫和T1WI-FS增强扫描观察家兔电击伤后24、48和72 h下肢损伤情况;采用DWI扫描观察不同b值下家兔电击伤不同损伤程度的表观扩散系数值。结果3种不同电击时间条件下,共计造成“轻”度损伤模型家兔为7只,“中”度损伤模型家兔为7只,“重”度损伤模型家兔为6只,“特重”度损伤模型家兔为10只(χ^(2)=21.486,P=0.002)。组织学结果显示,电击后24 h后可见家兔下肢肌肉间质存在出血、肌细胞凝固性坏死、肌溶解及炎性浸润情况;48 h后则可观察到肌肉间质血管肿胀且有血栓形成;72 h后肌肉坏死组织进一步扩大加重;T2WI平扫及T1WI-FS增强扫描信号显示电击家兔呈渐进性坏死情况,与组织学结果一致;不同b值DWI扫描结果显示,b值在等于600 s/mm2和800 s/mm2条件下,“轻”、“中”、“重”和“特重”度损伤表观扩散系数值差异均有统计学意义(P<0.01)。结论T2WI平扫及T1WI-FS增强MRI扫描联合多b值DWI序列扫描对于临床电击损伤的早期诊断具有重要参考意义。

乙酰胆碱抑制自噬保护高糖诱导的H9c2细胞损伤

目的 研究乙酰胆碱(ACh)对高糖诱导的心肌细胞损伤的影响及机制。方法 应用高糖处理H9c2细胞72 h,建立心肌细胞损伤模型。实验分为:①对照组(control);②高糖组(HG);③HG+ACh(10 -4 nmol·L^-1 )组;④HG+ACh+AICAR(0.5 nmol·L^-1 )组;⑤HG+ACh+雷帕霉素(rapamycin, Rap)组(Rap 50 nmol·L^-1 );⑥HG+3-MA(2 mmol·L^-1 )组。MTT及ATP含量检测,评估各组细胞活性;Western blot观察各组自噬、凋亡及AMPK/mTOR信号通路相关蛋白表达变化;透射电镜观察各组细胞自噬小体的数量变化。结果与对照组相比,HG组LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ、p-AMPK/AMPK比值降低( P <0.05),p-mTOR/mTOR、Bax/Bcl-2比值升高( P <0.05);与HG组相比,HG+3-MA组Bax/Bcl-2比值降低( P <0.05),HG+ACh组心肌细胞活性增加( P <0.05),LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ、p-AMPK/AMPK、Bax/Bcl-2比值降低( P <0.05),p-mTOR/mTOR比值升高( P <0.05);与HG+ACh组相比,HG+ACh+AICAR组p-AMPK/AMPK比值升高( P <0.05),p-mTOR/mTOR比值降低( P <0.05),而LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值升高( P <0.05),HG+ACh+Rap组Bax/Bcl-2比值升高( P <0.05)。结论 ACh通过AMPK信号通路抑制自噬,保护高糖诱导的心肌细胞损伤。

MRI在肠梗阻诊断中的进展

肠梗阻是常见的疾病,占急腹症的20%,有起病急、进展快、病死率高的特点,故早期诊断肠梗阻对愈后至关重要。常规MRI作为一种简便又无创的检查方法,多种成像技术,如MRI水成像(MRH)、MR胆胰管成像(MRCP)、MR肠道成像(MRE)、MR电影成像(Cine MRI)对肠梗阻的定位及病因诊断均较CT准确,而功能MRI的多种成像序列通过各自成像参数的特点能够反映不同的微观病变,对肠梗阻早期诊断有较高的价值。就MRI应用于诊断肠梗阻的技术及其进展予以综述。

蒙医药治疗淋巴腺结核

淋巴腺结核民间俗称“老鼠疮”，属于蒙医学所讲的由于饮食和起居失调，体内“恶血、”“希日乌素”激增平衡失调，“粘虫”侵入机体，并为赫依所包卷聚集而造成的“粘腺病”范畴。多年来笔者以西医辨病，以蒙医清热解毒，消“粘虫”、燥“希日乌素”收敛生肌的治疗原则，...

B超对酒精性肝病诊断的应用价值

目的为了探讨B超检查对酒精性肝病诊断的临床应用价值。方法我们对200例酒精性肝病患者的超声图像进行综合分析。结果酒精性脂肪肝129例,酒精性肝炎52例,酒精性肝硬化19例。结论通过对200例酒精性肝病超声图像综合分析,B超检查是评价酒精性肝病的简便、经济、无创的可靠方法。

兔急性脊髓损伤磁共振扩散张量成像参数与血小板活化因子表达的关系

目的 :分析磁共振扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)的参数表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值、各向异性分数(fractional anisotropy,FA)值与血小板活化因子(platelet activating factor,PAF)含量的相关性,探讨DTI对急性脊髓损伤的诊断价值。方法:采用12只中国大耳白兔,随机抽取6只作为实验组,另6只作为对照组。实验组切除T10椎板,采用Allen′s打击法制成急性脊髓损伤模型;对照组仅切开背部肌肉,暴露脊膜,不损伤脊髓。两组兔在造模后1d、3d、5d、7d行MRI平扫、DTI扫描,并测定股静脉血及脑脊液PAF含量,用Neuro 3D软件在FA图及ADC图上测量FA值及ADC值,对实验组的FA值及ADC值与PAF含量进行Pearson相关分析。结果 :与对照组比较,实验组各时间点ADC值明显升高,FA值明显降低(P<0.01)。随着时间点的推移,实验组ADC值逐渐升高,FA值逐渐降低(P<0.01),对照组各时间点ADC值、FA值未见明显变化(P>0.05)。实验组血浆及脑脊液PAF含量较对照组明显增高(P<0.01);实验组血浆及脑脊液PAF含量在造模后1d、3d、5d逐渐升高(P<0.01),7d降低(P<0.01);对照组各时间点PAF值未见明显变化(P>0.05)。实验组造模后1d、3d、5d血浆及脑脊液PAF值与ADC值呈明显正相关,7d呈负相关(|r|>0.8,P<0.05);与FA值1d、3d、5d呈明显负相关,7d呈正相关(|r|>0.8,P<0.05)。结论:ADC值、FA值与PAF含量具有良好的相关性,DTI参数能反映脊髓继发性损伤的发生和发展过程。

磁共振常规及多b值DWI序列对家兔肢体高压电击伤的诊断

目的探讨磁共振常规联合多b值磁共振扩散加权成像(Diffusion Weighted Imaging,DWI)序列对家兔肢体高压电击伤的诊断价值。方法30只清洁级大白兔随机分为病例组(16只)与影像组(14只),于高压电击后2、24、48、72 h分别处死1只病例组家兔,作病理切片及HE染色;通过MRI平扫联合多b值DWI及增强扫描,对高压电击后不同时间内,影像组家兔膝关节肌肉损伤区不同位置在不同b值作用下的表观扩散系数(Apparent Diffusion Coeffecient,ADC)值进行检测。结果高压电击伤后,膝关节软组织呈现完全坏死、部分坏死、软组织水肿等三种状态;电击伤后家兔肢体肿胀、皮下软组织肿胀、皮下积液,肢体软组织信号中弥漫性稍长T2信号范围增加;b值越大,ADC值越低;损伤区的深层、浅层、边缘对应的ADC值逐渐降低;电击伤后48 h,b值取600、800、1000、1200 s/mm^(2)时对应的ADC值均低于b=400 s/mm^(2)时的ADC值(P<0.05)。结论磁共振常规联合多b值DWI序列能够对家兔肢体高压电击伤软组织损伤情况进行有效的诊断。

磁共振多b值扩散加权成像对肢体高压电击伤预后的预测

目的探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)多b值扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)对肢体高压电击伤预后的预测价值。方法选取2015年9月~2018年12月在本院诊治的肢体高压电击伤患者76例,所有患者都给予常规MRI与多b值(b值=0、100、400、800、1200 s/mm2)DWI扫描,记录成像特征与成像参数指标,判断预测预后价值。结果健侧与患侧的MRI图像质量优良率皆为100%,符合诊断要求,损伤部位多呈现等T1或稍长T1信号,稍长T2信号。在76例中患侧多b值DWI的D*值、f值都显著高于健侧,而D值显著低于健侧,对比差异有统计学意义(P<0.05)。病理判断为损伤组织完全坏死38例,部分坏死30例,水肿8例。MRI诊断为完全坏死39例,部分坏死31例,水肿6例,MRI诊断的准确性为93.4%。结论MRI多b值DWI能清晰显示肢体高压电击伤的组织坏死情况,也能真实反映组织的扩散特性,能有效预测患者的预后。