提高羊水细胞培养成功率的方法

目的提高羊水培养的成功率。方法正常羊水保留换液标本,以备复查;异常羊水采用细胞分离技术提取羊水中的有效细胞成分;及时发现污染羊水并进行抗菌处理。结果提高了羊水培养的成功率(99.4%)并缩短异常羊水的培养时间,解决了部分污染羊水的污染问题(2/3)。结论保留换液标本可有效解决因收集不当而导致无法诊断的问题;细胞分离技术可提高异常羊水细胞培养的成功率并缩短培养时间,污染的羊水也可抗菌后培养成功。

流式荧光法与时间分辨法在新生儿PKU筛查中的比较研究

目的比较Astoria-Pacific流式荧光分析法与Perking-Elmer时间分辨荧光分析法在新生儿苯丙酮尿症(PKU)筛查工作中的应用价值。方法分别采用Astoria-Pacific流式荧光法(AP流式荧光法)和WALLAC的Perking-Elmer时间分辨荧光分析法(PE荧光法)同时对1 103例健康新生儿的筛查血片和27例已经确诊的PKU阳性患儿血片进行筛查。收集试验数据分析比较两种方法的相关性及有效性。同时应用AP流式荧光法对不同浓度的已知样本进行检测,统计分析这些检测数据后对AP流式荧光法进行方法学的评价。结果两种方法有很好的相关性(r=0.975),同时,AP流式荧光法的阳性复合率(103.7%)和阴性复合率(99.9%)均较PE荧光法高。AP流式荧光法的准确度、精密度、携带率及最低检测限均能胜任PKU的筛查工作,其中AP流式荧光法的Phe/Tyr比值是提高PKU筛查准确度的重要参数。结论 AP流式荧光法优于PE荧光法,完全适合新生儿PKU的筛查工作,值得推广应用。

5-氨基酮戊酸光动力治疗局限性肿瘤期蕈样肉芽肿1例

1临床资料 患者女，51岁。周身反复出现红斑，斑块伴痒10余年，近5年曾多次诊治。反复取病理，免疫组化等检查。明确诊断为蕈样肉芽肿（mycosisfungoides，MF）。治疗以肌注十扰素α，窄谱紫外线照射联合为主。皮疹反复，并在足部发展成斑块及肿物，3个月前曾短暂口服激素及甲氨蝶呤，外用强效激素、

sICAM-1和sVCAM-1与乙肝病毒标志物关系的研究

目的探讨可溶性血管内皮细胞间黏附分子1(sVCAM -1)和可溶性细胞间黏附分子1(sICAM -1)的水平与乙肝病毒标志物之间的关系。方法用ELISA法测定乙肝病毒标志物、sVCAM -1、sICAM -1,用PCR法定量测定HBV-DNA的含量。结果HBVM阳性者 ,除HBsAb阳性者外 ,其血清sV CAM -1、sICAM -1水平较全阴性者均有较明显的升高 ,但升高的各组间无明显差异 ;sICAM -1与ALT呈正相关 (r=0.662) ,与HBA -DNA呈负相关(r= -0.498) ;sVCAM -1与ALT、HBV -DNA的相关系数r分别为0.191、-0.027。结论1、乙肝病毒感染者血清sVCAM -1、sICAM -1有明显的升高 ,各组间无明显差异。2、sICAM -1的水平可以反应肝脏的损害程度和HBV-DNA的复制情况。

早期表现为玫瑰糠疹的角层下脓疱病1例

临床资料患者，男，48岁，职员。以周身起红斑、丘疹伴痒1周入院。1周前无明显诱因躯干四肢泛发红斑、丘疹，伴痒。皮疹逐渐增多。曾在门诊抗过敏治疗，静滴甘草酸单铵，口服抗敏灵冲剂，左西替利嗪2天，无好转入院。既往有胃溃疡病史1年，青霉素过敏。否认家族遗传性疾病及过敏性疾病病史。查体：一般情况较好，无发热，心、肺及腹未见异常。皮肤科情况：躯干四肢泛发粟粒至黄豆大红色斑丘疹，部分融合，以躯干和四肢近端为重，躯干部分皮疹椭圆形，长轴与肋骨走行一致，表面覆薄屑（图1）。颜面手足未见皮损。入院查血、尿常规，生化指标均正常。胸片、心电图正常。入院诊断玫瑰糠疹。予甘草酸单铵，脱氧核苷酸静滴，口服中药，抗组胺药，湿毒洗液塌渍，外涂糠酸莫米松乳膏。入院后皮疹逐渐向下肢发展。入院第2天躯干、四肢在原红斑基础上出现粟粒至小指甲大脓疱，疱壁松弛，部分较大脓疱呈半月状。脓疱细菌培养阴性。大腿处脓疱病理示：角层下脓疱，其下方棘层见海绵状水肿，真皮内血管周围炎细胞浸润（图3、4）。直接免疫荧光阴性。结合临床修正诊断为角层下脓疱病。予加用阿维A 10 mg日2次口服，约2周内脓疱逐渐干涸，片状脱屑，红斑消退，留有色素沉着。

妊娠晚期妊高征患者血清sVCAM-1和sICAM-1水平检测及临床意义

目的 探讨妊娠晚期妊高征(PIH)患者血清可溶性血管细胞粘附分子-1(soluble vascular cell adhesion molecule-1,sVCAM-1)和可溶性细胞间粘附分子-1(soluble intercelluar adhcsion molecule-1,sICAM-1)检测的意义。方法 用ELISA法检测37例PIH患者及14例正常妊娠妇女血清sVCAM-1和sICAM-1的含量。结果 svcam-1在中重度妊高征组明显高于正常对照组和轻度妊高征组(P<0.05),轻度妊高征组与正常对照组无明显差异。(P>0.05);sICAM-1在各组间无明显差异(P>0.05)。结论 妊娠晚期血清sVCAM-1 水平明显升高,sICAM-1变化不明显。

评价口服伊曲康唑联合萘替芬酮康唑乳膏治疗角化过度型手足癣的临床疗效

目的评价口服伊曲康唑联合萘替芬酮康唑乳膏治疗角化过度型手足癣的临床疗效。方法 30例角化过度型手足癣患者,随机分为对照组与观察组,各15例。对照组应用萘替芬酮康唑乳膏外涂于患处,观察组在对照组基础上口服伊曲康唑进行治疗。观察比较两组患者临床治疗效果、依从度以及复发情况。结果治疗后,对照组治愈2例(13.33%)、有效7例(46.67%)、无效6例(40.00%);观察组治愈6例(40.00%)、有效8例(53.33%)、无效1例(6.67%);观察组治疗总有效率93.33%(14/15)显著优于对照组的60.00%(9/15),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组治疗依从度:优3例(20.00%)、良6例(40.00%)、差6例(40.00%);观察组治疗依从度:优8例(53.33%)、良6例(40.00%)、差1例(6.67%);观察组总依从度93.33%(14/15)显著高于对照组的60.00%(9/15),差异具有统计学意义(P<0.05)。2个月后,对照组复发率为40.00%(6/15),观察组复发率为6.67%(1/15),观察组复发率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对角化过度型手足癣患者应用口服伊曲康唑联合萘替芬酮康唑乳膏方案进行治疗,疗效确切,患者依从度更高、复发率更低,是理想的治疗方案。

PHE/TYR比值在新生儿苯丙酮尿症筛查中的应用

目的 分析Phe/Tyr比值在新生儿苯丙酮尿症筛查中的作用.方法 采用API-300 SPOTCHECK连续流动荧光分析系统检测1103例正常新生儿的筛查血片和27例已经确诊的PKU阳性患儿血片的Phe和Tyr值,并进行分析.结果 API-300 SPOTCHECK连续流动荧光分析法的阳性复合率为103.7%,阴性复合率为99.9%.结论 Phe/Tyr 比值是提高PKU筛查准确度的重要参数.

评价萘替芬酮康唑乳膏治疗体股癣的临床疗效

目的评价萘替芬酮康唑乳膏(必亮乳膏)治疗体股癣的临床疗效。方法 120例体股癣患者,随机分为对照组与观察组,各60例。对照组采用咪康唑乳膏进行治疗,观察组采用萘替芬酮康唑乳膏进行治疗。观察比较两组患者15、30 d的治疗效果、不良反应发生情况及临床症状消失时间。结果治疗15 d后,观察组总有效率为68.33%,显著高于对照组的50.00%,差异具有统计学意义(χ2=4.174, P<0.05)。治疗30 d后,观察组总有效率为96.67%,显著高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(χ2=8.086, P<0.05)。治疗期间,观察组总不良反应发生率为3.33%,显著低于对照组的21.67%,差异具有统计学意义(χ2=9.2190, P<0.05)。经治疗,观察组临床症状消失时间为(9.12±4.05)d,明显短于对照组的(15.94±5.77)d,差异具有统计学意义(t=7.494, P<0.05)。结论对体股癣患者应用萘替芬酮康唑乳膏进行治疗,近远期治疗效果显著,且不良反应发生率低,临床症状消失更快,是理想的药物治疗方案,值得在临床中推广。

中毒性表皮坏死松解症1例

1临床资料 患者女，33岁，农民，周身起红斑、水疱、表皮松解伴发热3d．

钢管混凝土拱桥的稳定分析

本文以滨海大道某钢管混凝土拱桥为背景,建立空间有限元模型,通过桥梁稳定系数的求解,对全桥稳定性进行分析;对钢管混凝土拱桥横撑的不同设置形式、刚度和拱肋刚度对稳定的影响进行对比分析,给出钢管混凝土拱桥横撑的设置要点。

大跨径变截面连续箱梁桥设计浅析

大跨径预应力混凝土连续梁桥在运营几年后普遍出现跨中下挠、腹板斜裂缝、底板裂缝等病害,导致桥梁的结构刚度下降,直接影响结构的使用性能和桥梁的耐久性。以某大跨径变截面预应力混凝土连续箱梁桥为背景,建立有限元模型,通过对比计算,对上述问题进行分析,得出相应的设计要点。

女性完全型Reiter综合征1例

临床资料患者女，25岁，农民。周身红斑鳞屑脓疱疹半年，加重半个月。患者半年前发现阴道较多黄棕色稀薄分泌物，头皮、躯干、四肢及外阴起粟粒至蚕豆大红斑、丘疹及脓疱。曾在当地拟“阴道炎”治疗1周无好转。半个月前皮疹明显增多。3天前双眼红，摩擦性疼痛及视物不清，腰椎及右膝关节疼痛。发病以来自觉发热，体温未测。偶有乏力，无腹痛、腹泻及恶心呕吐，无尿频、尿急及尿痛，无胸闷气短。既往健康，否认药物及食物过敏史。否认银屑病及关节炎家族史。

钢管混凝土拱桥结构设计浅析

文中以滨海路工程某钢管混凝土拱桥为背景,介绍了钢管混凝土拱桥结构设计的问题及对策。

钢管混凝土拱桥拱台设计浅析

本文以某钢管混凝土拱桥的拱台为背景,介绍拱台基底承载力和偏心距验算、稳定性验算的基本方法。拱桥由于拱台存在水平力作用,使得拱桥基础的稳定性验算成为基础设计中的重要环节,本桥在设计时出现拱台抗滑动稳定性不满足规范要求,通过在拱台台底设置突榫,利用突榫前在基底压力作用下土体水平方向的承载力,提高拱台的抗滑动性能,通过有限元仿真分析,使设计方法得到有效验证,并提出了相应的构造措施,确保桥梁的使用安全。

热性惊厥患儿血清中表观遗传标志物的表达及临床意义

目的分析热性惊厥(FS)患儿血清中DNA甲基转移酶1、3A、3B(DNMT1、DNMT3A、DNMT3B)、组蛋白甲基转移酶EZH2(EZH2)及组蛋白去乙酰化酶4(HDAC4)的变化情况,探讨其在FS疾病中的临床意义。方法选取60例FS患儿,其中包括30例单纯型FS(SFS)和30例复杂型FS(CFS)。另选取30例正常健康体检儿童为正常对照组,采用实时荧光定量聚合酶链反应(q RT-PCR)和酶联免疫吸附实验(ELISA)检测比较3组间3种酶基因和蛋白之间的表达水平变化。结果 (1)SFS组和CFS组DNMT1、DNMT3A、DNMT3B、EZH2、HDAC4基因表达均高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);SFS组与CFS组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)SFS组和CFS组DNMT1、DNMT3A、DNMT3B、EZH2、HDAC4蛋白表达水平均高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);SFS组与CFS组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论SFS和CFS组患儿血清中DNMT1、DNMT3A、DNMT3B、EZH2和HDAC4基因及蛋白水平均呈现高表达模式,提示表观遗传修饰在FS中的发生发展过程中发挥着重要作用,为深入研究FS的致病机制及防治FS提供了实验依据。

618例育龄妇女生殖道感染者病原学检测分析

目的：探讨育龄期妇女生殖道感染者致病病原体的分布情况。方法：对2004年5—12月就诊的618例育龄妇女，根据临床诊断，分为阴道炎、宫颈炎和无粘膜炎性变的单纯白带异常者三组，利用显微成像分析及PCR技术对病原体及病原体标志物进行检测。结果：618例育龄妇女生殖道感染者病原体检出霉菌阳性率19．26％，滴虫阳性率6．63％，线索细胞阳性率27．99％，沙眼衣原体阳性率14．08％，解脲支原体阳性率16．99％，淋病奈瑟菌阳性率4．21％，且各种病原体之间存在着交又感染。结论：重视育龄期妇女生殖道感染筛查工作，并给予明确诊断与有效治疗，以防止感染扩散、感染新生儿及引起不孕、异位妊娠。

新生儿甲状腺功能低下和苯丙酮尿症筛查结果分析

目的:对全市20万新生儿进行先天性甲状腺功能低下及苯丙酮尿症筛查,了解潍坊市两病发病率。方法:CH筛查采用时间分辨免疫荧光分析法(DELFIA)测定血促甲状腺激素(TSH)浓度,PKU筛查使用Guthrie′s法(细菌抑制法)及DELFIA法测定新生儿血片中的苯丙氨酸(Phe)含量,试剂由美国金桥公司提供。结果:潍坊市先天性甲状腺功能低下的发病率为1/5 350;苯丙酮尿症的发病率为1/9 241。结论:新生儿筛查的数量和新生儿疾病筛查覆盖率是影响新生儿疾病筛查发病率准确性的重要因素。局部的高筛查率并不能反映全市新生儿的发病率,只有大范围的高筛查率才能反映全市新生儿实际发病水平。