血清抗PLA2R抗体在乙肝相关性膜性肾病中的临床研究

探讨血清抗PLA2R抗体水平与乙肝相关性膜性肾病患者临床特征之间的关系,以及其在诊断、治疗和预后评估中的作用和价值。方法:选取我院HBV-MN49例,采用ELISA检测血清抗PLA2R抗体。根据其水平分为阳性组和阴性组。采集并分析相关临床指标的差异,治疗6个月后,根据治疗效果分为缓解组和未缓解组。结果:PLA2R抗体阳性组24hTP、CHO高于抗体阴性组(P<0.05),而抗体阳性组ALB低于抗体阴性组(P<0.05)。抗体浓度与24hTP、CHO呈正相关;与ALB呈负相关。治疗后,抗体阴性组较抗体阳性组缓解者更多(P<0.05)。未缓解组抗体浓度高于缓解组(P<0.05)。结论:血清抗PLA2R抗体水平与临床症状严重程度有关,且能反映乙肝相关性膜性肾病的预后及对治疗的反应。

脯氨酸羟化酶抑制剂治疗肾性贫血和缺血性心脏病的研究进展

低氧诱导因子是在缺氧或低氧时启动适应性转录反应的主要调节因子,其在常氧环境下被脯氨酸羟化酶羟基化后降解失去活性。脯氨酸羟化酶抑制剂是一种新上市的小分子口服制剂,通过抑制脯氨酸羟化酶,减少低氧诱导因子的降解,从而激活低氧诱导途径,调节包括刺激红细胞生成、铁吸收和动员、血管生成、脂质和糖代谢、炎症、能量代谢、细胞生长和分化等多种生理反应,展现出较多临床益处。近年来,脯氨酸羟化酶抑制剂在肾性贫血领域的应用已经取得了明确的疗效,并且在缺血性心脏病领域中的研究也取得了较大的进展,未来在缺血性心脏病治疗等方面有良好的应用前景。

雷公藤多苷联合环磷酰胺+糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效及安全性评价

目的评价雷公藤多苷(TG)联合环磷酰胺(CTX)+糖皮质激素治疗肾病综合征(NS)的疗效和安全性。方法分别以雷公藤多苷、环磷酰胺、肾病综合征的中英文标准词汇为检索词在知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库,以及Pubmed、Embase、web of science和Science Direct共8个中英文数据库进行检索。文献起止时间均从建库至2020年8月31日。2位研究者独立检索并筛选雷公藤多苷联合环磷酰胺、糖皮质激素治疗NS的临床随机对照试验(RCT),采用Revman5.4软件对提取出的数据进行Meta分析。结果筛选出7篇中文RCT研究,共518例NS患者,其中治疗组259例,对照组259例。Meta分析结果显示,治疗组总有效率[OR=3.83,95%CI(2.27,6.46),P<0.00001]明显高于对照组,治疗组24h尿蛋白定量[MD=-1.68,95%CI(-1.94,-1.41),P<0.00001]优于对照组。治疗组白细胞减少[RR=0.44,95%CI(0.20,0.98),P=0.04]的相对风险低于对照组,然而两组在胃肠道反应和肝损害中无统计学意义。结论雷公藤多苷联合环磷酰胺+糖皮质激素治疗NS较单纯西药治疗疗效显著,在一定程度上可减少不良反应的发生,但仍需要更多高质量RCT予以证实。