供需视角下美国纳税服务问题检视及对我国的启示——以2021年个人所得税报税季为例

2021年报税季期间,美国国税局纳税服务表现十分糟糕,特别是电话服务,人工客服接通率仅为5.64%,纳税人陷入“服务无门”的尴尬境地。从供需视角剖析其原因,发现纳税人需求正在全方位升级,而税务部门供给则遭遇持续抑制。此外,机制因素加剧供需错配,最终造成征纳双方在人力、资金、时间、信用等方面成本大幅增加。“去事之戒,来事之师”,吸取美国的教训,可以有效改进我国相关工作。我国纳税服务近期应关注纳税人迫切需求,将更多力量投入到人工远程服务中,远期则应立足未来发展,积极构建纳税服务新体系,以更好满足纳税人需求,推动税收事业高质量发展。

α-氰基丙烯酸正丁酯医用胶在腹股沟疝无张力修补术中的应用

最近国外报道指出医用胶（有机胶和纤维蛋白胶）在固定补片和封闭皮肤上较丝线缝合有较大优势，其可减少术后并发症。我科应用α-氰基丙烯酸正丁酯医用胶关闭缝合切口，取得较满意效果，现报告如下。

腹股沟疝无张力修补术后补片感染的原因及治疗

目的：探讨腹股沟疝无张力修补术后发生切口感染原因分析和治疗及处理原则。方法：回顾性分析某院经治愈的20例无张力修补术后发生切口感染的患者,记录患者再次手术的手术时间及手术方法,并随访观察预后情况。结果：20例患者均行手术治疗（19例患者的补片部分取出,1例患者全部取出）。术后20例患者切口愈合良好,随访中未有疝的复发及切口再次感染,随访时间6~12个月,平均为9个月。结论：腹股沟疝无张力修补术后发生切口感染的原因与多种因素有关,积极的外科治疗,手术取出感染补片是治疗的关键。

胃肠道间质瘤患者应用外科治疗的临床资料回顾性分析

目的回顾性分析胃肠道间质瘤患者应用外科治疗的临床特点、诊治方法及预后效果。方法回顾性分析2010年1月至2013年1月间安徽省立医院胃肠外科收治的手术治疗的81例胃肠道间质瘤患者的临床资料,观察分析患者的诊治效果、术后生存情况,并对其预后情况进行单因素及多因素回归分析。结果所有81例患者的恶性危险度分级显示,41例为高度危险,24例为中度危险,10例为低度危险,6例为极低危险,单因素分析发现患者短期预后(术后3年生存率)与其肿瘤大小、性质、核分裂相及复发转移明显相关;在多因素Cox回归分析中,患者的3年生存率与肿瘤大小、性质及复发转移呈明显正相关。结论对可切除的胃肠道间质瘤患者应进行外科完全切除,可切除的患者的预后与肿瘤大小、危险度及复发转移有关。

急性胰腺炎非感染性胰腺坏死手术时机的探讨

目的探讨急性重症胰腺炎非感染性胰腺坏死手术时机。方法对62例非感染性坏死性胰腺炎进行临床和CT评估以决定手术指征,根据手术发现对手术治疗的时机进行评估分析。结果 9例患者发病2周内手术治疗。49例发病3～4周后手术治疗,其中3例有粘连性或压迫性消化道梗阻;10例发生感染,发生率为20.4%;5例术后死亡,病死率为10.2%。4周后手术患者感染率发生率75%(3/4),2例死亡,病死率50%。结论应对急性胰腺炎非感染性胰腺坏死患者进行动态CT评估,对于坏死大于6 cm、有早期感染表现、有消化道压迫梗阻症状的患者,应行手术治疗,手术时机宜在发病后3～4周。

ESG视角下美团外卖社会责任实践改进分析

平台企业具有一定的社会服务与公益属性,应比普通企业承担更多更大的企业公民责任。以美团外卖平台为例,通过对标对表国内外相关标准,明确其对利益相关者所承担的社会责任,并从治理和评价两个视角进行履责评价,研究发现:美团外卖较好地履行了其所应承担的社会责任,为构建美好社会贡献了自身力量。但也存在内部主体责任发挥不突出、对外协同责任落实不到位、沟通渠道建设和保障存在缺失、信息披露不及时不充分等问题。美团外卖应切实发挥主体责任,精准履行社会责任;鼓励平台内其他各方坚持内部自治原则,积极主动履职尽责;加强与外部利益相关者的协同,开展共治共管实践;及时披露履责信息,主动接受监督,构建开放的社会责任发布平台。

美国国税局机构重组计划特点对我国智慧税务建设启示

美国国会2019年通过的《纳税人优先法案》要求美国国税局开启新一轮机构重组,根据计划未来该局将呈现为“155”的全新架构,主要特点包括机构进一步扁平精细,更加重视纳税人体验、更加凸显执法统一、更加强调数字化转型、更加关注网络安全。美国的机构重组计划对我国税务部门智慧税务建设具有一定借鉴意义,主要为重视战略制定与实施,自上而下分步推进;坚持效率优先,大幅降低征收成本;坚持“人民至上”,增强纳税服务力量;坚持监管集成,动态调整信用与风险;坚持“以数治税”,强化信息技术力量。

一种新的甲状腺手术入路:经颏下入路单孔免充气腔镜甲状腺切除术

目的:介绍一种采用新入路的腔镜甲状腺手术——“经颏下单孔免充气腔镜甲状腺切除术”,初步探讨该手术方式的可行性及安全性。方法:回顾分析我科2020年6月~2021年7月期间,完成“经颏下单孔免充气腔镜甲状腺切除术”的4例甲状腺乳头状癌患者资料,分析患者一般情况、术后病理、术后并发症等。结果:4例患者术后常规病理诊断均为甲状腺微小乳头状癌,手术方式均为单侧甲状腺癌根治术(单侧甲状腺腺叶 + 峡部切除 + 患侧中央区淋巴结清扫术)。手术平均时间2.1 h,平均住院时间6.75 d;术后并发症:术后无声音嘶哑,无低钙性手足麻木等;4例患者均对切口满意。结论:“经颏下入路单孔免充气腔镜甲状腺切除”具有较好的安全行和可行性,该手术入路可作为腔镜甲状腺切除术的可选择的入路之一。

建筑工程管理中全过程造价控制的应用

全过程工程造价是对工程项目建设全过程的造价管理,文章阐述了建筑工程管理中全过程造价控制的重要性,探究了建筑工程管理中全过程造价控制的应用,目的是有效提高整个项目的造价管理水平。

局部麻醉下免缝合自固定疝补片的临床应用体会

目的探讨局部麻醉下使用免缝合自固定疝补片在开放腹股沟疝修补术中应用的优点及临床疗效。方法回顾性分析56例行开放腹股沟疝修补术的患者，分为两组，每组28例，研究组用免缝合自固定补片，对照组用聚丙烯平片，比较手术时间、术后住院时间、住院费用、术后并发症及术后疼痛 VAS 评分。结果研究组与对照组术后4 h 疼痛差异无统计学意义，但术后24 h 研究组较对照组明显减轻，且术后1个月时有更好的舒适感；手术时间两组比较差异无统计学意义；研究组住院费用明显高于对照组；随访1～15个月，两组均未出现复发。结论在开放式无张力腹股沟疝修补术中，应用免缝合自固定补片可有效减轻患者术后疼痛，且手术安全，操作简单。

腹股沟疝无张力修补术后慢性疼痛的原因及治疗

目的探讨无张力疝修补术后慢性疼痛的原因、预防对策及治疗。方法回顾性分析我院2009年4月至2010年5月106例腹股沟疝无张力修补术后患者的临床资料进行随访。结果本组患者均行无张力疝修补术,随访时间3～13个月,术后出现3个月以上慢性疼痛不能缓解并需要进一步治疗的患者6例,发生率为5.66%。结论局麻下熟练的手术操作、部分可吸收修补材料应用、腹膜外修补方式以及改良的补片固定方式可以减少腹股沟疝无张力修补术后慢性疼痛的发生。

喝酒也能喝出新风尚?

有这样一篇报道,说海口市秀英区新老领导班子举行联欢会,会后共进晚餐,但在餐费由谁出的问题上产生分歧。“一种意见认为,按惯例,这餐费应由‘阿公’出。另一种意见认为,区纪委和财政局刚下发文件,狠刹公款吃喝风,如公家报销餐费不符合文件精神,也会影响领导班子的形象和威信。”此时,纪委书记坚持:“有令必行,有禁必止,再不能搞下不为例。”最后,区委书记明确表态,会要开,饭要吃,由现职领导自掏腰包付餐费。文末称此举颇受当地群众好评。(见《报刊文摘》8月13日4版)