133例常见传染病甲皱微循环的临床研究

应用MCX-5A型微循环黑白电视系统观察了133例不同传染病的甲皱微循环与血液流变学变化,并计算加权积分值,与正常人比较有显著差异(P<0.01)。作者认为诸类传染病存在全身的微循环障碍,对危重症传染病应用莨菪类药物可获得满意疗效。

中毒性休克综合征

中毒性休克综合征(简称TSS)是晚近认识的一种严量的临床感染性病征。

37例癫痫病人甲襞微循环观察及其综合积分值分析

癫痫病灶是脑微循环障碍的病理基础。甲襞微循环障碍和脑微循环障碍相关。我们观察117例健康中学生甲襞微循环及其综合积分值为0.965±0.968。观察66例健康老干部甲襞微循环综合积分值为2.347±1.520,观察37例癫痫病人甲襞微循环综合积分值为3.765±2.361,37例癲痫病人甲襞微循环综合积分值与上述两组正常人相比,经统计学处理有显著性差异(P<0.001及P<0.01)。癲痫病人甲襞微循环检测结果支持脑部缺血、缺氧,脑微循环障碍是其发病机理之一。

结核性胸膜炎的治疗进展

症状与分型本病系由结核菌及其代谢产物进入对结核菌过敏的机体的胸膜腔所致。可发生于任何年龄,但多见于青年。胸膜病变可为干酪性或粟粒性。全身表现有发热、盗汗、食欲减退及血沉增快等。临床上分为:①结核性干性胸膜炎或纤维素性胸膜炎;②结核性渗出性胸膜炎或浆液纤维素性胸膜炎;③结核性脓胸。干性胸膜炎的局部症状主要是胸痛。渗出性胸膜炎和脓胸中毒症状严重。对肺功能的影响主要取决于胸腔积液的多寡和胸膜肥厚粘连的程度等。诊断除X线、B型超声、胸水常规外,还有化学分析、细菌培养、胸膜活检等。治疗一旦确诊为结核性胸膜炎,就应严格按照肺结核的治疗原则进行治疗,有中毒症状者应休息,尽管症状消失,胸水吸收,但不等于病灶已经稳定,还应继续进行一年左右的治疗。否则,残存的结核菌仍会重新活跃、繁殖,使病情恶化、复发或在其它脏器上出现新的结核病灶。1.抗结核药物的应用:一般采用异烟肼(INH)和链霉素(SM)联合治疗。INH每日300毫克1次顿服,连续服药1年左右。SM每日0.75～1克肌肉注射,1个月后若胸液已完全吸收,可改为每周2～3克,共3个月。以后改为对氨水杨酸(PAS)或乙胺丁醇(EB),共6～9个月。干性胸膜炎如肺部无病变可用INH配合其它一种药物治疗,疗程同上。

全身抽动、头痛、呕吐、左上下肢瘫

病历摘要患者男,20岁。发热、咳嗽一年,左侧肢体活动不灵三天于1981年4月19日入院。患者一年来低热,伴盗汗、咳嗽、食欲不振、乏力、消瘦,在某结核病防治所诊断为“肺结核”接受链霉素、异菸肼治疗。

对感染性休克预后的探讨(附109例分析)

本文报道109例感染性休克,其中死亡31例(28.94%),以胆系感染、重度休克、意识障碍和有并发症,入院后24小时输液总量>5000ml和<2000ml者的病死率明显增高。作者认为,重视休克的早期诊治,合理选用有效抗生素及扩血管药物,加强休克监护,是改善感染性休克预后、降低病死率的关键。

感染性休克

一、病原菌及诱因感染性休克多见于革兰氏阴性菌,也见于革兰氏阳性菌。病毒、霉菌、立克次氏体等也可引起。从导致感染性休克的原发病灶分析,泌尿系感染多为大肠杆菌、变性杆菌等;呼吸系感染多为肺炎双球菌、溶血性链球菌或绿脓杆菌;化脓性脑膜炎以脑膜炎双球菌为主;皮肤感染以葡萄球菌多见;灼烧伤以绿脓杆菌多见。

暴发性肝功能衰竭的治疗进展

暴发性肝功能哀竭(简称暴肝衰)系指起病后短期内发生肝细胞大量坏死、急性脂肪变或脂肪坏死,导致肝功哀竭。一般起病急骤,起病后10天内迅速出现精神、神经症状,肝浊音医进行性缩小,黄疸迅速加深,肝功异常。暴肝衰主要由病毒性肝炎引起。

抗结核药物的不良反应及防治对策

本文就临床常用的抗结核药物的不良反应及其防治对策简介如下: 异烟肼(INH) 一般剂量引起不良反应者较少,若误服大剂量后1小时左右即可出现中毒症状,2～3小时后最严重。其毒性反应与INH的直接作用有关。常见毒性反应有周围神经炎;较大剂量时可引起精神病、昏迷、惊厥;还可引起视神经炎。

充血性心力衰竭时的血清T_4、T_3及rT_3变化及其对病人预后的预测价值

应用放射免疫法测定68例心脏病充血性心力衰竭(CHF)病人,30例心功能代偿期心脏病病人及47例健康人血清T_4、T_3及rT_3水平,结果为CHF病人的血清T_3水平显著低于后二者、而rT_3水平显著高于后二者(P<0.01),且血清T_4、T_3及rT_3水平与CHF病人预后密切相关。可见应用血清T_4、T_3及rT_3水平变化预测CHF病人预后,不仅方法简单,而且较为敏感。

莨菪类药物治疗癫痫38例临床研究

癫痫发病机理尚未完全阐明。目前认为脑组织缺血缺氧脑微循环障碍和中枢神经介质变异即中枢乙酰胆碱过多,几茶酚胺、5—羟色胺、r—氨基丁酸过少是主要发病机理。茛菪类药物具有活跃疏通微循环、提高脑组织的血氧供给,抑制或减少胸细胞的异常放电,而且能针对中枢神经介质变异的环节发挥作用而达到治疗癫痫的目的。我们用茛菪类药物为主静脉点滴及口服治疗各种类型经常规治疗无效的38例癫痫病人,总有效率为94.7％。

发热、呕吐、便血、尿少

病历摘要 女,35岁,农民,山东益都县人.发热5天,腹泻3天,于1984年2月12日5时10分人我院. 患者于5天前无诱因地出现发热、体温持续高达40℃左右,无寒颤,伴恶心及非喷射性呕吐,3天来大便次数增多,为黄色稀便,无脓血,无里急后重感,有左下腹阵痛.痛后2天出现头痛、全身痛及言语不清,但无鼻塞、流涕等.病后曾在乡镇医院行输液、服去痛片、土霉素及对症治疗,无效而转院.既往有关节痛史10余年,否认不洁饮食.月经正常,家族及邻居无类似病史.

难治性休克的治疗进展

难治性休克系指各种原因引起的休克,经积极常规治疗无效或休克一度好转又不断恶化者。现就其治疗进展作一简介。一、认真分析休克难治的原因,针对原因采取相应措施临床上常见治疗无效的原因有补液不充分,存在持续性酸中毒或电解质紊乱,换气不足导致缺氧或CO2潴留,周围循环淤血,心力衰竭,脑水肿,肾功能衰竭,DIC,血管活性药物选用不当或剂量不合适,也有存在脓性病灶尚未充分引流或清除,感染未得到有效控制等。二、加强对休克病人的监护难治性休克病情复杂,必须及时和准确地掌握病情变化,以便制订切合实际而有效的治疗方案。在监护中,医护人员应有高度责任感。