氨溴索口服液治疗慢性儿童鼻窦炎50例

目的观察氨溴索口服液治疗慢性儿童鼻窦炎的疗效。方法将100例慢性儿童鼻窦炎患者随机分为两组,每组50例。对照组使用口服阿莫西林、克拉维酸钾治疗,试验组在对照组的基础上口服氨溴索口服液。治疗1个月后,比较两组治疗效果。结果与对照组比较,使用氨溴索口服液治疗的慢性儿童鼻窦炎患者的鼻塞、睡眠打鼾等症状明显好转,脓涕量减少,治疗的总有效率为94.00%,与对照组的78.00%相比,有显著性差异(P<0.05)。结论氨溴索口服液对慢性儿童鼻窦炎患者具有较好疗效,能显著改善鼻腔症状、减轻炎症,且其副作用小,可在临床上推广使用。

益肾养血通窍汤联合西医治疗神经性耳鸣的疗效研究

目的探讨益肾养血通窍汤联合西医治疗神经性耳鸣的临床疗效。方法 124例神经性耳鸣患者按照随机数字表法将患者分为中西医结合治疗组与对照组,每组62例。对照组采用右旋糖酐40氯化钠注射液、甲钴胺注射液、盐酸氟桂利嗪胶囊进行连续治疗,中西医结合治疗组在此基础上加用自拟益肾养血通窍汤,两组均15天为一疗程。观察并比较两组神经性耳鸣患者治疗1个疗程后的临床疗效、治疗前后的中医症候变化、耳鸣分级评分。结果中西医结合治疗组神经性耳鸣患者的愈显率85.5%显著高于对照组神经性耳鸣患者的69.4%,差异有统计学意义(P<0.05);中西医结合治疗组神经性耳鸣患者的治疗有效率为95.2%与对照组神经性耳鸣患者的90.3%差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组神经性耳鸣患者中医症候各项评分之间差异无统计学意义(P>0.05);治疗1疗程后中西医结合治疗组神经性耳鸣患者中医症候各项评分均得以显著改善(P<0.05);对照组神经性耳鸣患者耳鸣耳聋、头晕目眩症状得以显著改善(P<0.05);治疗1疗程后中西医结合治疗组中医症候评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组神经性耳鸣患者耳鸣分级量化评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗1疗程后两组神经性耳鸣患者耳鸣分级量化评分均得以显著改善(P<0.01);治疗1疗程后中西医结合治疗组神经性耳鸣患者耳鸣分级量化评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后中西医结合治疗组听力障碍恢复情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益肾养血通窍汤联合西医治疗神经性耳鸣具有明显优势,疗效显著优于单纯西医治疗。

Twist通过ERK通路对体外鼻咽癌细胞血管生成的影响

目的:探讨Twist转录因子通过ERK通路对体外鼻咽癌CNE2细胞血管生成的影响。方法:利用Lipofectamine 2000将Twist基因干扰序列转染入体外培养的鼻咽癌CNE2细胞,提取细胞条件培养基(conditionedmedium,CM),用CM作用体外人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)后,CCK-8检测细胞活力,Transwell小室实验检测细胞侵袭能力,小管形成实验检验HUVECs体外血管生成能力,real-time PCR检测Twist mRNA在CNE2细胞中的表达,Western blot法检测CNE2细胞中ERK、p-ERK、p38、p-p38、JNK、p-JNK和VEGF的表达。另外,使用ERK、p38和JNK通路抑制剂作用CNE2细胞后,再检测通路抑制剂对体外HUVECs小管形成的影响。结果:CNE2细胞转染Twist干扰序列后可显著抑制Twist mRNA及蛋白表达水平;从沉默Twist基因的CNE2细胞提取的CM促进体外HUVECs活力、侵袭和小管形成的能力均明显被削弱;抑制CNE2细胞中Twist的表达可上调p-ERK并下调VEGF的表达(P <0.01),而对p-p38和p-JNK的表达无明显影响;ERK通路抑制剂PD98059可部分削弱Twist干扰序列对体外HUVECs小管形成的抑制作用。结论:沉默Twist基因可显著抑制体外鼻咽癌细胞的促血管生成作用,该作用可能部分通过上调ERK信号通路实现。

血浆纤维蛋白原水平对巴曲酶溶栓治疗突发性耳聋疗效的影响

目的探讨血浆纤维蛋白原(FIB)水平对巴曲酶溶栓治疗突发性耳聋疗效的影响。方法将98例突发性耳聋患者按血浆FIB水平分为高FIB组53例和对照组45例,均采用巴曲酶治疗,对比两组治疗效果。结果两组治疗前血浆FIB水平有显著差异(P<0.01),两组治疗后血浆FIB均较治疗前显著下降(P<0.05),治疗后高FIB组痊愈率、显效率及总有效率均显著高于对照组(P<0.01),两组治疗期间均未发生皮肤、黏膜出血等出血倾向。结论伴血浆FIB升高的突发性耳聋患者采用巴曲酶治疗效果显著。

转移因子咽后壁粘膜下注射治疗慢性咽炎

转移因子是广泛应用于临床的免疫增强剂和调节剂,近年来在鼻咽喉局部应用取得了较好疗效[1,2].

显微支撑喉镜手术致并发症71例

目的探讨显微支撑喉镜手术过程中局部损伤并发症的原因和防治方法。方法1086例声带疾病患者,男579例,女507例,年龄9～72岁,平均35.6岁,均在全麻下行显微支撑喉镜手术。结果1086例中71例出现并发症,其中局部黏膜损伤37例,门齿损伤8例,舌损伤13例,颞颌关节损伤9例,术中窦性心动过缓4例。结论显微支撑喉镜手术,特别是放置喉镜过程,正确的手法和体位,合适的麻醉深度和肌松效果能减少或预防局部损伤等并发症的发生。

针刺蝶腭神经节治疗分泌性中耳炎疗效观察

目的观察针刺蝶腭神经节治疗分泌性中耳炎的临床疗效。方法将302例分泌性中耳炎患者随机分为治疗组150例和对照组152例。治疗组采用针刺蝶腭神经节配合西药治疗,对照组采用药物治疗。比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为94.7%,对照组为78.9%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针刺蝶腭神经节是一种治疗分泌性中耳炎的有效方法。

CT在真菌性鼻窦炎诊断中的价值

目的探讨CT在真菌性鼻窦炎诊断中的价值。方法回顾性分析经手术、病理证实的30例真菌性鼻窦炎患者的临床表现、CT特征及术中所见。结果CT征象:病变的窦腔内为不均匀的密度增高影,其中17例病变窦腔内呈不规则点状或片状钙化影,5例上颌窦内壁骨质吸收破坏,上颌窦口扩大11例,上颌窦骨壁增生硬化16例。CT诊断鼻窦炎27例,其中真菌性鼻窦炎23例,上颌窦占位性病变3例。结论窦腔内散在点状、片状钙化的软组织充填是真菌性鼻窦炎CT诊断的主要征象。CT在真菌性鼻窦炎的诊断中具有重要价值。

碱性成纤维细胞生长因子棉片贴补治疗外伤性鼓膜穿孔85例

目的 探讨bFGF棉片贴补外伤性鼓膜穿孔的治疗效果及注意事项。方法 合理处理鼓膜穿孔缘,用 2400AU/ml的bFGF棉片贴补于穿孔鼓膜表面,并以bFGF滴耳维持棉片内药物浓度。结果 85例病例中愈合 81例,愈合率 95. 29%,平均愈合时间为 15. 4d。其中 3d内就诊的病例愈合率 100%,愈合平均时间为 11. 5d。结论 bFGF棉片贴补治疗外伤性鼓膜穿孔能缩短愈合时间,提高愈合率;及早治疗和穿孔缘的妥善处理是促进穿孔愈合的重要因素。

耳甲腔成形术对开放式乳突根治术疗效的影响

目的:探讨耳甲腔成形术对开放式乳突根治术疗效的影响。方法:对50耳行耳甲腔成形术(成形组)及65耳未行耳甲腔成形术(对照组)的乳突根治术患者进行疗效比较。结果:随访2～8年,成形组术后干耳时间平均为5.2周,术腔肉芽的发生率为8.0%,对照组术后干耳时间平均为7.8周,术腔肉芽发生率为27.7%,胆脂瘤复发5例。结论:耳甲腔成形术可缩短开放式乳突根治术的干耳时间,降低术腔肉芽的发生率,促进乳突腔的上皮化,对提高乳突根治术疗效有一定的临床价值。

针刺蝶腭神经节配合内舒拿鼻喷剂治疗变应性鼻炎43例

目的:研究针刺蝶腭神经节配合内舒拿鼻喷剂治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法:选取2018年1月到2021年1月86例变应性鼻炎患者作为观察对象,随机分为观察组和对照组各43例,对照组采用内舒拿鼻喷剂治疗,观察组在对照组治疗的基础上配合应用针刺蝶腭神经节治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:治疗后,观察组患者鼻炎主要症状评分、过敏性鼻炎生活质量测评量表(RQLQ)评分明显低于对照组(P<0.05);观察组和对照组疗效分别为95.35%和79.07%,观察组疗效明显优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者血清免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素6(IL-6)水平明显低于对照组(P<0.05),白细胞介素10(IL-10)水平明显高于对照组(P<0.05)。结论:针刺蝶腭神经节配合内舒拿鼻喷剂用于治疗变应性鼻炎的疗效显著,有利于改善患者血清学指标,且无明显不良反应,有临床应用价值。

杜氏金针手法下的蝶腭神经节针刺联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎临床研究

目的:观察杜氏金针手法下的蝶腭神经节针刺联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎(AR)的临床疗效。方法:选取80例AR患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各40例,对照组行糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,观察组在对照组基础上配合杜氏金针手法下的蝶腭神经节针刺治疗。观察2组临床疗效及不良反应发生率,比较2组治疗前后症状评估量表(TNSS)、鼻结膜炎生活质量调查问卷(RQLQ)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、血清免疫球蛋白E (IgE)、外周嗜酸性粒细胞(EOS)及人血清P物质(SP)水平的变化。结果:治疗后,观察组与对照组临床疗效总有效率分别为97.50%、85.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组TNSS量表各症状评分、总分及体征评分均较治疗前下降,观察组TNSS量表各症状评分、总分及体征评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组RQLQ各项评分及总分均较治疗前下降,观察组RQLQ各项评分及总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组VAS评分均较治疗前下降,观察组VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血清IgE、EOS、SP水平均较治疗前下降,观察组上述3项水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组不良反应发生率为5.00%,对照组不良反应发生率为20.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:杜氏金针手法下的蝶腭神经节针刺联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗可有效促进AR患者病情恢复,炎性反应得到有效控制,缓解患者疼痛,提高生活质量,用药安全性较高。

针刺蝶腭神经节联合丙酸氟替卡松喷鼻治疗变应性鼻炎的效果观察

目的分析针刺蝶腭神经节联合丙酸氟替卡松喷鼻治疗变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的疗效。方法82例AR患者分为研究组与对照组各41例,分别接受针刺蝶腭神经节联合丙酸氟替卡松喷鼻治疗、常规针刺联合丙酸氟替卡松喷鼻治疗。比较2组不同治疗时间的鼻炎症状量表(TNSS)、鼻炎生活质量问卷调查(RQLQ)以及视觉模拟量表(VAS)评分,观察2组治疗前后血清免疫功能及炎症因子水平变化,记录患者治疗期间不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率(90.24%)高于对照组(73.17%),差异有统计学意义(χ^(2)=3.998,P=0.046);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P=0.693)。不同治疗时间,研究组TNSS、RPLQ、VAS评分均低于对照组;治疗后,研究组IgE、IL-17水平低于对照组,IL-10水平高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针刺蝶腭神经节联合丙酸氟替卡松喷鼻可明显改善变应性鼻炎患者的临床症状及免疫功能,减轻患者炎症反应。

丙酸倍氯米松鼻喷雾剂对AR患者细胞因子的影响

变态反应性鼻炎（AR）以发作性鼻痒、鼻塞、喷嚏和流清水样鼻涕为主要症状，其发病机制目前仍然不完全清楚。目前认为，细胞因子在AR的病程中发挥了极其重要的作用。糖皮质激素对AR的治疗效果早已受到学者的肯定，但其治疗AR的机制目前仍不完全清楚。本文以AR患者为对象，通过观察AR患者丙酸倍氯米松鼻喷雾剂治疗前后外周血IL-5、IL-8、IL-10的含量变化，探讨丙酸倍氯米松鼻喷雾剂治疗AR的可能机制，现报道如下。

60例慢性鼻窦炎脓液的细菌培养

随着抗菌素的广泛应用,细菌耐药株的不断增加,慢性鼻窦炎的用药治疗也须相应改进。本院自1993年1月至1995年12月将门诊60例慢性鼻窦炎的脓液进行血平板细菌培养及药敏试验,其结果分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料60例中男36例,女24例,年龄最小7岁,最大54岁,平均年龄19.6岁。病程最短1.5年,最长25年。