局限性机化性肺炎与周围性肺癌的CT鉴别诊断

目的:对照分析局限性机化性肺炎与周围性肺癌的CT影像特征,探讨其鉴别诊断关键,以提高诊断的正确率。方法:搜集22例经病理、临床、随访后证实的局限性机化性肺炎和29例经手术病理证实的周围性肺癌的CT资料,分析总结局限性机化性肺炎和周围性肺癌的CT鉴别诊断关键。结果:22例局限性机化性肺炎病灶位于肺野周边部、胸膜下区20例;病变以宽基底与胸膜相连13例;临近胸膜广泛均匀增厚17例;3例呈三角形,4例呈菱形,3例为类圆形,12例呈不规则形;19例病灶与周边肺野分界清楚;病变边缘呈锯齿状或有粗长毛刺6例;血管纠集征7例;有胸膜凹陷征11例;有卫星灶者9例;空气支气管征7例;21例抗炎治疗后病灶吸收缩小,1例无变化。29例周围性肺癌病灶位于肺野周边部、胸膜下区;有分叶征及边缘细短毛刺26例,血管集束征20例,空洞2例,胸膜凹陷征19例,空气支气管征13例。结论:根据肺内病灶的CT特点,可以明显提高局限性机化性肺炎的诊断正确率,但不典型机化性肺炎与周围型肺癌难以鉴别,需结合病理进一步检查。

高良姜素-PLGA纳米粒的处方优化及其表征

目的:以生物可降解材料聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)为载体材料制备高良姜素-PLGA纳米粒(GL-PLGA NPs),并优化其处方。方法:采用改良乳化-溶剂挥发法制备纳米粒,HPLC测定高良姜素的含量。以粒径和包封率为指标,采用单因素和正交试验法优选处方,并对优化后的GL-PLGA NPs从表观形态、粒径分布、zeta电位、包封率进行质量评价。结果:高良姜素-PLGA纳米粒的最优处方条件为:有机相和水相的体积比为1∶8,聚乙烯醇浓度为1.5%,PLGA浓度为1.0%,药物浓度为0.2%。在此条件下制备的GL-PLGA NPs平均粒径为(249.00±2.44)nm,多分散系数为0.059,zeta电位为-4.86 mV,包封率为75.3%。电镜结果显示纳米粒呈球形,粒径大小均一,分散性良好。结论:该制备方法简单、稳定,可以得到粒径适宜、包封率较高的高良姜素-PLGA纳米粒。

^(18)F-FDGPET/CT双时相显像对胰腺良恶性病变鉴别的诊断价值

目的评价PET/CT双时相显像对胰腺良恶性病变鉴别诊断的应用价值。方法对81例胰腺恶性病变和41例胰腺良性病变行18F-FDG PET/CT常规显像,其中46例胰腺恶性病变和22例胰腺良性病变行PET/CT延迟显像。寻求早期最大标准摄取值(SUV早期)和滞留指数(RI)的最佳诊断界值。结果胰腺恶性病变组SUV早期(5.46±3.51)明显高于良性病变组SUV早期(1.89±1.28)(P<0.05),胰腺恶性病变组SUV延迟(5.87±3.79)高于良性病变组SUV延迟(2.64±1.94)(P<0.05)。其中68例行PET/CT双时相显像的胰腺病变患者中,胰腺良性病变组SUV早期(2.33±1.25)和SUV延迟(2.64±1.94)差异无统计学意义(P>0.05);胰腺恶性病变组SUV早期(4.52±2.98)和SUV延迟(5.87±3.79)差异有统计学意义(P<0.05)。根据ROC曲线,以SUV早期=2.75为本研究的最佳诊断界值,灵敏度、特异度和准确度分别为82.72%、80.49%和81.97%;以RI%=12.04%为界值,灵敏度、特异度和准确度分别为82.61%、72.72%和79.41%;以SUV早期=2.75和RI%=12.04%为联合诊断标准,灵敏度、特异度和准确度分别为93.48%、59.10%和82.35%。结论18F-FDG PET/CT双时相显像对胰腺良恶性病变有良好的鉴别诊断价值。

巨大侵蚀性马尾神经鞘瘤1例

该文报道了1例经病理证实的呈侵蚀性生长的巨大马尾神经鞘瘤患者,发现其的影像学表现特征为瘤体巨大、沿椎管呈纵向生长且伴多椎体及附件骨质侵蚀性破坏,不经椎间孔延伸。这些特点或许与马尾神经鞘瘤起源及其行径走向有关。