儿童社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎分离株分子及临床特征

目的研究儿童社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)肺炎临床分离株的分子特征、耐药性及Panton-Valentine杀白细胞素(PVL)基因携带情况。方法 2006—2012年国内8家儿童医院在CA-MRSA肺炎患儿中分离出76株菌株;用PCR方法检测PVL基因;对所有菌株进行MLST、spa和SCCmec分型;采用琼脂稀释法进行14种抗生素的体外药物敏感试验。结果 76株CA-MRSA分离株中有32株(42.1%)携带PVL基因。在11种MLST型中,ST59(44.7%)是最主要的ST型;在17种spa型中,以t437(46.1%)为主;共有2种SCCmec型,以Ⅳ(82.9%)为主。CA-MRSA对红霉素和克林霉素的耐药率分别为86.9%和72.4%。PVL阳性菌株对庆大霉素的耐药率高于PVL阴性菌株,差异有统计学意义(53.1%比25.0%,P=0.012)。5例坏死性肺炎中4例分离株为PVL阳性T910-MRSA-Ⅳa-t318,1例为PVL阴性ST398-MRSA-Ⅴ-t034。结论 ST59-MRSA-Ⅳa-t437是儿童CA-MRSA肺炎分离株的主要流行克隆,未发现PVL与坏死性肺炎有相关性,但PVL阳性ST910-MRSA-Ⅳa-t318菌株与坏死性肺炎有关。CA-MRSA肺炎分离株对红霉素和克林霉素有较高的耐药性。

市政道路工程质量监管对策分析

重视市政道路工程质量的监管,对保障工程质量与投资效益等都具有深远影响。因此,相关建设单位、监理单位等,应明确市政道路工程质量监管所涉及的相关事项。并以此为核心,制订有效的监管对策。确立科学的道路施工工程前期部署规划;加强施工阶段的工程质量监管力度;重视施工材料、技术与工艺的有效结合;对初期养护验收工作加强重视;强化道路施工工序管理流程,从而对市政道路工程质量进行全方位监管。

水泥搅拌桩地基处理技术在道路工程施工中的应用讨论

随着中国道路工程建设的快速发展和道路工程管理水平的逐渐提升,人们对道路工程施工质量的要求也越来越高。其中水泥搅拌桩常见于公路、城市道路等工程的地基处理中,尤以公路工程中的应用最为广泛。尽管目前该施工技术已经相对成熟,但其施工的质量依然有很大的提升空间,必须要加强对水泥搅拌桩地基处理工程的监督控制,才能保证工程施工的质量和安全。对城市道路、公路工程中有关软土地基水泥搅拌桩的施工技术进行分析讨论,总结这两类项目在实际施工中存在的问题,分析得出相关应对措施。

老年髋部骨折患者住院费用变化及影响因素分析

目的:探究山东省某三甲医院老年髋部骨折患者住院费用变化及影响因素。方法:采用描述性分析、多元线性分析及灰度关联法对2017年—2021年老年髋部骨折患者住院费用进行分析。结果:患者年龄、医保支付方式、住院天数、并发症或合并症严重程度、是否进行手术/操作、入院年份和疾病诊断名称对患者住院费用的差异存在统计学意义(P<0.05)。住院费用的变化与医疗耗材费、诊疗费和医药费有密切关系。结论:为合理控制老年髋部骨折患者住院费用,医院应提高医疗资源使用效率,医保部门应加大对医用耗材的监管力度,提供切实可行的政策支持。