自我效能理论主导的居家康复方案在颞下颌关节盘复位术后的应用效果

目的·评价自我效能理论主导的居家康复方案在颞下颌关节盘复位术后的应用效果。方法·采用便利抽样法,选取2020年8月—2021年1月上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔外科收治的确诊为颞下颌关节盘不可复性移位并接受颞下颌关节盘复位术的患者为对照组,2021年2月—2021年7月收治的确诊为颞下颌关节盘不可复性移位并接受颞下颌关节盘复位术的患者为干预组。对照组患者给予常规居家康复训练方案,干预组在对照组的基础上实施自我效能理论主导的居家康复训练方案。采用一般资料问卷收集患者的一般资料。测定关节活动度,采用康复锻炼依从性问卷、中文版一般自我效能感量表(General Self-efficacy Scale,GSES)、中文版Mishel疾病不确定感量表(Mishel′s Uncertainty in Illness Scale,MUIS)进行调查,比较2组患者基线及术后1、3、6个月时的关节活动度、康复锻炼依从性得分、自我效能得分、疾病不确定感得分的差异。结果·共纳入167例确诊为颞下颌关节盘不可复性移位并接受关节盘复位术的患者,其中对照组96例,干预组71例。2组患者的一般资料的差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者基线时最大张口度,最大向左、右侧方运动幅度,自我效能得分,疾病不确定感得分,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组基线时的最大前伸运动幅度大于干预组,差异有统计学意义(P=0.008)。重复测量方差分析结果显示:术后1、3、6个月干预组的自我效能得分均显著高于对照组(P=0.006,P=0.003,P=0.016);术后1、3个月干预组的疾病不确定感复杂性维度得分显著低于对照组(P=0.003,P=0.000);术后1、6个月干预组的康复锻炼依从性得分显著高于对照组(P=0.000,P=0.016);术后6个月干预组的最大前伸运动幅度、最大向右侧方运动幅度均大于对照组(P=0.024,P=0.008)。结论·自我效能理论主导的居家康复训练方案有助于提高颞下颌关节盘复位术后患者的自我效能和康复锻炼依从性,降低疾病不确定感,对关节功能恢复具有积极效果。

新型抗肿瘤药埃坡霉素的临床研究进展

埃坡霉素(epothilones)是一类非紫杉烷类促微管蛋白聚合剂,其作用机制与紫杉醇相似,但结构完全不同,临床前研究结果显示其细胞毒活性较紫杉醇强,对紫杉类耐药的细胞株和小鼠肿瘤移植模型显示出较强的抗肿瘤活性。近来合成或半合成了很多埃坡霉素类似物,目前已进入临床抗肿瘤治疗研究的埃坡霉素类似物主要有ixabepilone、patupilone、BMS-310705、ZK -EPO、KOS-862及KOS-1584。现有的临床研究结果提示部分接受过紫杉类药物治疗的晚期乳腺癌、卵巢癌、膀胱癌或非小细胞肺癌患者埃坡霉素治疗有效。本文就埃坡霉素的化学结构,作用机制、药理活性及毒副作用等临床研究的进展进行了回顾和综述。

芳香化酶抑制剂治疗相关的骨丢失及其防治

临床研究显示对于激素受体阳性的绝经后乳腺癌患者芳香化酶抑制剂的疗效优于他莫昔芬,但芳香化酶抑制剂进一步降低循环中雌激素水平,对骨代谢产生不良影响,导致骨成分丢失增加,增加骨质疏松症和骨折的风险,尤其是高龄女性及低骨密度者。本文就芳香化酶抑制剂治疗与骨丢失的关系及其监测和防治进行综述。

基于COI和16S rRNA的库页岛马珂蛤遗传多样性和分子系统进化研究

本研究以库页岛马珂蛤(Pseudocardium sachalinense)为研究对象,讨论COI和16S rRNA两种DNA条形码在贝类的遗传多样性、分子进化和种类鉴定的适用性,并利用两种条形码评估库页岛马珂蛤的遗传多样性。本文在获得库页岛马珂蛤线粒体全基因组的基础上,测序获得库页岛马珂蛤群体的COI和16S rRNA序列,发现COI基因核苷酸多样性为0.00195,高于16S rRNA核苷酸多样性(0.00073)。基于COI基因的单倍型多样性为0.76,大于16S rRNA的单倍型多样性(0.318)。其次,用全线粒体基因组构建8种贝类的系统进化树为参考,发现基于COI和16S rRNA的系统进化树与参考一致,提示这两种条形码片段可用于推断贝类的分子进化关系。最后,分别对马珂蛤科和帘蛤科15属17种贝类的COI基因和16Sr DNA进行序列比较,发现COI基因和16S rRNA的种间遗传距离均是种内距离的62倍。以上结果说明,16S rRNA与COI基因一样,能有效地构建马珂蛤科和帘蛤科的系统发育关系和物种鉴定,但在分析库页岛马珂蛤的遗传多样性时利用COI基因比16S rRNA能发现更多的遗传变异。

AHL-QS减缓膜生物反应器膜污染研究进展

首先介绍N-乙酰高丝氨酸环内酯(N-acyl homoserine lactone,AHL)型生物群体感应(quorum sensing,QS)信号分子对膜生物反应器(membrane bioreactor,MBR)膜表面形成生物膜的调节机制,通过AHL-QS信号分子细胞间的交流,可决定生物膜形成及胞外聚合物(extracellular polymeric substances,EPS)分泌;系统阐述了应用AHL-QS信号分子降解酶及淬灭剂对MBR生物膜污染的控制效果,抑制或降解信号分子可显著降低生物膜形成能力,从根本上控制膜污染。此外,针对降解酶及淬灭剂新的固定化技术在MBR中的应用也作了介绍,如磁性载体、膜表面负载、微生物-管束及多孔微球包埋细胞技术。以AHL-QS为基础的膜污染控制策略对于MBR应用前景广阔,然而该技术的工程化研究仍有待进一步深入;加强AHL-QS信号分子识别及进一步明确QS系统对微生物代谢机制的影响是该领域未来重要的研究方向。

典型金属赋存形态对MBR膜污染影响研究进展

膜污染是膜生物反应器(MBR)进一步发展的最大障碍,污泥混合液性状是影响膜污染的关键因素。本文综述了金属离子在MBR混合液中的赋存形态,并分别对金属离子3种不同赋存形态对MBR污泥混合液及膜分离过程的影响进行了探讨。文中揭示了同价离子或异价离子共存对混合液及膜分离的影响,对共存体系中金属离子间的协同或拮抗行为也进行了讨论,并对利用高价金属离子减缓膜污染领域未来的研究趋势进行了展望。

口语表达训练,让学生能说会道

“如何培养学生的口语表达能力”是语文教学实践中的重点。我们发现,在口语表达时,许多学生并没有获得真实的感受,而只是用词藻堆砌、用概念罗列,这不利于学生语言的学习和表达能力的发展。本文以部编版小学语文课文《青蛙卖泥塘》为研究对象,分析如何通过课堂教学来提高学生的口语表达能力。

玉米丝黑穗病的防治措施

玉米不仅是重要的粮食作物,而且是重要的饲料作物和工业原料。近几年,玉米丝黑穗病在局部地区发生程度逐年加重,发病率严重时可达20%以上,已成为造成玉米减产的主要病害。本文针对此病是以土壤带菌传病为主和幼苗侵染的特点,除利用抗病品种外,应注意坚守初侵染源和促使幼苗提早出土。

浅议如何掌握大豆高产栽培技术

针对大豆高产栽培技术措施作一简要阐述。

绩效理论与技术的发展对教育技术专业人才培养的挑战与要求

介绍绩效理论相关概念,以部分开设教育技术专业课的本科应届毕业生为调查对象,对其专业课程设置情况、今后就业发展方向以及工作中对有关绩效理论与技术专业知识的理解与应用情况等方面展开调研,分析当前存在的问题,提出绩效理论下新的培养目标,为今后教育技术专业人才的培养提出新的挑战和要求。

品管圈在提高颞下颌关节紊乱患者术后功能锻炼依从性的效果评价

目的:探讨品管圈活动在提高颞下颌关节紊乱病(TMD)患者术后功能锻炼依从性的实践效果。方法:采用方便抽样,选择2019年7—8月上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔外科确诊为颞下颌关节疾病,并接受颞下颌关节手术的患者50例作为对照组,同法选择2019年12月—2020年1月治疗的50例患者作为实验组,对照组予以常规护理,实验组开展以"提高颞下颌关节紊乱病患者术后功能锻炼依从性"为主题的品管圈活动,运用质量管理常用工具针对依从性较低的现状进行要因分析并实施相应对策,比较2组患者术后功能锻炼的依从性、疼痛评分、开口度情况。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析。结果:TMD患者术后功能锻炼依从性由品管圈活动实施前的57.90%提升至实施后的87.78%,术后1个月最大开口度由活动前的(26.54±5.33)mm提高至(28.32±4.67)mm,疼痛由(2.48±1.084)分降低至(1.40±0.957)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:实施品管圈活动可有效提高TMD患者术后功能锻炼的依从性,促进患者关节功能恢复,提高护理人员的综合能力及保障护理质量。

守住语文教学的“根”

识字是学生学习语文的基础,同时也是保障阅读与写作的前提。识字,对小学低段的学生是枯燥的,是比较困难的。新部编版小学语文教材要求学生要掌握大量汉字,并能有主动识字的愿望。我结合教学实践,从几个方面探讨识字教学。

大剂量粒系集落刺激因子使老年急性髓系白血病患者受益

目的探讨老年急性髓系白血病(AML)化疗期间预防性大剂量(>5μg/kg)和标准剂量(5μg/kg)使用G-CSF对感染、输血情况的影响。方法回顾性对比分析82例老年AML 273个化疗周期中两组G-CSF进行支持治疗中抗生素和抗真菌药物使用情况、发热天数、发热程度、粒缺时间、输血情况等。结果 273个化疗周期中合并感染223次(81.7%),因感染中断治疗11例(13.4%);标准剂量组中2例(2.3%)患者在诱导治疗期间死亡。亚组分析发现,大剂量组可明显缩短巩固治疗期间粒缺时间、发热天数及减少抗真菌药物的使用。结论大剂量G-CSF可提高老年AML患者化疗期间的安全性、耐受性。

评估乳腺癌复发风险的新方法

自20世纪90年代以来,北美和英国等国家的乳腺癌发病率虽然呈上升趋势,但死亡率却均下降,目前认为原因与早期诊断和综合治疗的进步,特别是术后辅助治疗的进步有关。乳腺癌辅助治疗的关键在于对肿瘤个体的复发转移风险评估,医生根据评估结果来确定患者具体的术后辅助治疗方案(例如:是否需要化疗?选择何种化疗方案等)。那么,

评估乳腺癌复发风险的新方法

自20世纪90年代以来，北美和英国等地区和国家的乳腺癌发病率虽然呈上升趋势，但死亡率却均下降，目前认为其原因与早期诊断和综合治疗的进步，特别是术后辅助治疗的进步有关。

脾边缘区淋巴瘤伴自身免疫性溶血性贫血1例并文献复习

目的:提高对脾边缘区淋巴瘤(splenic marginal zone lymphoma,SMZL)的认识。方法:详细报告1例典型患者临床及实验室特征,并复习相关文献。结果:SMZL是一少见的原发于脾脏的低度恶性B细胞淋巴瘤。临床以脾脏明显肿大、淋巴细胞增多为特征,易浸润骨髓,可合并自身免疫疾患。肿瘤细胞表达成熟B细胞免疫表型,CD-5、CD-10、CD-23、CD-103,不表达T细胞相关分化抗原。结论:SMZL起病潜隐,进展缓慢,生存期长,容易漏诊。糖皮质激素和环孢菌素A治疗SMZL合并自身免疫性溶血性贫血(AIHA)近期疗效好,对SMZL本身也有一定治疗作用。

格列卫治疗20例慢性粒细胞白血病临床观察

目的:评价格列卫治疗慢性粒细胞白血病(CML)的效果和不良副作用。方法:CML慢性期(CP)患者口服格列卫400 mg/d。CML加速期、急变期(BC)患者口服格列卫400 mg^600 mg/d。结果:11例CML蛳CP患者均取得血液学完全缓解(HCR)。9例CML蛳AP和CML蛳BC患者4例取得HCR(37 %)。7例CML蛳CP患者在3 个月~ 6 个月内4例取得遗传学完全缓解(56 %)。CML蛳CP患者Ⅲ级白细胞(WBC)减少1例,血小板(BPC)减少2例。CML蛳AP和CML蛳BC患者,4例发生Ⅲ级~Ⅳ级WBC减少和BPC减少。而非血液学不良副作用,无Ⅲ级或Ⅳ级以上的毒副作用。结论:格列卫治疗CML蛳CP具有较高的HCR和细胞遗传学反应,CML蛳BC患者亦可取得较好的血液学反应。格列卫不良副作用发生率低,尤其CML蛳CP患者为安全,而CML蛳AP和CML蛳BC患者治疗期间,需加强支持治疗。

大蒜素包埋球对膜生物反应器混合液可滤性影响解析

将由大蒜素包埋在海藻酸钠中制成的大蒜素包埋球(AEBs)投加至膜生物反应器(MBR)中,以探讨大蒜素的群体猝灭(QQ)效应对MBR污泥混合液可滤性的影响。结果表明,QQ作用对污泥混合液性质影响显著,对MBR污染物去除影响较小;混合液中胞外聚合物(EPS)和溶解性微生物代谢产物(SMP)含量降低;通过对修正污染指数(MFI)检测表明,QQ可提高污泥混合液可滤性,该指标与胞外多糖浓度紧密相关。