复杂颅内动脉瘤患者围手术期出血并发症的预防性护理干预研究

目的探讨预防性护理干预在减少复杂颅内动脉瘤患者围手术期出血并发症中的应用效果。方法从2018年1月开始对行复合手术治疗的颅内复杂动脉瘤患者应用预防性护理干预方案,将此前应用常规护理的患者纳入对照组(n=22),将应用预防性护理干预方案的患者纳入干预组(n=22)。预防性护理干预方案包括实施风险评估与分级管理、预防性宣教、围手术期血压精细化管理、心理干预等措施。比较两组患者围手术期出血并发症发生率、患者知识掌握程度及患者满意度。结果实施预防性护理干预患者的知识掌握程度、满意度明显高于对照组(P<0.01),且并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过实施预防性护理干预,能够减少围手术期出血并发症发生,提高护理质量。

1例颈静脉球瘤栓塞联合手术切除患者的护理

颈静脉球瘤发生于颅底颈静脉孔内及其邻近。富含血管，大多有包膜．呈多中心或多分叶生长。颈静脉球瘤治疗包括放射疗法、介入栓塞和手术切除．三者可单独应用，也可联合应用。介入栓塞治疗对于减少术中出血和抑制瘤体生长有积极作用，术前栓塞复合外科手术切除安全有效，复合手术成功及预后与护理息息相关。

基底动脉狭窄血管成形术患者的护理

目的：探讨基底动脉血管成形术的最佳护理措施。方法收集2011年10月-2013年10月34例基底动脉狭窄血管成形术患者，对其入院后按照护理核心制度，悬挂护理警示标识，监测双上肢血压，术日计算入院后双上肢平均血压，术后72 h心电监护监测血压变化，将血压平稳地控制在110-120/70-80 mmHg水平。结果34例基底动脉狭窄血管成形术患者，术前无一例出现跌倒，术后无一例出现出血等严重并发症，患者均好转出院。结论基底动脉狭窄血管成形术术前、术后严格的执行护理制度，术前、术中、术后严格的血压等护理措施的严格执行与管理，有助于降低围手术期的并发症发生。

脑卒中患者照顾者负荷与患者自我管理行为的相关性研究

目的:探讨脑卒中患者照顾者负担与患者自我管理行为的相关性。方法:采用一般情况调查表、Bakas照顾结果量表(BCOS)和脑卒中自我管理行为量表,对医院脑卒中患者及主要照顾者进行调查。结果:脑卒中患者主要照顾者照顾负荷得分分值为(67.25±17.82)分,照顾负荷处于中等水平;脑卒中患者自我管理行为得分为(163.51±25.03)分,自我管理行为处于中等水平。脑卒中患者照顾者负荷与患者自我管理行为呈正相关(r=0.112,P<0.05)。结论:降低脑卒中患者照顾者负荷尤其是心理负荷和身体负荷,有利于提高脑卒中患者自我管理行为水平,改善患者生活质量与预后。

我国脑卒中病人隐性误吸筛查及干预的研究进展

对我国脑卒中病人隐性误吸的筛查方法及干预措施的研究进展进行综述,为临床医护人员筛查并管理隐性误吸提供参考,以降低卒中相关性肺炎的发生。

灾害护理的实践与思考

目的灾害护理工作的有效开展对提高人员救治效果及圆满完成任务有十分重要的意义,通过总结灾害救援演练中的护理工作实践,为进一步提高急救技能提供参考。方法回顾分析灾害救援演练任务中的护理实践,包括快速展开、防护到位、优化流程、注重细节等。结果灾害护理救援演练成功实施,护理人员在数量有限的情况下,较好地完成了救援任务。同时存在以下问题:人员编制少、护理救治流程未标准化、救治经验少、装备信息化水平不高。结论为提高护理人员灾害救援能力,应积极培养“全科人才”,标准化护理救治流程,采取平战结合多形式培训方式,及研发新型救援装备。

一种耳挂式胃管固定装置的设计与应用效果评价

设计一种耳挂式胃管固定装置用于临床。选取60例行留置胃管的住院患者,依据胃管固定方式的不同将其分为耳挂式组(30例)和传统式组(30例),比较两组胃管固定装置使用情况、使用效果评价和住院患者满意度情况;比较两组胃管平均留置时间、固定材料平均更换时间以及重置胃管例数数据,观察并评价其临床应用效果。耳挂式组平均留置时间、更换胃管材料时间及重置胃管例数均优于传统式组,其差异有统计学意义(t=6.464,t=8.592,t=2.282;P<0.05);比较两组胃管脱出情况、胃管远端皮肤情况及远端固定舒适情况,耳挂式组均优于传统式组,其差异具有统计学意义(x^(2)=5.455,x^(2)=5.247,x^(2)=13.469;P<0.05);耳挂式组住院患者满意率为96.67%,优于传统式组的50%,差异有统计学意义(x^(2)=47.78,P<0.05)。应用耳挂式胃管固定装置可有效减少胃管固定材料更换频次及时间,延长胃管留置时间,减少患者皮肤刺激情况及患者不适反应,有效降低非计划拔管率。

颈动脉手术专用自贴式敷料的设计与应用效果观察

目的:设计一种颈动脉手术专用自贴式敷料,探讨其临床应用效果。方法:自行设计一种颈动脉手术专用自贴式敷料,前瞻性选取医院收治的97例行颈动脉手术的患者,根据术中使用的敷料不同将其分为自贴式敷料组(48例)和传统式敷料组(49例),自贴式敷料组采用颈动脉手术专用自贴式敷料固定伤口及引流管,传统式敷料组采用普通敷料固定术后伤口及引流管,比较两组患者术后敷料使用情况、患者皮肤舒适及换药情况,观察并评价自贴式敷料临床应用效果。结果:自贴式敷料组手术患者敷料使用中的敷料异常、引流管脱出、引流管堵塞、非计划拔管和切口感染5项指标发生率均为0,均优于传统式敷料组的发生率(24.5%、24.5%、12.2%、12.2%和8.2%),两组比较差异均有统计学意义(x^(2)=13.415,x^(2)=13.415,x^(2)=6.265,x^(2)=6.265,x^(2)=4.087;P<0.05);自贴式敷料组手术患者皮肤反应与舒适情况均明显优于传统式敷料组,差异有统计学意义(x^(2)=13.415,x^(2)=14.706;P<0.05);自贴式敷料组手术患者术后换药间隔时间、换药频次、一次换药所需时间、总换药次数及总换药时间均优于传统式敷料组,两组比较差异均有统计学意义(t=11.403,t=11.661,t=-11.238,t=-9.301,t=-16.936;P<0.05)。结论:颈动脉术后患者使用颈动脉专用自贴式敷料可有效减少敷料异常率、引流管脱出率及堵管率,降低患者术后感染的风险,提高患者的舒适度,并可极大减少医务工作者的工作量,降低住院患者费用。

ICU护士掌握除颤技术对室颤患者抢救成功率的影响

目的 探讨ICU护士掌握除颤术在室颤患者抢救过程中的作用及对抢救成功率的影响.方法 选择ICU病房97例室颤患者,其中具备除颤技术的护士组49例,医生组48例.分别统计除颤成功率、除颤后2 min内意识恢复率、耗费时间及除颤成功患者平均除颤次数,并进行比较.结果 护士组除颤成功率高于医生组,差异有统计学意义（P〈0.05）,除颤后2 min内患者意识恢复情况高于医生组,差异有统计学意义（P〈0.05）,护士组耗费时间明显少于医生组,差异有统计学意义（P〈0.01）,除颤成功患者平均除颤次数护士组少于医生组,差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 ICU护士熟练掌握除颤技术,在发生室颤的第一时间完成除颤,可明显提高室颤患者抢救的成功率.

慢性颈内动脉闭塞复合术后患者高灌注综合征的风险评估及护理

总结65例慢性颈内动脉闭塞复合术后患者高灌注综合征的风险评估及护理要点.通过成立高灌注综合征风险评估管理小组、总结高风险因素、制订风险评估表,对患者进行风险评估及分级.护理上,对高风险患者加强风险管理,提高预警意识;实施血压三级管理,严格控制血压;密切观察病情,进行专科病情监测.该组患者经过上述风险评估与护理,高灌注综合征发生率为3.08%,低于5.40%的报告数据,且预后较好,均痊愈出院.