1409例急性心肌梗死患者临床情况回顾性分析

目的回顾分析我院近4年急性心肌梗死（AMI）患者的临床诊疗情况，探讨影响住院期间病死率的相关因素。方法回顾2003-2006年，就诊于CCU病房的1409例AMI患者的临床诊治资料，评价治疗方式及相关危险因素与住院病死率的关系。结果（1）吸烟在AMI各项发病影响因素中占据首要地位，约占52.3%；高血压患者约占44.4%；高总胆固醇（TC）与高甘油三酯（TG）血症患者各占26.9%及19.1%；糖尿病患者占18.9%；（2）抗血小板药物、低分子肝素、他汀类调脂药物已成为治疗常规，约达90%以上；β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）各占74.7%和69.3%；（3）急诊冠状动脉介入治疗（PCI）已超过溶栓治疗，成为最重要的再灌注治疗手段，占41.1%；溶栓治疗占33.4%；（4）住院期间138例患者死亡，病死率为9.8%。年龄、糖尿病、休克为危险因素，PCI治疗为有利因素。结论（1）吸烟不容忽视，应大力加强对AMI患者心血管病危险因素防治的宣传教育；（2）AMI患者的药物治疗日趋完善，PCI介入治疗已成为最重要的再灌注方式；（3）AMI患者住院期间的病死率仍较高，早期再灌注治疗为降低病死率的重要措施。

新时期大学生心理健康教育的思考

大学生的心理问题直接影响到他们的学习和生活,大学生心理健康教育是高校实现心理育人的重要途径,也是当今教育界关注的热点问题之一。随着进入21世纪20年代,大学生心理健康教育迫在眉睫。文章主要阐述了21世纪20年代大学生存在的诸如人际交往障碍、就业焦虑、学习懈怠、睡眠障碍以及群体生活焦虑等心理健康问题,同时也指出目前心理健康教育存在学校重视不够、心理健康教育师资不足、形式单一刻板不能有效解决大学生心理健康问题的现状。结合我国当前心理健康教育的现状及存在的问题,提出21世纪20年代开展心理健康教育的重要策略,首先在思想上重视高校大学生心理健康教育,其次应构建完善的心理健康教育体系,进一步加强校园文化建设,营造良好和谐校园氛围,积极利用互联网资源优势进行心理健康教育教学模式改革。只有拥有积极、乐观的心理状态,学生才能全身心地投入学习和生活中去,顺利地完成学业。21世纪20年代加强大学生心理健康教育、完善高校心理健康教育体系、组建高水平的心理健康教育师资团队势在必行。

丙戊酸钠治疗缺血性心肌病所伴随的顽固性室速1例

1临床资料 患者,男,56岁。因＂反复心悸、气短4 d,加重1 d＂于2013年1月22日凌晨1点30分入哈尔滨医科大学附属第一医院心内科CCU病房诊治。患者既往陈旧性心肌梗死病史9年,高血压病史9年,糖尿病史9年,脑梗死病史3年。入院查体：T：36.5℃,R：25次/min,P：167次/min（细速）,BP：80/56 mmHg,一般状态差,神志清楚,语言流利,四肢末梢凉，双肺呼吸音粗，双肺下野可闻及湿啰音。

急诊PCI后无复流AMI患者近期预后临床观察

目的观察急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)出现无复流现象的AMI患者近期预后。方法回顾分析AMI行PCI患者547例,根据PCI术后血流分级(thrombolysisinmyocardialinfarction,TIMI分级),冠状动脉前向血流≤TIMI2级患者74例为无复流组,随机抽取TIMI3级患者70例为对照组,分别于术后第3天和第7天测定左心室射血分数,于术后3个月随访观察心血管不良事件。结果入院后第3天和第7天无复流组与对照组比较左心室射血分数明显降低(P<0.05),PCI术后3个月无复流组AMI、充血性心力衰竭、不稳定型心绞痛发病率及死亡率明显高于对照组(P<0.05)。恶性心律失常和心脏外科手术发生率两组间无显著性差异(P>0.1)。结论AMI行急诊PCI过程中冠状动脉无复流患者住院期间心功能明显低于PCI后冠状动脉血流正常患者,心血管事件发生率明显高于PCI后冠状动脉血流正常患者。提示AMI行PCI后冠状动脉无复流患者近期预后差。

输入饱和约束下多智能体的有限时间一致

为解决多智能体系统在有限时间跟踪控制过程中受输入饱和影响的问题,本文研究了输入饱和约束下的二阶线性多智能体系统的有限时间一致和跟踪控制.首先在无向通信拓扑下,利用齐次函数,设计了基于单饱和函数的有限时间一致和跟踪控制器.然后,应用李雅普诺夫稳定性理论和代数图论等方法证明了控制算法的稳定性.最后,给出了能够使多智能体系统实现有限时间一致和跟踪的充分条件.仿真结果验证了当系统存在输入饱和约束时,控制器能使多智能体在有限时间内完成跟踪任务.

鸡“大肝病”发生情况的初步调查

通过?1个自然发病鸡群共1138只病死鸡的随机抽样调查,检出肝脏肝大鸡837例,检出率为73.55%。根据613例的诊断结果确证有14种病,其中马立克氏病、鸡白痢、鸡伤寒、鸡白血病、脂肪肝综合症、大肠杆菌病和鸡副伤寒的构成比分别为21.53%、19.42%、15.99%、7.81%、6.85%、6.36%和5.87%,是本地鸡群中所谓大肝病的主要病群.本调查还初步揭示,该类疾病在肉用鸡群中的发生情况要比蛋用鸡严重一些(P<0.05).

FD-75对常见病原菌作用的研究

本文报道了新型半合成β-内酰胺类抗生素(FD-75)对11种常见病原菌抑制作用的试验结果。证实FD-75有较广的抗菌谱,对试验所选择的革兰氏阴性和阳性细菌均显示比较显著的抑菌效果。该药可在兽医临床上推广应用。

急性心肌梗死低钠血症的预后价值

目的探讨急性心肌梗死（AMI）低钠血症的预后价值。方法对我院心内科CCU病房2003年1月至2004年12月670例资料完整的AMI患者进行了回顾性分析，根据患者入院后即刻、24、48h血清钠离子浓度最低值共分为三组：A组Na^＋≥135mmol／L；B组Na^＋ 120—135mmoL／L；C组Na^＋≤120mmol／L。比较各组心肌酶、心肌梗死面积、心功能及住院病死率。结果（1）三组住院病死率分别为：A组7．6％（17／225），B组8．1％（34／421），C组33．3％（8／24），C组分别与A组和B组比较，差异具有统计学意义（P〈0．05）。（2）三组肌酸激酶（CK），肌酸激酶同工酶（CK-MB）及心肌梗死面积（S）进行比较，C组分别与A组和B组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。（3）住院期间死亡59例，存活611例，存活组与死亡组血清钠离子浓度分别为（133．00±5．25）mmoVL和（122．00±7．25）mmol／L，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。（4）对AMI后30天住院期间死亡危险因素进行多因素logistic回归分析，血清钠离子浓度降低与AMI后30天住院期间病死率相关。并且30天住院期间病死率随着血清钠离子浓度降低而升高。